潘娜 崔亞琦

多西環(huán)素結(jié)合殼聚糖宮頸抗菌膜用于非淋菌性宮頸炎治療療效及不良反應(yīng)分析

潘娜 崔亞琦

目的分析研究多西環(huán)素結(jié)合殼聚糖宮頸抗菌膜用于非淋菌性宮頸炎治療療效及不良反應(yīng)。方法100例非淋菌性宮頸炎患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組,各50例。對(duì)照組僅給予多西環(huán)素治療,試驗(yàn)組進(jìn)行多西環(huán)素+殼聚糖宮頸抗菌膜療法,分析比較兩組的臨床療效、病原體轉(zhuǎn)陰情況及不良反應(yīng)。結(jié)果試驗(yàn)組患者中25例痊愈、13例顯效、10例有效、2例無(wú)效,對(duì)照組患者中20例痊愈、7例顯效、12例有效、11例無(wú)效,試驗(yàn)組臨床總有效率(96.0%)明顯高于對(duì)照組(78.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組的病原體轉(zhuǎn)陰率(92.0%)明顯高于對(duì)照組(64.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且試驗(yàn)組無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生,而對(duì)照組出現(xiàn)4例輕微惡心或胃腸道刺激,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)于非淋菌性宮頸炎,多西環(huán)素結(jié)合殼聚糖宮頸抗菌膜的療法顯著改善患者癥狀,療效較佳,安全性較高,值得臨床推廣應(yīng)用。

多西環(huán)素；殼聚糖宮頸抗菌膜；非淋菌性宮頸炎；療效；不良反應(yīng)

非淋菌性宮頸炎屬于慢性宮頸炎的一種,一般是指由沙眼衣原體和支原體等所致的黏液膿性宮頸炎(MPC),它是宮頸管內(nèi)膜異位區(qū)紅腫、易出血伴黏液膿性分泌物等表現(xiàn)的宮頸內(nèi)膜炎,國(guó)內(nèi)外研究表明沙眼衣原體、淋球菌感染可引起MPC,黏液膿性宮頸炎分成淋球菌和衣原體宮頸炎,其中衣原體及支原體宮頸炎即非淋菌宮頸炎比較嚴(yán)重［1］。目前,臨床上治療非淋菌性宮頸炎的常用療法為采用多西環(huán)素進(jìn)行治療,但效果欠佳,極易引發(fā)諸多不良反應(yīng),患者滿意度較差,故探尋一種有效安全的非淋菌性宮頸炎治療手段對(duì)于患者的健康及其家屬具有重要意義。因此,本院在本研究采取多西環(huán)素+殼聚糖宮頸抗菌膜療法進(jìn)行治療非淋菌性宮頸炎,以期獲得滿意的結(jié)果,現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月～2016年4月在本院治療的非淋菌性宮頸炎患者100例,其中男67例,女33例,納入標(biāo)準(zhǔn)：①均確診為非淋菌性宮頸炎；②嚴(yán)重肝、腎疾病及惡性腫瘤患者除外。隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和試驗(yàn)組,每組50例。對(duì)照組男33例,女17例,年齡29～61歲,平均年齡(44.5±9.6)歲,病程0.3～3.6年,平均病程(2.3±0.1)年,平均體重(53.2±2.0)kg；試驗(yàn)組男34例,女16例,年齡28～63歲,平均年齡(44.2± 9.8)歲,病程0.4～3.8年,平均病程(2.4±0.3)年,平均體重(53.1±1.8)kg。兩組患者性別、年齡及體重等一般資料對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組僅給予多西環(huán)素(廣東衛(wèi)倫生物制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字 H20051974)進(jìn)行治療,100mg/次,2次/d,連續(xù)用藥2周。

試驗(yàn)組進(jìn)行多西環(huán)素+殼聚糖宮頸抗菌膜療法。即除按照對(duì)照組同樣服用多西環(huán)素外,同時(shí)使用殼聚糖宮頸抗菌膜進(jìn)行治療。過(guò)程中需用干凈的棉棒將宮頸表面和陰道中的分泌物進(jìn)行清理,按壓10～15 s,保證抗菌膜和宮頸表面粘合后,將帶線的紗球合理進(jìn)行放置,1 d后取出紗球,1次/周,連續(xù)治療2個(gè)月［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的臨床療效、病原體轉(zhuǎn)陰情況及不良反應(yīng)(輕微惡心或胃腸道刺激)等指標(biāo)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3-5］患者的自覺(jué)癥消除,陰道沒(méi)有出現(xiàn)顯著分泌物,支原體檢查顯示陰性為痊愈；患者的自覺(jué)癥與治療前比較有顯著好轉(zhuǎn)跡象,陰道內(nèi)沒(méi)有明顯分泌物,且支原體檢查顯示陰性為顯效；患者的自覺(jué)癥與治療前比較逐漸好轉(zhuǎn),支原體檢查結(jié)果顯示陽(yáng)性為有效；否則無(wú)效,總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效對(duì)比 試驗(yàn)組患者中痊愈25例、顯效13例、有效10例、無(wú)效2例,對(duì)照組患者中痊愈20例、顯效7例、有效12例、無(wú)效11例,試驗(yàn)組臨床總有效率(96.0%)明顯高于對(duì)照組(78.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組的病原體轉(zhuǎn)陰情況及不良反應(yīng)對(duì)比 試驗(yàn)組的病原體轉(zhuǎn)陰率(92.0%)明顯高于對(duì)照組(64.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且試驗(yàn)組無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生,而對(duì)照組出現(xiàn)4例輕微惡心或胃腸道刺激,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組的臨床療效對(duì)比［n(%)］

