姜華 萬芳

優(yōu)質(zhì)護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響

姜華 萬芳

目的探討優(yōu)質(zhì)護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響。方法100例分娩的初產(chǎn)婦,隨機分為觀察組和對照組,各50例。對照組采用傳統(tǒng)護理方法,觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理,比較兩組的護理效果。結(jié)果觀察組產(chǎn)后36 h、6周愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)評分、抑郁癥發(fā)生率均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理可顯著降低初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,可在臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護理；產(chǎn)后抑郁；初產(chǎn)婦

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)褥期常見的心理行為異常,不僅影響產(chǎn)婦的身心健康,也影響嬰幼兒的健康成長［1］。本院婦產(chǎn)科對產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)護理,為了能使產(chǎn)婦心理保持平穩(wěn),本科的責(zé)任護士以產(chǎn)婦為中心,在護理的全過程中給予無微不至的關(guān)懷,使產(chǎn)婦在身體、心理、精神上得到了很大的滿足和舒適感,消除了產(chǎn)婦心理顧慮,減少了抑郁癥的發(fā)生。本文調(diào)查了優(yōu)質(zhì)護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10～11月在本院分娩的100例初產(chǎn)婦為研究對象,年齡20～40歲,孕周37～42周。所有產(chǎn)婦都能配合測試內(nèi)容,孕期檢查無合并癥,而且沒有軀體性疾病且產(chǎn)后能配合隨訪。將其隨機分為觀察組和對照組,各50例。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)護理方法。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理,由責(zé)任護士給予每位產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護理,具體護理方法如下：①產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理：要求相關(guān)責(zé)任護士對每例產(chǎn)婦及其家屬進行新入院住院環(huán)境介紹、分娩知識的宣教,消除孕婦對分娩的恐懼,增加其安全感。②產(chǎn)時優(yōu)質(zhì)護理：進入產(chǎn)房后,責(zé)任護士用手撫慰產(chǎn)婦面部、頭發(fā),可緊握產(chǎn)婦的手,增加親切感,積極配合醫(yī)生；允許其配偶陪產(chǎn),以減輕對分娩的恐懼與不安感；新生兒出生后及早進行母嬰接觸。③產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護理：保證產(chǎn)婦清洗干凈,衣物穿戴整齊后送回病房；向產(chǎn)婦及家屬講解母乳喂養(yǎng)知識、育兒知識、指導(dǎo)產(chǎn)婦早開奶；向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)后恢復(fù)的注意事項。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 采用EPDS量表［2］評定抑郁情況：EPDS總分為30分,其中EPDS評分＜9分為正常,無產(chǎn)后抑郁；EPDS評分為9～13分則為產(chǎn)后情緒不穩(wěn)； 而EPDS評分≥13分則為產(chǎn)后抑郁癥陽性。對于篩查結(jié)果陽性的患者將會請精神?？浦芯哂懈敝魅我陨腺Y格的醫(yī)生為其會診,如果確診為產(chǎn)后抑郁的則將其作為統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后EPDS評分情況比較 觀察組產(chǎn)后36 h、6周內(nèi)EPDS評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥情況比較 觀察組產(chǎn)后36 h和第6周的抑郁發(fā)生率均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產(chǎn)后EPDS評分比較(±s,分)

表1 兩組產(chǎn)后EPDS評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 產(chǎn)后36 h 產(chǎn)后6周觀察組 50 4.19±4.21a 5.49±2.65a對照組 50 6.34±4.57 8.17±3.24t3.36 2.23P0.00 0.01

表2 兩組產(chǎn)后抑郁發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

傳統(tǒng)的護理方法只注重患者的身體健康,缺乏心理護理。而優(yōu)質(zhì)護理則采用了整體護理責(zé)任包干制,用集中式護理取代傳統(tǒng)的分散式護理的方法,并且制訂針對個體差異的人性化護理方案,提升服務(wù)的品質(zhì),并且確保醫(yī)療安全,從而為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的全方面的安全護理服務(wù)［3］。由此可見,初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥和其分娩有直接關(guān)系,分娩過程中因為軀體與心理都發(fā)生巨大的變化,此時產(chǎn)婦的激素水平也發(fā)生了劇烈變化,而這種變化也嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦和嬰兒的健康。通過這次調(diào)查的結(jié)果顯示：觀察組EPDS評分明顯低于對照組(P＜0.05)；觀察組產(chǎn)后36 h和6周的抑郁癥發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,采用優(yōu)質(zhì)護理可有效預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁,值得臨床推廣。

［1］崔孝菊,黃維站.心理疏導(dǎo)干預(yù)產(chǎn)后抑郁癥的效果分析.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,16(8):1408-1409.

［2］仇劍崟,王祖承,羅來敏,等.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表的臨床應(yīng)用.上海精神醫(yī)學(xué),2001,1(4):219-221.

［3］彭懿.剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護理方法探討.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(20): 104-105.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.193

2016-02-29］

464000 河南省信陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科