孫邈 張志剛

(蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000)

·小 經(jīng) 驗(yàn)·

一種無(wú)創(chuàng)傷固定腹腔沖洗引流管的制作與應(yīng)用

孫邈 張志剛

(蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000)

腹腔沖洗； 引流管； 護(hù)理

Peritional washing； Drainage tube； Nursing

腹部傷口引流是外科手術(shù)重要的手段之一，在對(duì)重癥急性胰腺炎手術(shù)后放置引流管的目的是對(duì)胰腺周?chē)鷫乃澜M織進(jìn)行灌洗，以達(dá)到清除胰腺壞死組織及毒素的目的。但常規(guī)的引流裝置進(jìn)行灌洗時(shí)發(fā)現(xiàn)灌洗液及壞死組織彌散至腹腔的其他部位，不能達(dá)到有效清除胰腺壞死組織及毒素的目的；而且引流管一旦脫落，需要重新插管，給患者帶來(lái)很大的痛苦和危險(xiǎn)。2012年2月開(kāi)始， 我們將自行研制的一種無(wú)創(chuàng)傷固定腹腔沖洗引流管應(yīng)用于臨床，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 構(gòu)成與方法

1.1 構(gòu)成 包括粗導(dǎo)管、沖洗管、中空接頭、橢圓形氣囊和濕性雙面膠貼，粗導(dǎo)管末端帶有均勻分布的圓孔，其外露端通過(guò)中空接頭連接引流袋或負(fù)壓吸引裝置； 4根沖洗管通過(guò)環(huán)形套管固定于粗導(dǎo)管的外壁；粗導(dǎo)管上設(shè)有橢圓形氣囊，橢圓形氣囊上設(shè)有充氣口，環(huán)形套管上設(shè)有有濕性雙面膠貼；粗導(dǎo)管上設(shè)有刻度，其插入段末端為橢圓形開(kāi)口；橢圓形氣囊距粗導(dǎo)管的橢圓形開(kāi)口3～6 cm；沖洗管一端設(shè)有橡皮塞。

1.2 使用方法 在手術(shù)過(guò)程中，將腹腔沖洗引流管放置在需要沖洗引流的部位，標(biāo)記刻度并固定引流管的位置，灌洗液通過(guò)橡皮塞連接的4根不同位置的沖洗管進(jìn)入腹腔，粗導(dǎo)管通過(guò)中控接連接引流袋或負(fù)壓吸引裝置，用于收集引流物；操作者在導(dǎo)管位置固定后，通過(guò)充氣口將橢圓形氣囊充氣，防止導(dǎo)管位置偏移及滑脫。此外，通過(guò)環(huán)形套管外側(cè)的濕性雙面膠貼可將粗導(dǎo)管固定于患者皮膚，濕性雙面膠貼對(duì)患者皮膚無(wú)損傷；操作時(shí)灌洗液通過(guò)輸液裝置控制灌洗的速度，工作人員可根據(jù)引流袋的量及負(fù)壓裝置的吸出量評(píng)估灌洗液的液體平衡。

2 優(yōu)點(diǎn)

該沖洗管可以盡可能徹底地清除壞死組織及毒素，且在沖洗引流的過(guò)程中，保證吸出的胰腺周?chē)鷫乃澜M織及毒素不會(huì)溢出至床單元，減少了醫(yī)護(hù)人員的工作量。本沖洗管的粗導(dǎo)管插入段的圓孔，可擴(kuò)大吸引的面積，提高效率。插入端為橢圓形開(kāi)口，可防止插入端對(duì)腹腔組織的損傷；同時(shí)內(nèi)有氣囊固定，外有雙面膠貼固定，保證有效固定。縮短了患者住院天數(shù)、降低住院費(fèi)用及病死率；而且本沖洗管醫(yī)療成本低，創(chuàng)傷小，具有實(shí)用價(jià)值。

孫邈(1974-)，女，山東，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)，從事危重療護(hù)理及護(hù)理管理工作

張志剛，E-mail:zzg3444@163.com

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10.16821/j.cnki.hsjx.2016.02.004

2015-10-17)

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