邱常青 蔡惠霞 葛翠翠

人性化護理在臨終患者關(guān)懷中應(yīng)用

邱常青 蔡惠霞 葛翠翠

目的探討人性化護理在臨終患者關(guān)懷中的應(yīng)用價值。方法110例臨終患者,按照隨機數(shù)字表法分為研究組(人性化護理)與對照組(常規(guī)護理),各55例。對比兩組患者需求滿足情況和家屬滿意度。結(jié)果研究組患者各需求滿足情況均優(yōu)于對照組(P＜0.05)；研究組家屬滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論人性化護理在臨終患者關(guān)懷中有著較好的應(yīng)用效果,能滿足患者各項需求,提升家屬滿意度,值得進行深入研究和推廣。

臨終關(guān)懷；人性化護理；護理應(yīng)用

生老病死是不可抗拒的自然規(guī)律。死亡在臨床上較為常見,特別是在腫瘤科、內(nèi)科、重癥監(jiān)護室等特殊科室更是屢見不鮮［1］。多數(shù)患者在疾病終末期受疾病折磨,加上對死亡的恐懼和外界因素的影響,極易出現(xiàn)一系列負(fù)性情緒,增加患者痛苦和家屬精神負(fù)擔(dān)［2］。因此,臨床上采取積極措施,加強對臨終患者的關(guān)懷護理,使其安詳、無痛苦、有尊嚴(yán)地度過臨終狀態(tài),就顯得至關(guān)重要。本研究以55例臨終患者為研究對象,探討人性化護理的應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月～2015年11月本院收治的110例臨終患者,將其按照隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組,各55例。所有患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。研究組中男34例,女21例；年齡74～98歲,平均年齡(82.8±6.2)歲；疾病類型：22例癌癥,10例糖尿病,8例呼吸衰竭,7例冠心病,8例高血壓病；對照組中男35例,女20例；年齡74～98歲,平均年齡(82.6±6.3)歲；疾病類型：25例癌癥,11例糖尿病,7例呼吸衰竭,6例冠心病,6例高血壓病。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理,內(nèi)容包括密切觀察病情、常規(guī)心理護理、基礎(chǔ)護理等。研究組則實施人性化護理,主要包括生理、心理、家屬、社會四個方面,具體如下。

1.2.1 生理方面 ①環(huán)境護理：為患者提供單間或雙人間病房,確保病房環(huán)境安靜、舒適、溫馨,按照患者需求,合理調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度；按照患者喜好在室內(nèi)擺放照片、花草等物品,營造良好環(huán)境氛圍。②疼痛護理：部分患者受疾病影響,會出現(xiàn)不同程度疼痛感,降低其生活質(zhì)量。護理人員加強與患者的交流、溝通,耐心傾聽患者感受,對其疼痛程度進行評估；進行鎮(zhèn)痛知識健康教育,采用物理模式、認(rèn)知模式等非藥物方法減輕疼痛感。③飲食護理：按照患者飲食習(xí)慣,指導(dǎo)其多食用高熱量、高蛋白、易消化的食物,多食多餐,進食時保持心情愉悅。

1.2.2 心理方面 全面評估患者心理狀態(tài),充分理解和同情患者,加強與患者的交流與溝通,為其提供積極的心理支持,確?；颊咔榫w處于穩(wěn)定狀態(tài),引導(dǎo)其正視現(xiàn)實；充分尊重患者人格和權(quán)利,提升患者信任感,消除其孤獨感和不安感；對患者及其家屬進行死亡教育,引導(dǎo)其接受現(xiàn)實,正確認(rèn)識死亡和生命。

1.2.3 家屬方面 患者心理及病情的變化會受家屬言行、情感的影響,護理人員需指導(dǎo)家屬從身心兩個方面照顧患者,在精神和情感上給予患者支持；同時給予家屬必要的支持和關(guān)懷,及時緩解家屬身心壓力,幫助家屬解決遇到的問題和困難；患者離世后,給予家屬支持和關(guān)心,調(diào)適其因生死離別引發(fā)的悲傷情緒,重新面對生活。

1.2.4 社會方面 按照患者具體情況,積極開展聯(lián)誼會、工體座談會等可行的活動,營造相互支持、相互理解、相互鼓勵的社會氛圍,切實滿足患者社會需求,使其感受到自己是整體的、社會的人。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各需求滿足情況比較 研究組各需求滿足情況均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者各需求滿足情況比較［n(%)］

2.2 兩組家屬滿意度比較 研究組家屬滿意度為100.0% (55/55),高于對照組的85.5%(47/55),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

人文精神的實質(zhì)是以人為中心,充分重視人生存的意義、價值、自由及發(fā)展。而在護理領(lǐng)域,人文護理強調(diào)護理活動切實從患者出發(fā),將患者放在第一位,以人為本,使患者身體上、心理上和社會上均處于完滿狀態(tài)［3］。

作為一種充分滿足社會需求的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè),臨終關(guān)懷的核心理念在很大程度上與人文護理形成一種契合。在患者臨終關(guān)懷中實施人性化護理,能充分體現(xiàn)“以患者為中心”、“以人為本”的護理理念,促使患者在臨終狀態(tài)得到滿意、人性化的護理服務(wù),進而滿足其生理和心理需求,使其安詳、舒適、無痛苦地度過人生最后階段［4］。

本研究對研究組患者實施人性化護理,所采用的人性化護理措施包括生理、心理、家屬、社會四個方面。并以同期實施常規(guī)護理的患者作為對照組。本研究結(jié)果顯示,研究組患者各需求滿足情況及家屬滿意度均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。表明人性化護理能充分滿足患者生理需求、心理需求、家屬需求和社會需求,提升患者家屬滿意度,減少護患糾紛的發(fā)生。

綜上所述,人性化護理在臨終患者關(guān)懷中有著較好的應(yīng)用效果,能滿足患者各項需求,提升家屬滿意度,值得進行深入研究和推廣。

［1］董麥春.優(yōu)質(zhì)護理在Miles術(shù)后伴肝轉(zhuǎn)移患者臨終關(guān)懷中的應(yīng)用.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(29):309-310.

［2］譚翠蓮,王瑛,彭秀琴 .PICC在胃腸道癌癥終末期患者臨終關(guān)懷中的應(yīng)用.齊魯護理雜志,2010,16(17):79.

［3］李紅.舒適護理在腫瘤患者臨終關(guān)懷中的應(yīng)用.護理實踐與研究,2012,9(22):108-110.

［4］高東芹.淺議臨終關(guān)懷中的人文護理.齊魯護理雜志,2010,16(11):53-55.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.201

2016-03-09］

528315 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬樂從醫(yī)院