劉艷賓 金衛(wèi)東 秦潔潔 邢永生

血漿骨橋蛋白水平與冠狀動(dòng)脈病變相關(guān)性研究

劉艷賓 金衛(wèi)東 秦潔潔 邢永生

目的探討血漿骨橋蛋白水平與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)的相關(guān)性。方法選取100例經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)證實(shí)的冠心病患者(冠心病組),另取50例非冠心病患者(非冠心病組),比較其血漿骨橋蛋白水平。結(jié)果冠心病組血漿骨橋蛋白水平明顯高于非冠心病組(P＜0.05)；冠心病不同冠脈病變支數(shù)患者血漿骨橋蛋白水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論冠心病患者血漿骨橋蛋白水平明顯升高,且與冠狀動(dòng)脈病變相關(guān)。

冠心?。还菢虻鞍?/p>

目前,冠心病已成為危及人類(lèi)生命及生活質(zhì)量的重要疾病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠脈狹窄是致心肌缺血的主要原因。骨橋蛋白(osteopontin,OPN)是一種酸性磷酸化糖蛋白,正常情況下血管中不含骨橋蛋白,有資料顯示,在一系列參與動(dòng)脈粥樣硬化和血管成形術(shù)后血管再狹窄的細(xì)胞因子中,均能刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞過(guò)度表達(dá)骨橋蛋白［1］。本研究通過(guò)觀察患者血漿骨橋蛋白的表達(dá)差異,明確血漿骨橋蛋白檢測(cè)在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變存在及發(fā)展中的應(yīng)用,從而為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變程度的判定、評(píng)估以及早期預(yù)防治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月在新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院心內(nèi)一科住院經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)證實(shí)的冠心病患者100例(冠心病組),男56例,女44例,平均年齡(60±6)歲。另選同期冠脈造影術(shù)排除冠心病患者50例(非冠心病組),男30例,女20例,平均年齡(61±5)歲。冠心病組根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)分為單支病變組(32例)、雙支病變組(35例)、多支病變組(33例)。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性和慢性炎癥性疾病,自身免疫性疾病,惡性腫瘤,血栓性疾病,嚴(yán)重肝腎功能不全者。

1.2 血漿OPN濃度測(cè)定 所有患者于清晨空腹抽取外周靜脈抗凝血,立即在4℃下以170 r/min離心10min,取上清,貯存于-70℃?zhèn)溆?。用ELISA法按鼠抗人OPN酶聯(lián)免疫吸附定量試劑盒使用說(shuō)明測(cè)定血漿OPN濃度,每個(gè)樣品至少重復(fù)3次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,兩組比較采用t檢驗(yàn),多組比較采用方差分析。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 冠心病組血漿骨橋蛋白水平明顯高于非冠心病組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 冠心病不同冠脈病變支數(shù)患者血漿骨橋蛋白水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 冠心病組與非冠心病組OPN水平比較(±s,ng/ml)

表1 冠心病組與非冠心病組OPN水平比較(±s,ng/ml)

注：與冠心病組比較,aP＜0.05

指標(biāo) 冠心病組(n=100) 非冠心病組(n=50) OPN水平 6.34±2.06 4.26±1.98a

表2 冠狀動(dòng)脈不同病變支數(shù)組OPN水平比較(±s,ng/ml)

表2 冠狀動(dòng)脈不同病變支數(shù)組OPN水平比較(±s,ng/ml)

注：三組比較,P＜0.05

指標(biāo) 單支病變組(n=32) 雙支病變組(n=35) 多支病變組(n=33) OPN水平 5.36±1.86 6.02±2.12 6.64±2.08

3 討論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是指動(dòng)脈血管壁發(fā)生炎癥、退行性、增生性病變導(dǎo)致血管壁增厚、變硬、失去彈性和官腔縮小的病理過(guò)程。而骨橋蛋白是一種酸性磷酸化糖蛋白,有264～314個(gè)氨基酸殘基組成,是細(xì)胞外基質(zhì)中一種重要的功能性蛋白。研究發(fā)現(xiàn),在心血管系統(tǒng)中,OPN的來(lái)源為內(nèi)皮細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞、巨噬細(xì)胞,其作為炎癥因子,是巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)的基礎(chǔ)［2］,參與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化這一炎癥過(guò)程［3］。Campos等［4］研究證實(shí),OPN在正常動(dòng)脈管壁的表達(dá)極其微少甚至不表達(dá),但是在血管受到各種病理?yè)p傷后新生內(nèi)膜中OPN mRNA表達(dá)水平明顯上調(diào)。體外研究證實(shí),OPN分子能夠促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞以及成纖維細(xì)胞的粘附、增殖和遷移,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的趨化作用。本研究顯示,冠心病組患者中的OPN濃度顯著高于非冠心病組,且冠心病多支病變組血漿OPN水平明顯高于單支和雙支病變組,雙支病變組血漿OPN水平明顯高于單支病變組,與國(guó)內(nèi)外研究一致［5］。

本研究顯示血漿骨橋蛋白在冠心病患者中明顯升高,并且血漿骨橋蛋白水平在冠狀動(dòng)脈病變不同支數(shù)中存在明顯差異,表明冠心病患者血漿骨橋蛋白水平可能在一定程度上反映了冠脈病變的病變程度。

［1］Brassard P,Amiri F,Thibault G,et al.Role of angiotensin type and angiotensin type-2 receptors in the expression of vascular Integrins in angiotensin II-infused rats.Hypertension,2006,47(1):122-127.

［2］Nomiyama T,Perez-Tilve D,Ogawa D,et al.Osteopontin mediates obesity induced adipose tissue macrophage infiltaration and insulin resistance in mice.J Ciln Invest,2007,117(10):2877-2878.

［3］Ashkar S,Weber GF,Panoutsakoppulou V,et al.Eta-1 (osteoponin): an early component of type-1 (cell-mediated) immunity.Science,2000,287(5454):860-864.

［4］Campos AH,Zhao Y,Pollman MJ,et al.DNA microarray profiling to identify angiotensin-responsive genes in vascular smooth muscle cells: potential mediators of vascular disease.Circulation Research,2003,92(1):111-118.

［5］Momiyama Y,Ohmori R,Fayad ZA,et al.Associations between plasma osteopontin levels and the severities of coronary and aortic atherosclerosis.Atherosclerosis,2010,210(2):668-670.

Research of correlation between plasma osteopontin level and coronary artery disease

LIU Yan-bin,JIN Wei-dong,QIN Jie-jie,et al.First Department of Cardiology,Henan Xinxiang City Central Hospital,Xinxiang 453000,China

ObjectiveTo investigate correlation between plasma osteopontin level and number of coronary artery disease.MethodsThere were 100 patients with confirmed coronary heart disease by coronary angiography (coronary heart disease group) and 50 patients without coronary heart disease (non-coronary heart disease group).Their plasma osteopontin levels were compared.ResultsThe coronary heart disease group had obviously higher plasma osteopontin level than the non-coronary heart disease group (P＜0.05).The difference of plasma osteopontin levels in patients with different number of coronary artery disease had statistical significance (P＜0.05).ConclusionRemarkably increased plasma osteopontin level in coronary heart disease patients is correlated with coronary artery disease.

Coronary heart disease; Osteopontin

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.019

2016-04-06］

453000 河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院心內(nèi)一科