王衛(wèi)平

孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究

王衛(wèi)平

目的分析孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法86例小兒咳嗽變異性哮喘患兒,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組43例。對(duì)照組采用布地奈德霧化吸入治療,觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上服用孟魯司特鈉治療。觀察比較兩組效果。結(jié)果觀察組顯效24例,有效17例,無(wú)效2例,治療總有效率為95.3%；對(duì)照組顯效20例,有效15例,無(wú)效8例,治療總有效率為81.4%,兩組治療總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) 。結(jié)論對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患兒應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療效果十分顯著,能夠迅速緩解患兒的癥狀,改善患兒的肺部功能,值得臨床進(jìn)一步的推廣和使用。

孟魯司特鈉；小兒咳嗽變異性哮喘；臨床效果

小兒變異型哮喘是兒童的常見(jiàn)病和多發(fā)病,小兒變異型哮喘的主要癥狀為慢性咳嗽,其類(lèi)型比較特殊［1］,治療所需要的時(shí)間比較長(zhǎng),嚴(yán)重影響了患兒的生活質(zhì)量。小兒咳嗽變異型哮喘的診斷過(guò)程中往往被誤診為支氣管炎,小兒咳嗽變異型哮喘是一種以潛在形式存在的疾病,近些年來(lái)越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員以及學(xué)者對(duì)這一問(wèn)題越來(lái)越關(guān)注［2］。隨著患兒年齡的增長(zhǎng),病情的加重,治療的難度也會(huì)增大。本次本文對(duì)2014年12月～2015年12月本院接收的小兒咳嗽變異性哮喘患兒86例進(jìn)行治療,旨在為臨床相關(guān)研究提供參考。具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年12月～2015年12月接收的86例小兒咳嗽變異性哮喘患兒,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組43例。對(duì)照組患兒中,男22例,女21例,年齡2～11歲,平均年齡(4.3±2.2)歲,觀察組患兒中,男24例,女19例,年齡2～10歲,平均年齡(4.2±1.9)歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。兩組患兒的監(jiān)護(hù)人均對(duì)本次研究知情并且簽署了相應(yīng)的知情同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組采用布地奈德霧化吸入的方法進(jìn)行治療,布地奈德混懸液霧化吸入,每天早晚各1次,共治療5 d。觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上服用孟魯司特鈉進(jìn)行治療,每天晚上睡前服用5mg孟魯司特鈉,可根據(jù)患兒的年齡將服用劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的臨床情況進(jìn)行觀察,同時(shí)評(píng)價(jià)其治療效果。顯效：經(jīng)過(guò)治療后,患兒的咳嗽氣喘、肺喘鳴音等臨床癥狀消失,患兒的精神和食欲等都恢復(fù)正常；有效：經(jīng)過(guò)治療后,患兒的咳嗽氣喘、肺喘鳴音等臨床癥狀改善,患兒的精神和食欲等都出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后,患兒的咳嗽氣喘、肺喘鳴音等臨床癥狀沒(méi)有明顯改變,即未達(dá)到上述兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效24例,有效17例,無(wú)效2例,治療總有效率為95.3%；對(duì)照組顯效20例,有效15例,無(wú)效8例,治療總有效率為81.4%,兩組治療總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病率在近年來(lái)臨床中存在明顯升高的趨勢(shì),分析這可能和氣候的變化存在一定關(guān)系。小兒咳嗽變異性哮喘是兒童常見(jiàn)的肺部疾病,常表現(xiàn)為反復(fù)性發(fā)作、呼吸困難以及喘鳴等,嚴(yán)重的威脅著兒童的身體健康,是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病,其發(fā)病率高,常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性病程,嚴(yán)重影響了患兒的學(xué)習(xí)、生活及生長(zhǎng)發(fā)育［3］。患兒病情發(fā)生后如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的治療,很有可能出現(xiàn)肺功能受損等情況,使得身體健康受到嚴(yán)重影響。小兒咳嗽變異性哮喘是兒科極為常見(jiàn)的疾病之一,是誘發(fā)嬰幼兒死亡的主要原因之一,多發(fā)于季節(jié)變更的時(shí)期,如秋冬交接時(shí)。近些年來(lái)的小兒咳嗽變異性哮喘雖然致死率在下降,但是其發(fā)病率卻有逐年上升的趨勢(shì)。一旦患兒發(fā)生小兒咳嗽變異性哮喘,往往會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難,循環(huán)系統(tǒng)衰竭,嚴(yán)重的甚至可能危及到患兒的生命。由于患兒的年齡較小,免疫力低下,患病后容易發(fā)生二次感染,二次感染可能會(huì)使得病情比第一次更加嚴(yán)重,并且久治不愈。需要通過(guò)其特點(diǎn),對(duì)其病原體做出診斷,對(duì)癥下藥才能藥到病除。由于患兒年齡較小,身體各項(xiàng)技能發(fā)育都不健全,免疫力低下,導(dǎo)致多種病原體入侵,從而引發(fā)支氣管載膜和肺部炎癥,是嬰兒時(shí)期死亡的主要原因。嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí),若未得到及時(shí)有效治療,可能會(huì)危及到患兒的生命安全［4］。在小兒咳嗽變異型哮喘治療過(guò)程中,治療時(shí)間比較長(zhǎng),應(yīng)避免接觸過(guò)敏源,在好發(fā)季節(jié)要加倍注意,同時(shí)要避免吸入煙塵、異味或刺激性氣體,對(duì)哮喘發(fā)作有良好的預(yù)防作用。

本次研究將本院2014年12月～2015年12月接收的86例小兒咳嗽變異性哮喘患兒進(jìn)行隨機(jī)分組研究。對(duì)照組治療采用布地奈德霧化吸入治療,觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上服用孟魯司特鈉治療,觀察比較兩組效果,旨在對(duì)孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果予以分析和討論。研究發(fā)現(xiàn),治療后觀察組顯效24例,有效17例,無(wú)效2例,治療總有效率為95.3%；對(duì)照組顯效20例,有效15例,無(wú)效8例,治療總有效率為81.4%,兩組治療總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) 。孟魯司特鈉在兒科哮喘中有著十分顯著的效果,孟魯司特鈉可以抗感染、抑制運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮、舒張支氣管平滑肌,可以很好的改善患兒的呼吸不暢等癥狀,可以預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮效果十分顯著［5］。孟魯司特鈉幾乎被完全代謝。在用治療劑量的研究中,穩(wěn)態(tài)情況下血漿中未測(cè)出盂魯司特鈉的代謝物,因此孟魯司特鈉的安全性非常高［6,7］。

綜上所述,對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患兒應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療效果十分顯著,能夠迅速緩解患兒的癥狀,改善患兒的肺部功能,值得臨床進(jìn)一步的推廣和使用。

［1］李玲,茍洪波,亞娜,等.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究.重慶醫(yī)學(xué),2013(34):4198-4199.

［2］程智宏.孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察.河北醫(yī)藥,2012,34(16):2433-2434.

［3］劉娟,張珍.孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效比較.山東醫(yī)藥,2012,52(1):72-73.

［4］楊秀芹.孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效比較.河北醫(yī)學(xué),2012,18(6):833-835.

［5］周秀萍.孟魯司特鈉與舒利迭聯(lián)合治療小兒咳嗽變異性哮喘54例.中國(guó)藥業(yè),2013,22(1):46-47.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.110

2016-09-08］

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