石娜

體外微波技術(shù)輔助治療肺炎患者的護(hù)理

石娜

目的探討護(hù)理措施在微波治療肺炎中的應(yīng)用效果。方法50例肺炎患者,隨機(jī)分成治療組和對照組,各25例。對照組給予常規(guī)抗生素治療及護(hù)理,治療組在對照組相同的治療護(hù)理基礎(chǔ)上,再運(yùn)用護(hù)理措施輔以微波治療,觀察兩組治療效果。結(jié)果治療組有效率為96%,對照組有效率為88%,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論通過運(yùn)用護(hù)理措施對患者輔以微波治療,提高了肺炎治療的有效性,值得臨床推廣應(yīng)用。

體外微波治療；肺炎；護(hù)理

醫(yī)用微波對人體有一定的透入度并引起熱與非熱效應(yīng)的雙重作用［1］,對于肺炎的患者使用體外微波治療技術(shù)進(jìn)行輔助治療,可以增加肺部局部血液循環(huán),改善組織缺氧,提高局部的免疫力,促進(jìn)炎癥的吸收和消散,加快組織的修復(fù)。

肺炎最常見的治療護(hù)理方法就是使用抗生素,單一的使用抗生素雖然可以控制感染,但是大量使用抗生素會對機(jī)體產(chǎn)生毒副作用、過敏反應(yīng)、二重感染及耐藥等。針對此類情況,本科室2013～2014年對科內(nèi)收治的肺炎患者運(yùn)用護(hù)理措施輔以微波治療,取得了較好的效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本科室2013年2月～2014年2月住院的肺炎患者50例,隨機(jī)分成治療組和對照組,各25例。男30例,女20例；年齡65～70歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性

1.2方法

1.2.1治療方法 對照組給予常規(guī)抗生素治療及護(hù)理,治療組在對照組相同的治療護(hù)理基礎(chǔ)上,采用微波治療儀(天津市蘭德醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)),使用長方輻射器,治療功率設(shè)為10～15 W,治療時間為20 min/次,2次/d,7 d為1個療程。

1.2.2護(hù)理措施

1.2.2.1患者評估 詢問患者病情,既往史及過敏史,觀察患者的身體狀況,查看患者有無機(jī)器使用的相關(guān)禁忌證；皮膚評估：查看治療部位皮膚情況,對于有皮膚破潰、紅腫、皮疹的皮膚禁用；心理評估：了解患者精神狀態(tài),介紹體外微波治療的原理、作用、療效、操作方法及注意事項,緩解患者的緊張情緒,獲得患者的有效配合。

1.2.2.2微波治療專項護(hù)理 根據(jù)微波治療儀的說明書制定操作流程,工作人員應(yīng)熟練掌握流程。開機(jī)前應(yīng)檢查并去除患者治療區(qū)域是否有金屬物,再次確認(rèn)患者是否存在禁忌證等情況,并檢查確定所有連接均已插牢接實。輻射器應(yīng)覆蓋純棉織物使用。將輻射器置于患者病灶部位,與病灶部位保持1～2 cm的距離,對準(zhǔn)病灶部位后方可輸出微波。根據(jù)患者的臨床情況,選擇微波治療模式、功率等參數(shù),機(jī)器開啟后嚴(yán)禁空載。治療全過程必須在護(hù)士的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,嚴(yán)禁患者隨意調(diào)整。調(diào)節(jié)輻射器時應(yīng)以患者感到溫?zé)崾孢m為準(zhǔn)。治療過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,主動詢問患者的感受,觀察照射部位皮膚的顏色,患者感到灼熱或皮膚發(fā)紅時應(yīng)立即調(diào)整照射距離或功率,防止皮膚灼傷。

1.2.2.3健康教育 護(hù)理人員應(yīng)主動向患者及家屬講解微波治療的工作原理,增強(qiáng)患者的信心,提高患者對治療的依從性。告知家屬治療過程中不可隨意調(diào)節(jié)參數(shù),以免發(fā)生燙傷。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者無不良反應(yīng),病情恢復(fù)情況良好；有效：患者無嚴(yán)重的不良反應(yīng),病情恢復(fù)一般；無效：患者出現(xiàn)不良反應(yīng),且病情恢復(fù)較慢或病情未恢復(fù)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對比性護(hù)理干預(yù),治療組患者的護(hù)理總有效率為92%,對照組患者的護(hù)理總有效率為84%,治療組臨床護(hù)理效果優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n,n(%)］

3 小結(jié)

肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。微波是一種能量較短波和超短波更高的電磁波,可以促進(jìn)機(jī)體新陳代謝和血液循環(huán),調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),改善免疫功能,增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬作用,抑制細(xì)菌生長,加速組織再生,從而具有消炎、消腫、止痛,促進(jìn)胸水吸收作用［2］。應(yīng)用治療微波治療儀對于肺炎患者進(jìn)行輔助治療及護(hù)理,有效的改善局部血液循環(huán),抑制細(xì)菌生長,達(dá)到消炎目的。微波治療價格低廉、操作簡單、無創(chuàng)傷、安全,療效確切,患者易接受。運(yùn)用護(hù)理措施對患者輔以微波治療中,護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序全面評估患者生理、心理和社會狀況,從而正確操作儀器,針對性開展健康教育和皮膚護(hù)理,可以提高患者對治療的依從性和防止灼傷等并發(fā)癥的發(fā)生,對保證臨床治療效果有重要意義［3］。

綜上所述,通過運(yùn)用護(hù)理措施對患者輔以微波治療,提高了肺炎治療的有效性,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］Tschopp JM,Ramr Porta R,Noppen M,et al.Management of spontaneous pneumothorax:state of the art.Eur Respir J,2006,28(3):637-650.

［2］于新鳳,楊蘊(yùn)華.微波治療結(jié)核性胸膜炎的臨床觀察.中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志,2005,2(2):172.

［3］劉曉玲.結(jié)核性滲出性胸膜炎輔助微波治療的護(hù)理.臨床肺科雜志,2010,15(3):440.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.167

2015-11-04］

116000 大連市中心醫(yī)院干診二科