亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        生長抑素對老年急性化膿性膽囊炎的療效觀察

        2016-03-07 10:29:47張磊張俊東陳志奇魏斌康德新
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年19期
        關(guān)鍵詞:生長抑素化膿性膽囊炎

        張磊 張俊東 陳志奇 魏斌 康德新

        生長抑素對老年急性化膿性膽囊炎的療效觀察

        張磊 張俊東 陳志奇 魏斌 康德新

        目的探討生長抑素對老年急性化膿性膽囊炎的療效。方法100例急性化膿性膽囊炎患者,通過隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組,各50例。兩組均行急診膽囊切除術(shù),觀察組在術(shù)前、術(shù)后3 d給予生長抑素治療,對照組給予常規(guī)治療。觀察兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后咳嗽時間、術(shù)后腹腔引流量、住院時間、術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果觀察組術(shù)中出血量、術(shù)后腹腔引流量為(143.89±28.56)、(29.87±5.20)ml,均少于對照組的(378.45±35.68)、(49.85±7.31)ml;術(shù)后咳嗽時間、住院時間為(2.41±0.65)、(8.30±1.75)d,均短于對照組的(4.39±0.80)、(13.50±2.20)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對照組患者術(shù)后發(fā)生2例膽?zhàn)?3例肺部感染,1例惡心嘔吐,1例劇烈疼痛,并發(fā)癥發(fā)生率為14%;觀察組患者發(fā)生1例肺部感染,并發(fā)癥發(fā)生率為2%;觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.891,P=0.027<0.05)。結(jié)論在老年急性化膿性膽囊炎行膽囊切除術(shù)前后給予生長抑素的應(yīng)用效果顯著,值得應(yīng)用推廣。

        急性化膿性膽囊炎;膽囊切除術(shù);生長抑素

        急性化膿性膽囊炎在臨床上是一種常見的多發(fā)病,并隨著人口老齡化,其發(fā)病率在近年來也呈不斷上升趨勢,該病臨床癥狀主要表現(xiàn)為膽囊由于膽囊管堵塞而出現(xiàn)明顯增大,若得不到及時的治療,會對其生命安全造成威脅[1,2]。對于此類患者通常予以手術(shù)治療,但老年患者對手術(shù)的耐受性較差,容易引發(fā)各類并發(fā)癥。生長抑素是一種肽類激素,主要在胃腸道自主神經(jīng)系統(tǒng)和胰腺D細(xì)胞等產(chǎn)生作用,并對胰島素、胰腺多肽、胃腸液的分泌發(fā)揮抑制作用,同時還可減少胰酶對膽囊收縮素、促胰液素的反應(yīng)[3,4]。本次研究對急性化膿性膽囊炎患者行膽囊切除術(shù)前后給予生長因素,效果滿意,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2014年3月~2016年3月本院接診的100例急性化膿性膽囊炎老年患者。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)過腹部B超顯示為急性膽囊炎[5],膽囊壁厚度≥0.5cm,膽囊大小≥10cm;②在48 h內(nèi)腹部有壓痛反跳痛,右上腹部的疼痛感較為明顯,并伴有腹膜刺激征;③白細(xì)胞計(jì)數(shù)(10.9~34.5)×109/L,體溫≥37.9℃;④同意參與此次研究并簽訂知情同意書。排除伴有急性、慢性胰腺炎的患者。通過隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組,各50例。觀察組男28例,女22例,年齡70~83歲,平均年齡(70.48±5.29)歲,發(fā)病至就診時間2~6 d,平均時間(4.34±0.78)d,8例合并冠心病,16例合并高血壓,10例合并糖尿??;對照組男27例,女23例,年齡71~85歲,平均年齡(71.87±5.25)歲,發(fā)病至就診時間1~7 d,平均時間(4.40±1.14)d,9例合并冠心病,15例合并高血壓,12例合并糖尿病。本次研究在本院倫理委員會批準(zhǔn)下實(shí)施。兩組患者性別、年齡、發(fā)病至就診時間、合并疾病等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 兩組患者術(shù)前常規(guī)給予抗感染、禁食、補(bǔ)液、胃腸減壓等,兩組均行急診膽囊切除術(shù)。觀察組在術(shù)前、術(shù)后3 d給予生長抑素(江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20066708,規(guī)格250 μg/支)治療,首次靜脈注射250 μg,然后3mg生長抑素加到500ml的5%葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注,250 μg/h,用藥期間,叮囑患者禁止飲水。對照組則不使用生長抑素,給予常規(guī)治療。