表2 兩組的病原體轉(zhuǎn)陰情況及不良反應(yīng)對(duì)比［n(%)］

3 討論

非淋菌性宮頸炎作為一種婦科常見(jiàn)的感染性疾病,患者常有非婚性接觸史或配偶有尿道炎感染史,臨床表現(xiàn)為陰道分泌物異常,下腹部不適,尿急、尿痛等,但也有相當(dāng)數(shù)量的患者癥狀輕微或無(wú)任何癥狀,婦科檢查發(fā)現(xiàn)有宮頸充血、水腫,觸之易出血,黃色粘稠分泌物增多［6］。目前,對(duì)于非淋菌性宮頸炎的治療,單純使用多西環(huán)素治療,雖然可使病原體轉(zhuǎn)陰,但部分患者的臨床癥狀往往難以有效改善,及其原因主要是與抗菌藥物不合理應(yīng)用致使耐藥菌株顯著提高有關(guān),故仍需進(jìn)一步研究治療非淋菌性宮頸炎的有效途徑［7-11］。而最近臨床上較為推崇的是殼聚糖宮頸抗菌膜,為一種殼聚糖與其衍生物殼聚糖納米碘的合成物,遇到液體后會(huì)在短時(shí)間內(nèi)軟化,可有效提升宮頸炎的臨床治療效果［12］。

為此本院在本研究中采用多西環(huán)素+殼聚糖宮頸抗菌膜的療法取得了一定的成果,結(jié)果顯示出試驗(yàn)組中25例痊愈、13例顯效、10例有效、2例無(wú)效,其臨床總有效率(96.0%)明顯高于對(duì)照組(78.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),試驗(yàn)組的病原體轉(zhuǎn)陰率(92.0%)明顯高于對(duì)照組(64.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且試驗(yàn)組無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生,而對(duì)照組出現(xiàn)4例輕微惡心或胃腸道刺激,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明了多西環(huán)素+殼聚糖宮頸抗菌膜療法在治療非淋菌性宮頸炎過(guò)程中的有效性和安全性,具有一定的臨床價(jià)值。

綜上所述,對(duì)于非淋菌性宮頸炎,多西環(huán)素結(jié)合殼聚糖宮頸抗菌膜的療法顯著改善患者癥狀,療效較佳,安全性較高,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］何葉,曾定元.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎的療效分析.重慶醫(yī)學(xué),2013,39(6):622-623,626.

［2］林豪,林菲.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎療效觀察.臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,42(12):1601-1602.

［3］曹霞,何國(guó)照.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎患者的臨床療效.中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,6(12):31-32.

［4］馬成芳.殼聚糖宮頸抗菌膜與多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎的療效觀察.青海醫(yī)藥雜志,2015,4(11):24-25.

［5］Tabit CE,Chung WB,Hamburg NM,et al.Endothelial dysfunction in diabetes mellitus: molecular mechanisms and clinical implications.Rev Endocr Metab Disord,2010,11(1):61-74.

［6］劉華,楊云,伍世端.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎患者的臨床療效.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,3(4): 50-52.

［7］Zhang Y,Li W,Yan T,et al.Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by highfrequency ultrasonography.J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci,2009,29(3):387-390.

［8］鄭少冰.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎的療效觀察.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(4):107-108.

［9］劉嘉寧.探討對(duì)非淋菌性宮頸炎患者進(jìn)行殼聚糖宮頸抗菌膜與多西環(huán)素結(jié)合治療的臨床效果.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(5):147-148.

［10］孫麗娟.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎效果分析.家庭心理醫(yī)生,2015(2):263.

［11］姚招英.非淋菌性宮頸炎采用殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療的臨床效果報(bào)道.基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(12):1622-1623.

［12］楊國(guó)紅.多西環(huán)素與殼聚糖宮頸抗菌膜治療43例非淋菌性宮頸炎的效果評(píng)估.大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(11):171-172.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.117

2016-09-19］

450002 鄭州市婦幼保健院藥劑科