金麗紅

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的可行性及效果初評

金麗紅

目的探討阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的可行性及效果。方法50例冠心病患者,隨機分為對照組和觀察組,每組25例。對照組患者使用阿托伐他汀進行治療,觀察組患者使用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進行治療。對比兩組療效。結(jié)果觀察組治療總有效率為92.00%(23/25),明顯高于對照組的60.00%(15/25),差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結(jié)論冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進行治療,能夠快速對患者的臨床癥狀進行緩解,值得廣泛推廣應(yīng)用。

阿托伐他??；曲美他嗪；冠心??；可行性；效果

冠心病(CHD)即冠狀動脈性心臟病,患者通常會出現(xiàn)不同程度的心力衰竭、心肌梗死以及心律失常,隨著我國老年人所占總?cè)丝诒壤牟粩嗌仙?冠心病的發(fā)病率和死亡率也在逐年升高［1］。阿托伐他汀能夠有效提高心肌細胞活力,降低血脂,與曲美他嗪聯(lián)用,能夠有效地緩解心力衰竭,對治療冠心病有良好的臨床效果［2］。本文選取25例冠心病患者給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療,研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年8月～2014年8月收治的50例冠心病患者。通過抽簽隨機分成對照組和觀察組,每組25例。對照組男女比例為18∶7,年齡42～68歲,平均年齡(56.50±3.50)歲,病程3～7年,平均病程(5.60±1.25)年。觀察組男女比例為15∶10,年齡40～71歲,平均年齡(55.75±5.25)歲。病程4～9年,平均病程(6.50±0.85)年。兩組患者性別比例、年齡及病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者均采取吸氧、利尿劑、擴血管藥、β受體阻滯劑等藥物進行常規(guī)治療。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,單獨給予曲美他嗪進行治療,3次/d,20 mg/次。觀察組在給予曲美他嗪治療和常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用阿托伐他汀進行治療,曲美他嗪3次/d,20 mg/次,阿托伐他汀1次/d,10 mg/次。

1.3療效判定標準［3］患者1 d內(nèi)心絞痛未發(fā)作,心電圖由平坦變?yōu)橹绷轱@效；患者的臨床癥狀有所改善,心絞痛發(fā)作頻率明顯降低為有效；患者心絞痛發(fā)作的程度和頻率都沒有顯著的變化,甚至出現(xiàn)了心肌梗死及猝死的情況為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后,觀察組患者治療總有效率為92.00%(23/25),明顯高于對照組的60.00%(15/25),差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比［n(%),%］

3 討論

冠心病是由于冠狀動脈血管結(jié)構(gòu)或功能異常造成心肌梗死或缺血的臨床綜合征。伴有的臨床癥狀通常表現(xiàn)為四肢乏力、心悸、胸痛以及胸悶等,嚴重的患者通常會發(fā)生急性心肌梗死、心功能衰竭以及心律失常等癥狀,死亡率極高［3］。隨著我國老年人所占總?cè)丝诒壤牟粩嗌仙?冠心病的發(fā)病率和死亡率也在逐年升高,對老年人的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴重的不良影響。

阿托伐他汀和曲美他嗪這兩種藥物都屬于汀類藥物。阿托伐他汀能夠直接有效地提高心肌細胞的活力,降低血脂,并且能夠促進心肌代謝轉(zhuǎn)化為糖氧化,抑制肝細胞內(nèi)膽固醇的生成。而曲美他嗪能夠有效地控制炎癥的發(fā)生,防止血液流變學異常改變,能夠與β受體阻滯劑和鈣通道拮抗藥協(xié)同緩解心力衰竭［4］。

經(jīng)過以往的相關(guān)研究表明,阿托伐他汀具有的抗炎癥和降血脂的作用十分顯著,能夠有效地保護血管,促進血凝塊的快速溶解和心肌缺血的二次灌注。該藥可以抑制肝臟內(nèi)羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶和膽固醇的合成,以此來降低血漿中膽固醇的含量以及蛋白質(zhì)的水平,從而增加肝細胞表面的低密度脂蛋白(LDL)受體［5］。而曲美他嗪能夠很好地抑制游離脂肪酸的代謝,使葡萄糖代謝為心肌主要能量,讓心肌缺血的癥狀得到有效的緩解。針對冠心病患者,在臨床上使用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進行治療,不僅可以使患者心肌缺血的癥狀得到改善,還可以有效保護心肌細胞,降低冠心病的發(fā)病率和膽固醇水平［6］。

經(jīng)過本次的調(diào)查研究,觀察組冠心病患者治療總有效率為92.00%(23/25),明顯高于對照組的60.00%(15/25),差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進行治療,能夠快速對冠心病患者的臨床癥狀進行緩解,值得廣泛推廣應(yīng)用。

［1］王青山.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病57例.中國老年學雜志,2013,33(16):3956-3957.

［2］譚朝陽.曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病療效觀察.河北醫(yī)藥,2011,33(20):3102-3103.

［3］宋志斌,王丹.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在冠心病治療中的應(yīng)用價值分析.中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,10(12):139.

［4］魏笑天.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察.中外醫(yī)療,2012,31(26):93-94.

［5］劉楠,郭彩云,高兵,等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病160例臨床療效觀察.吉林醫(yī)學,2012,33(7):1416-1417.

［6］陳智.探討阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效.中國實用醫(yī)藥,2015,10(23):139-140.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.091

2015-11-11］

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