青鳥+月兒

周奕陽，女，上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師。擅長于肺癌、腸癌、乳腺癌、肝癌等常見惡性腫瘤中醫(yī)治療及腫瘤術后的中醫(yī)藥調理，提高患者生存質量及機體免疫功能。

門診時間：周二下午，周三上午（普通門診，總院）

周六上午（專家門診）

《科學生活》：身強力壯，是每個人的夢想。講到中醫(yī)養(yǎng)生，很多人都會想到膏方，其實灸法也是很好的治病強身方法，周醫(yī)生有什么看法？

周醫(yī)生：中國古代的灸法，一般都是指直接灸，在大約5千年前已經(jīng)發(fā)明，孫思邈在《千金要方》中言道：“藥之不及，針之不到，必灸之?！薄饵S帝內經(jīng)》中就有灸法治療癥瘕積聚的記載。《外科證治全書》中也有用艾灸治“繭唇”、用黃蠟灸治“翻花瘡”（皮膚癌）的記載。

《科學生活》：普通的針灸老百姓有所了解，化膿灸有何不同？能起到怎樣的效果？

周醫(yī)生：化膿灸，也稱疤痕灸，在《金匱》和《甲乙經(jīng)》等古籍中已有“灸瘡”的記載?！夺樉拇蟪伞酚涊d：“要得膿出多，而疾除?！泵鞔_提出化膿灸灸后必須化膿，不出膿的還要采取一些措施讓其化膿，膿出得越多越好，病才能得以消除的。嚴氏化膿灸歷經(jīng)7代發(fā)展改良，灸后使用化膿灸專用膏藥，起到良好的促進灸瘡化膿的作用，已于2015年獲得上海市非物質文化遺產稱號?；摼囊郧爸饕糜谥委煛帮L、癆、臌、膈”等疑難重癥中的“膈”，相當于現(xiàn)代的食管癌類病癥?，F(xiàn)在，應用范圍越來越廣，主要作用在于提高和調整人體的免疫系統(tǒng)。

化膿灸法能抑制功能亢進、使衰退的機能興奮而趨向生理的平衡，對人體是一種良性刺激，對增強體質大有裨益。施灸對于血壓、心率、神經(jīng)、血管均有調整作用；能使降低的白細胞、血紅蛋白、紅細胞、血小板等明顯增高，膽固醇降低，血沉減慢，凝血時間縮短，對血糖、血鈣以及內分泌系統(tǒng)的功能也有顯著的調節(jié)作用，還有雙向調節(jié)免疫的作用?；摼倪€能刺激和激活某些細胞釋放出腫瘤壞死因子以及白細胞介素等類似的免疫物質，從而調節(jié)機體免疫功能。對發(fā)育不良的、長不高的14～15歲處于發(fā)育期的孩子有一定的促進發(fā)育的作用，對身高各方面都有好處，所以灸法的使用范圍是很廣泛的。

《科學生活》：化膿灸是如何操作的？是否有痛感？很多人認為化膿灸可能會引起感染、留下疤痕，是這樣嗎？

周醫(yī)生：化膿灸在每年的小暑到白露期間實施治療，一般為6～9月，多和天氣狀況有關，主要是擔心天氣太冷了膿發(fā)不出來。有時患者的疾病比較重，不能等到這個時間段，也可以隨時做。拿一個特制的艾柱直接直立粘放于穴位之上，再用線香從頂尖接觸點燃，直接在皮膚上燃燒直至燃盡，灸出一個洞。同一個穴位灸5～9壯，就是5～9個特制艾柱，一壯燃燒4～5分鐘，這時就會留下一個黑色的焦痂，四周一圈淡黃色小水泡。用嚴氏特制的膏藥外敷，灸瘡會慢慢化膿，達到治療的效果。特制膏藥可以起到促進灸的部位化膿和保護創(chuàng)面的作用。膏藥按天配給，膿多時，可一天換兩張。

很多患者都會好奇，化膿灸是否非常疼痛？其實在治療過程中，的確有一定的痛感，一般不需要麻醉，這種痛感是可以承受的。而且治療時的疼痛刺激使人體處于應激狀態(tài)，對疾病也有一定的好處。在化膿灸最痛的同時，醫(yī)生用雙手拇、食、中三指指腹拍擊穴道周圍，以緩解疼痛，舒暢氣血。前來治療的患者多以頑固性哮喘、類風濕性關節(jié)炎、腫瘤術后等疑難重癥，比較嚴重影響生活質量的疾病為多，輕微的不適大多不考慮化膿灸。