        1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組術(shù)中出血量、術(shù)后咳嗽時間、術(shù)后腹腔引流量、住院時間;②記錄術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者療效比較 觀察組術(shù)中出血量、術(shù)后腹腔引流量為(143.89±28.56)、(29.87±5.20)ml,均少于對照組的(378.45±35.68)、(49.85±7.31)ml;術(shù)后咳嗽時間、住院時間為(2.41±0.65)、(8.30±1.75)d,均短于對照組的(4.39±0.80)、(13.50±2.20)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者療效比較(±s)

        表1 兩組患者療效比較(±s)

        注:與對照組比較,aP<0.05

        組別 例數(shù) 術(shù)中出血量(ml) 術(shù)后咳嗽時間(d) 術(shù)后腹腔引流量(ml) 住院時間(d)觀察組 50 143.89±28.56a 2.41±0.65a 29.87±5.20a 8.30±1.75a對照組 50 378.45±35.68 4.39±0.80 49.85±7.31 13.50±2.20t36.290 13.583 15.749 13.080P0.000 0.000 0.000 0.000

        2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較 對照組患者術(shù)后發(fā)生2例膽?zhàn)?3例肺部感染,1例惡心嘔吐,1例劇烈疼痛,總并發(fā)癥發(fā)生率為14%;觀察組患者發(fā)生1例肺部感染,總并發(fā)癥發(fā)生率為2%;觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.891,P=0.027<0.05)。

        3 討論

        老年急性化膿性膽囊炎具有起病急、兇險、重的特點(diǎn),在此類患者中,由于充血水腫的原因,會對內(nèi)分泌、支配膽囊的神經(jīng)、膽囊結(jié)石嵌頓梗阻等產(chǎn)生不同程度的影響,使膽囊排空功能出現(xiàn)障礙,膽囊擴(kuò)張,膽汁大量淤積,滋生膽囊中的細(xì)菌,并令其不斷生長,致使化膿性膽囊炎。并有研究指出,由于在老年人群中,身體抵抗力已經(jīng)呈衰退狀態(tài),多伴有高血壓、冠心病、糖尿病等病癥,容易導(dǎo)致中毒性休克、膽囊穿孔壞死,從而引起內(nèi)源性感染[6]。因此,對此類患者進(jìn)行及時有效的治療至關(guān)重要。

        在喻霜[7]對動物實(shí)驗(yàn)中的研究指出,生長抑素不僅對腸黏膜的吸收具有促進(jìn)作用,還在胰腺、腸、胃液、膽汁的分泌中起著抑制作用。有報道提出,生長抑素可使大量積聚在腸腔內(nèi)的消化液減少,利于防止腸管發(fā)生缺血性改變、腸管擴(kuò)張等發(fā)生,此外,其還具有降低腸黏膜通透性的作用,可使腸黏膜屏障保持完整性,降低毒素的吸收和細(xì)菌的入侵,進(jìn)一步減輕和消退炎癥反應(yīng),達(dá)到促進(jìn)病情恢復(fù)的目的[8]。

        本次研究結(jié)果顯示,使用生長抑素的患者術(shù)中出血量、術(shù)后腹腔引流量較少,且術(shù)后咳嗽時間、住院時間也較未使用生長抑素的患者短,并且在術(shù)后并發(fā)癥上,未使用生長抑素的患者有膽?zhàn)?、肺部感染、惡性嘔吐、劇烈疼痛的發(fā)生,而使用生長抑素的患者僅有1例患者發(fā)生肺部感染,顯示出生長抑素在一定程度上還可降低急性膽囊炎術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。徐海濤[9]的研究結(jié)果顯示,在老年急性化膿性膽囊炎手術(shù)過程中給予生長抑素,可有效縮短住院時間,并減少腹腔引流量和術(shù)中出血量,提高治愈率。和本次研究結(jié)果相似。

        綜上所述,生長抑素應(yīng)用于老年急性化膿性膽囊炎患者行膽囊切除術(shù)前后,效果明顯,可減少出血量,縮短住院時間,并降低并發(fā)癥,值得應(yīng)用推廣。

        [1]唐海生.腹腔鏡膽囊切除術(shù)在老年急性化膿性膽囊炎中的應(yīng)用及效果分析.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(4):105-107.

