唐蕾

非典型抗精神病藥物治療癡呆精神行為癥狀的療效

唐蕾

目的探究非典型抗精神病藥物治療癡呆精神行為癥狀的臨床應(yīng)用效果。方法240例癡呆精神行為癥狀患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組120例。對(duì)照組患者不使用抗精神病藥治療,觀察組患者采用利培酮、奧氮平或者喹硫平藥物治療。觀察兩組臨床療效。結(jié)果觀察組患者治療總有效率(84.17%)明顯高于對(duì)照組(68.33%),觀察組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率(9.17%)明顯低于對(duì)照組(21.67%)(P<0.05)。結(jié)論非典型抗精神病藥物能夠有效的治療癡呆精神行為癥狀,且安全高效。

非典型抗精神病藥物；癡呆；精神行為癥狀

癡呆精神行為癥狀在老年群體中較為常見(jiàn),給患者的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。癡呆精神行為癥狀會(huì)造成患者認(rèn)知功能嚴(yán)重受損,使得家屬照料的難度大幅度增加。在加之該癥狀的特殊性,使得癡呆精神行為癥狀患者入住養(yǎng)老相關(guān)機(jī)構(gòu)的幾率大幅度增加,給家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此全面加強(qiáng)對(duì)癡呆精神行為癥狀的預(yù)防和控制能力尤為重要,需要相關(guān)醫(yī)療服務(wù)部門對(duì)此引起高度的重視［1］。對(duì)于癡呆精神行為癥狀患者目前在臨床上通常采用抗精神病藥物進(jìn)行治療,但是在國(guó)外的相關(guān)研究中卻提出對(duì)于抗精神病類藥物要慎用。在本文的研究中就對(duì)較為常用的非典型抗精神病藥物在治療癡呆精神行為癥狀方面的安全性和有效性進(jìn)行了分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2014年9月～2015年9月收治的240例癡呆精神行為癥狀患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組120例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合癡呆精神行為癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者存在沖動(dòng)、妄想、抑郁、睡眠障礙等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：有抗精神病藥物治療史；存在著嚴(yán)重的精神疾病；存在著嚴(yán)重的軀體疾病。所有患者及家屬均被告知研究的目的、意義以及方法,征得同意后簽署知情同意告知書。

表1 兩組患者一般資料比較 (n,±s)

表1 兩組患者一般資料比較 (n,±s)

注：兩組比較,P>0.05

年齡段 平均年齡對(duì)照組 120 73 47 56～76 63.73±4.09觀察組 120 71 49 53～78 63.81±4.73組別 例數(shù) 性別 年齡(歲)男女

1.2 方法 所有的患者均可以采用美金剛或者(和)多耐派奇進(jìn)行常規(guī)的抗癡呆治療。觀察組患者采用利培酮、奧氮平或者喹硫平藥物治療,根據(jù)患者的病情發(fā)展情況以及身體狀況選用恰當(dāng)?shù)慕o藥劑量［2］。在以上三種藥物中患者可以任意使用其中一種,若連續(xù)使用2周無(wú)效則改用其他抗精神藥物進(jìn)行治療。對(duì)照組患者采用常規(guī)的抗癡呆藥物治療,不可使用抗精神病類藥物。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者的臨床癥狀以及患者主訴情況對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定,將療效分為有效、基本有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)［3,4］。有效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失,認(rèn)知功能恢復(fù),能夠自行進(jìn)行一些日常活動(dòng)；基本有效：患者的臨床癥狀基本消失,認(rèn)知能力得到大幅度的恢復(fù),自理能力基本恢復(fù)；無(wú)效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)變化,認(rèn)知能力無(wú)明顯改善甚至下降。總有效率=(有效+基本有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果 觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組治療不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表2 兩組患者臨床治療效果比較 (n,%)

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n,%)

3 討論

隨著我國(guó)人口老齡化的加劇,癡呆精神行為癥狀患者的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。對(duì)于老年癡呆精神行為癥狀患者往往生活自理能力嚴(yán)重衰退,認(rèn)知能力較差。在日常生活中癡呆精神行為癥狀患者需要安排專門的人員進(jìn)行看護(hù)和照料,尤其是患者家屬要對(duì)患者切實(shí)的承擔(dān)起日常照料的責(zé)任。癡呆精神行為癥狀的出現(xiàn)給患者的生活質(zhì)量以及心理狀況造成了嚴(yán)重的影響,給患者的家庭帶來(lái)了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活壓力［5］。因此全面加強(qiáng)對(duì)癡呆精神行為癥狀的管控力度至關(guān)重要,及早發(fā)現(xiàn)及早采取有效的措施加以處理可以在很大的程度上消除和控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展。癡呆精神行為癥狀患者極大的影響了患者的正常生活,給患者的家庭也帶來(lái)了較大的負(fù)擔(dān)。如何能夠有效的治療癡呆精神行為癥狀,成為現(xiàn)今醫(yī)學(xué)工作者重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。對(duì)于癡呆精神行為癥狀的研究國(guó)外相對(duì)較多,但多數(shù)研究均是采用不同的抗精神藥物進(jìn)行治療,且不同藥物所產(chǎn)生的治療效果也存在著明顯的差異。在國(guó)內(nèi)的研究中就曾提出非典型抗精神病藥物對(duì)癡呆精神行為癥狀有著較好的治療效果［6］,因此本研究以利培酮、奧氮平或者喹硫平藥這三種臨床上較為常用的非典型抗精神病藥物的療效進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn)效果較好。

對(duì)于癡呆精神行為癥狀患者目前臨床上通常采用抗精神病藥物進(jìn)行治療,尤其是對(duì)于非典型精神病藥物更是得到廣泛的應(yīng)用。利培酮、奧氮平或者喹硫平藥是在臨床上應(yīng)用較多的非典型抗精神病治療藥物,該類藥物在癡呆精神行為癥狀治療方面表現(xiàn)出巨大的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述,非典型抗精神病藥物能夠有效的治療癡呆精神行為癥狀,且安全高效。

［1］倪敬年,時(shí)晶,田金洲,等.路易體癡呆與帕金森病癡呆的臨床診斷和治療.中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2012,4(10):7-12.

［2］李少華,倪秀瑩,張玉虎,等.帕金森病癡呆的相關(guān)研究進(jìn)展.中華老年心腦血管病雜志,2015,17(8):892-894.

［3］丁優(yōu)娜,顧許兒,何艷.老年住院患者服藥過(guò)程安全隱患分析與管理對(duì)策.中醫(yī)藥管理雜志,2014(6):913-914.

［4］李旭.危重癥患者用藥的監(jiān)測(cè)與護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(10):151-152.

［5］周芳.老年癡呆患者精神癥狀的影響因素與護(hù)理進(jìn)展.大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,25(9):236-237.

［6］童妹.住院老年癡呆患者服藥安全影響因素分析.廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,41(3):137-138.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.115

2016-09-26］

443005 湖北省宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院精神科五病區(qū)