一般來說，比較重的疾病要連灸3～5年，根據(jù)不同的疾病選擇不同的穴位。第一年大多灸大椎穴、膏肓穴，一年灸3個穴位，隔兩天灸一個，一周內可以灸完。雖然聽著非?？膳?，但其實只有灸的過程有痛感，化膿的過程基本不疼。灸后，灸瘡會不斷有膿出來，反復一個月到一個半月，然后慢慢愈合。整個過程調動了人的免疫系統(tǒng)，就好像一直有假想敵入侵，免疫系統(tǒng)一直在出戰(zhàn)。偶爾，會有病人出現(xiàn)周邊皮膚的紅腫，不用過分擔心。

等到一個半月以后，灸瘡愈合不再出膿了，會留下一個疤痕，這也是為什么化膿灸也稱為疤痕灸的原因。隨著時間的推移，疤痕會減淡，但是并不能完全消失。對于飽受疾病折磨的患者，是一個很好的治療方法。雖然化膿灸多選擇后背、腹部的穴位，不灸四肢，但對于愛美女性而言，需要慎重。

《科學生活》：化膿灸治療腫瘤的原理是什么？主要可以對哪些腫瘤有效呢？可以達到怎樣的療效？

周醫(yī)生：化膿灸通過疼痛刺激，穴位灸治以及長時間局部可控的人造瘡口化膿激活患者的機體免疫系統(tǒng)，可以明顯改善患者的虛勞癥狀，特別是五心煩熱、肢體倦怠和腰膝酸軟等。

相對來說，化膿灸在眾多治療方法中對人體免疫功能的刺激程度最強、時間最長。首先，針灸使肝臟網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)細胞活性增強，吞噬腫瘤細胞，并促進新陳代謝；其次，癌細胞?？捎捎诩毎肿友趸惓６鴮е律镫娀钚越档?，而針灸對細胞的生物電活性有強烈刺激作用，從而收到較好的臨床效果。最后，研究證實，針灸提高癌癥患者的免疫功能是多層次的，而不是僅僅作用于某一種抗腫瘤免疫效應細胞。灸對肌體各系統(tǒng)、各器官功能幾乎都能發(fā)揮綜合調節(jié)作用。越來越多的實驗證明，灸具有很高的抗癌作用，配合手術治療可以明顯延長癌癥患者的生存時間，是防治腫瘤的有效途徑。

臨床上，對乳腺癌、卵巢癌、胃癌、鼻咽癌、肺癌都有一定的作用，因為化膿灸整體調節(jié)人體免疫力，所以并不單單針對某一種疾病。

有一些腫瘤術后的患者比較虛弱，通過化膿灸，可調節(jié)免疫系統(tǒng)，提升肌體的正氣，具有“扶正”作用。免疫力好的患者，腫瘤復發(fā)、轉移的機會就小了。還有一些腫瘤患者可能沒有手術的機會，比如出現(xiàn)轉移無法手術又不愿意放化療的患者，那么通過化膿灸提高自身的體質，對腫瘤的治療也有好處。

《科學生活》：哪些患者是不能使用化膿灸的呢？化膿灸有什么禁忌嗎？

周醫(yī)生：嚴重皮膚病、疤痕體質者最好不要進行化膿灸；血糖很高的病人也要慎重，因為怕傷口愈合不好；腫瘤晚期有惡液質的患者，就是很虛弱的患者，本身正氣很弱，難以承受太大的刺激，也不適合化膿灸。支氣管擴張伴咯血；精神病患者；年齡過?。ㄐ∮?3歲）或年齡過大（大于80歲），年紀太小的患者沒有治療的必要，年紀大的患者調動機體免疫力比較困難。

《科學生活》：化膿灸治療后，有哪些方面的注意事項？

周醫(yī)生：化膿灸治療后，對于食物的調理需要注意。蝦、蟹等發(fā)物不要吃。焦痂脫落前每天可選吃以下高蛋白食物：雞、鴨、鵝、河魚肉、牛、羊肉等以利于發(fā)膿。素食者可多食香菇、蘑菇、豆制品等。大約2～3周焦痂脫盡后，改食清淡食品直至灸瘡斂平。

化膿灸以后可以淋浴，洗澡后揭去舊貼，用干棉球擦拭灸瘡四周的膿液，換新膏藥貼上即可。