孫華陽 楊芳

超聲診斷急性闌尾炎患者的價值分析

孫華陽 楊芳

目的分析超聲診斷急性闌尾炎患者的臨床價值。方法84例急性闌尾炎患者,按臨床檢查意愿分成觀察組和對照組,各42例。觀察組患者給予超聲診斷,對照組患者給予X線診斷。對比兩組患者診斷結果。結果觀察組患者闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎檢出率(92.9%)高于對照組(76.2%),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論臨床急性闌尾炎檢查過程中給予超聲診斷,不但能提高疾病診斷準確率,還可避免誤診、漏診現(xiàn)象的發(fā)生,臨床意義重大,值得推廣。

超聲診斷；急性闌尾炎；價值

急性闌尾炎為臨床常見病,發(fā)于各個年齡段,由異物堵塞闌尾管導致,臨床表現(xiàn)為腹部疼痛,并伴有惡心、嘔吐等臨床癥狀,嚴重影響患者日常工作和生活。因此,必須加強此類患者的臨床診斷和治療［1］。然而,多數(shù)患者臨床癥狀觀察、檢查結果分析后仍無法真正斷定該疾病,給臨床治療帶來一定的困難。目前,伴隨著超聲檢查技術的不斷完善,逐漸發(fā)展成為臨床診斷急性闌尾炎患者常用方法［2］。本文選取本院84例急性闌尾炎患者,分別給予不同方法診斷,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年7月～2015年7月84例急性闌尾炎患者,按臨床檢查意愿分成觀察組和對照組,各42例。觀察組男27例,女15例,年齡13～62歲,平均年齡(48.4± 16.3)歲,高中及以上學歷26例,初中學歷11例,小學學歷、文盲5例；對照組男26例,女16例,年齡19～66歲,平均年齡(53.8±15.7)歲,高中及以上學歷25例,初中學歷10例,小學學歷、文盲7例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予X線診斷。設備調(diào)節(jié)至中速屏,患者取站立、仰臥姿勢后拍照。工作人員指導患者站立與設備間隔1.5 m,并將自身第4腰椎對齊前后中心線；工作人員指導患者仰臥過程中與設備間隔1.0 m,確保自身臍部和中心線一致。

1.2.2 觀察組 給予超聲診斷。探頭頻率設置為3.5～7.5 MHz,患者取仰臥位,借助探頭檢查患者腹部,并初步診斷闌尾真實情況：用高頻率探頭檢查患者下腹部,并按壓患者腹部,重點檢查按壓疼痛部位；檢查闌尾正確位置、形狀等,并密切觀察檢查結果；超聲檢查人員可提高超聲探頭對腹部的按壓力度,以便縮短闌尾和探頭之間的距離。若過程中患者探頭按壓處劇烈疼痛,應立即調(diào)整探頭按壓力度。對比兩組患者診斷結果。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎檢出率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者檢查結果比較［n,n(%)］

3 討論

臨床外科諸多疾病中,闌尾炎病發(fā)率相對較高,具有反復性發(fā)作、發(fā)病急等臨床特點,腹部突然疼痛為該疾病臨床癥狀。并且多數(shù)急性闌尾炎患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等并發(fā)癥,嚴重危害患者生命健康［3］。一般來說,急性闌尾炎包括單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎及壞疽性闌尾炎,臨床闌尾炎治療過程中,及時、明確診斷該疾病意義重大。目前,臨床診斷急性闌尾炎常用方法為CT檢查、超聲檢查、X線檢查等。

借助超聲診斷急性闌尾炎患者,臨床作用突出,其優(yōu)點有：①超聲診斷可提高闌尾炎診斷正確率,并準確判斷闌尾真實病變情況、充分反映闌尾周圍組織情況。通過超聲診斷結果,可進一步優(yōu)化臨床治療方案,從而達到最終的闌尾炎治療目的。②超聲診斷方法方便、快速,可從某種程度上減少患者疼痛度。利用超聲診斷急性闌尾炎,不但不會將該疾病臨床癥狀和其他疾病癥狀混淆,還可準確判斷該疾病真實表現(xiàn)。超聲診斷臨床優(yōu)點在陳偉萍等［4］研究報告中也有所提及。超聲診斷闌尾炎患者有以下幾個特點：①急性單純性闌尾炎：該疾病所表現(xiàn)出的闌尾無法壓縮、變化,常以手指彎曲狀態(tài)呈現(xiàn)；②壞疽性急性闌尾炎：該疾病所表現(xiàn)出的闌尾形態(tài)逐漸消失,回聲雜亂,且強度大小不一,闌尾周圍組織出現(xiàn)高低不平的回聲區(qū)或無回聲區(qū)存在,但闌尾中心部位回聲區(qū)相對較強；③化膿性急性闌尾炎：該疾病患者腹部右下方出現(xiàn)不清晰圖像,包場周圍回聲帶不規(guī)律,且闌尾中心區(qū)域也存在不規(guī)律性回聲帶。

本組研究實驗的84例急性闌尾炎患者,分別給予超聲診斷和X線診斷,結果顯示：觀察組患者闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎檢出率(92.9%)高于對照組(76.2%),差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。提示超聲診斷具有安全、有效、創(chuàng)傷小等臨床特點,不但能為臨床疾病判斷提供可靠依據(jù),還能從某種程度上準確反映闌尾病變真實情況。

綜上所述,臨床闌尾炎檢查過程中給予超聲診斷,不但能提高疾病診斷準確率,還可從某種程度上避免誤診、漏診現(xiàn)象的發(fā)生,臨床意義重大,值得推廣。

［1］祁小晶.超聲診斷急性闌尾炎患者44例的臨床體會.中國保健營養(yǎng),2013,16(7):1706.

［2］盧麗麗,費維,曹蓉蓉.超聲診斷急性闌尾炎的臨床價值分析.當代醫(yī)藥論叢,2014,18(6):55.

［3］余毅.不同年齡段急性闌尾炎診斷中的超聲影像學臨床分析.臨床醫(yī)學,2014,34(10):107-108.

［4］陳偉萍,鐘娜.超聲診斷急性闌尾炎的價值.中國當代醫(yī)藥,2011,12(7):103-104.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.039

2016-03-28］

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