        [2]張波.不同手術(shù)時機(jī)選擇對急性化膿性膽囊炎患者的治療效果比較.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(9):106-107.

        [3]李世忠.急診手術(shù)聯(lián)合生長抑素治療急性膽囊炎對患者炎癥狀態(tài)、肝功能水平的影響.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,22(15):1646-1648.

        [4]黃臻.生長抑素治療老年急性化膿性膽囊炎的臨床分析.中國處方藥,2015,13(10):98-99.

        [5]謝穎君.急性膽囊炎的超聲診斷.大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(23):66.

        [6]胡中生.老年人急性化膿性膽囊炎手術(shù)時機(jī)和術(shù)式的選擇.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(2):193-194.

        [7]喻霜.生長抑素聯(lián)合抗生素用于急性膽囊炎家兔治療對血清TNF-α和CRP影響的實(shí)驗(yàn)研究.河北醫(yī)藥,2015,37(11): 1638-1640.

        [8]應(yīng)偉青,盧慶華.生長抑素治療老年急性化膿性膽囊炎對C反應(yīng)蛋白、前白蛋白和膽紅素的影響.中國生化藥物雜志,2014,34(1):100-103.

        [9]徐海濤.老年急性化膿性膽囊炎應(yīng)用生長抑素治療的效果分析.中國處方藥,2016,14(2):67-68.

        10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.100

        2016-09-07]

        163001 黑龍江省大慶市大慶油田總醫(yī)院普外科

        康德新

        猜你喜歡
        生長抑素化膿性膽囊炎
        奧美拉唑、血凝酶聯(lián)合生長抑素治療上消化道出血的效果
        PTGD聯(lián)合擇期LC在膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎急性發(fā)作的應(yīng)用
        奧美拉唑聯(lián)合生長抑素治療急性上消化道出血的效果及對止血成功率的影響
        智慧健康(2021年33期)2021-03-16 05:47:56
        地塞米松治療新生兒化膿性腦膜炎療效及不良預(yù)后的觀察
        關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)后肩關(guān)節(jié)化膿性感染的診治一例
        生長抑素治療上消化道出血的臨床分析
        聊聊猩紅熱與化膿性扁桃體炎
        媽媽寶寶(2017年4期)2017-02-25 07:00:20
        蒙藥治療慢性膽囊炎療效觀察
        蒙醫(yī)藥治療慢性膽囊炎65例療效觀察
        生長抑素治療腸梗阻的臨床研究
        日日碰狠狠丁香久燥| 91成人国产九色在线观看 | 成人午夜视频在线观看高清| 亚洲午夜经典一区二区日韩| 日本真人边吃奶边做爽电影| 日本丰满人妻xxxxxhd| 成人午夜视频一区二区无码| 色综合久久五十路人妻| 亚洲成av人片在www鸭子| 天天弄天天模| 91爱爱视频| 水蜜桃在线观看一区二区国产| 精品卡一卡二乱码新区| 东北寡妇特级毛片免费| 丝袜欧美视频首页在线| 亚洲五月天中文字幕第一页| 日本欧美大码a在线观看| 亚洲中文字幕无码久久| 狠狠狠狠狠综合视频| 国产自拍av在线观看| 亚洲精品第一国产综合精品| 香蕉视频www.5.在线观看| 久久婷婷国产综合精品| 久久亚洲精品国产av| 欧美乱人伦人妻中文字幕| 国产精品自在线免费| 一个人的视频免费播放在线观看| av素人中文字幕在线观看| 久久久久久好爽爽久久| 亚洲国产一区二区三区最新| 国产91在线播放九色快色| 无码一区二区三区中文字幕| 成年在线观看免费视频| 国产成人福利av一区二区三区| 最新中文字幕一区二区| 少妇性荡欲视频| 久久中文字幕久久久久| 久久精品国产亚洲av天美| 99久久超碰中文字幕伊人| 伊人22综合| 白白色发布视频在线播放|