邵明芳

臨床護理路徑在口腔-頜面外科手術(shù)患者中應(yīng)用效果觀察

邵明芳

目的探討在口腔-頜面外科中應(yīng)用臨床護理路徑的效果。方法110例行口腔-頜面外科手術(shù)患者,隨機分為對照組和觀察組,各55例。對照組給予常規(guī)護理,觀察組應(yīng)用臨床護理路徑,對比分析兩組臨床療效及護理滿意度。結(jié)果對照組治療總有效率為83.6%,明顯低于觀察組的96.4%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；對照組護理滿意度為80.0%,明顯低于觀察組的96.4%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論在口腔-頜面外科中應(yīng)用臨床護理路徑的效果顯著,可明顯緩解患者負面情緒,提高治療依從性,提高護理滿意度。

臨床護理路徑；口腔-頜面外科手術(shù)

近年來交通事故的不斷發(fā)生,極易造成口腔-頜面部損傷［1］?？谇活M面部損傷易對患者身心造成不同程度影響,因而有效改善癥狀尤為重要［2］。臨床護理路徑是一種新的護理模式,近年來已用于各科室中,并取得一定效果?；诖?本研究探討了在口腔-頜面外科中應(yīng)用臨床護理路徑的療效,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2015年10月在本院進行口腔-頜面外科手術(shù)的110例患者,隨機分為觀察組和對照組,各55例。對照組中男30例,女25例；平均年齡(35.5±8.5)歲。觀察組中男29例,女26例；平均年齡(36.8±8.6)歲。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù),主要是圍術(shù)期的基礎(chǔ)護理。觀察組患者采用臨床護理路徑,具體護理方案如下。

1.2.1 制定護理路徑 成立護理小組,由護士長任組長,組員包括質(zhì)控員及責任護士。小組成員通過分析以往文獻、臨床病歷及請教專家等形式,全面掌握口腔-頜面外科知識,并及時收集資料和熟知病情,結(jié)合患者情況,小組成員進行全面分析,制定合理護理路徑方案。內(nèi)容主要包括入院、手術(shù)及出院后,包括入院宣教、術(shù)前相關(guān)準備、術(shù)后護理等相應(yīng)內(nèi)容?；颊呷朐汉?護士提供患者舒適、干凈、整潔的病房。術(shù)前護士要及時告知患者及其家屬此病的相關(guān)知識及手術(shù)治療方法,并結(jié)合患者具體情況進行健康宣教,強調(diào)術(shù)中注意事項,提高患者治療依從性。入手術(shù)室后,護士給予患者心理疏導(dǎo),緩解不良情緒,并指導(dǎo)體位擺放,解答疑問,術(shù)中通過撫摸及眼神等進行交流,安撫其情緒。術(shù)后給予其基礎(chǔ)的護理干預(yù),對患者用藥、飲食及心理等指導(dǎo)。出院時,及時告知患者護理流程,注意事項及康復(fù)鍛煉等。

1.2.2 實施護理路徑 護理路徑表制定好后,由護士長帶領(lǐng),對護士進行專業(yè)培訓,提高操作技能。科室負責人定期進行督查,提高護理方案實施。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床療效評定標準 無效：癥狀無變化或加重；有效：癥狀有所改善,各項指標趨于正常；顯效：癥狀基本消失,相關(guān)指標正常?？傆行?顯效率+有效率。

1.3.2 通過臨床護理滿意度調(diào)查表評估護理滿意度,總分100分,<60分為不滿意；60～80分為基本滿意；>80分為滿意。護理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 對照組治療總有效率為83.6%,明顯低于觀察組的96.4%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 護理滿意度 對照組護理滿意度為80.0%,明顯低于觀察組的96.4%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%)］

表2 兩組患者護理滿意度對比［n(%)］

3 討論

近年來隨著交通事故、工傷等意外不斷發(fā)生,臨床口腔頜面部發(fā)生損傷的幾率不斷增加?；颊呖谇活M面部損傷會影響患者身心健康,因此緩解不良情緒及改善癥狀對預(yù)后至關(guān)重要。有研究報道稱［3］,臨床護理路徑已用于醫(yī)學領(lǐng)域中,且取得較好的效果。

本研究結(jié)果顯示,對照組護理滿意度為80.0%,明顯低于觀察組的96.4%(P<0.05),表明在口腔-頜面外科應(yīng)用臨床護理路徑可明顯改善患者癥狀,提高護理滿意度。分析其原因在于臨床護理人員通過對以往文獻的回顧分析,并根據(jù)患者情況制定了全面的護理路徑表,護士嚴格執(zhí)行方案,及時對患者進行健康宣教,讓患者了解此病治療方案,提高治療配合度,促進早日康復(fù)［4］。本研究結(jié)果還顯示,對照組治療總有效率為83.6%,明顯低于觀察組的96.4%(P<0.05),表明在口腔-頜面外科應(yīng)用臨床護理路徑中的效果顯著。主要由于護理路徑通過對患者病情評估,制定方案、實施方案、評價結(jié)果等程序,確保臨床護理工作有序進行,利于預(yù)后；護士嚴格按照臨床護理路徑表護理,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),避免影響護理質(zhì)量；在護理路徑中,護士長定期對護士專業(yè)技能進行培訓,可提高操作能力,更好為患者服務(wù)；根據(jù)臨床護理實際情況,不斷的對護理方案進行調(diào)整,可制定更加全面、系統(tǒng)、個性化的護理方案,促進患者早日康復(fù)。

綜上所述,在口腔-頜面外科應(yīng)用臨床護理路徑中效果顯著,可明顯緩解患者負面情緒,提高治療依從性,縮短康復(fù)時間,提高護理滿意度,值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

［1］羅啟德.高原民族地區(qū)交通事故迎面撞擊傷的臨床分析.口腔醫(yī)學,2015,35(5):389-391.

［2］鄭立友,李學軍.耳鼻喉頜面?zhèn)喜B腦損傷500例.山東大學耳鼻喉眼學報,2014,28(1):59-61.

［3］姚志濤,王茂,買買提吐遜·吐爾地.頜面外科醫(yī)護人員創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙潛在危險因素分析.中國醫(yī)學科學院學報,2014,36(2):206-208.

［4］黃春珍,李琳娜,陳少妹,等.全程優(yōu)質(zhì)護理模式對口腔頜面外科手術(shù)患者負性心理情緒的影響.南昌大學學報(醫(yī)學版),2014,54(7):74-76.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.177

2016-09-02］

464000 河南省信陽市中心醫(yī)院口腔科