馮巖

西洛他唑聯(lián)合鹽酸氨溴索治療腦梗死老年患者肺炎的臨床療效

馮巖

目的研究西洛他唑聯(lián)合鹽酸氨溴索治療腦梗死老年患者肺炎的臨床治療效果。方法104例腦梗死伴隨肺炎老年患者,隨機(jī)分為治療組與對照組,各52例。兩組均給予西洛他唑進(jìn)行治療,治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸氨溴索進(jìn)行治療。對比兩組治療效果。結(jié)果治療組總有效率為96.15%,高于對照組的76.92%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.77%,明顯低于對照組的23.08%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用西洛他唑和鹽酸氨溴索聯(lián)合治療腦梗死老年患者肺炎獲得了有效的治療效果,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低,能夠促進(jìn)患者快速康復(fù)。

腦梗死；肺炎；西洛他唑；鹽酸氨溴索；老年患者

腦梗死是缺血性卒中的總稱,是一種由腦血液供應(yīng)障礙引起的腦部病變,而肺炎是老年腦梗死患者常見的并發(fā)癥之一［1］。由于老年患者的各項(xiàng)機(jī)體功能均較差,所以極其容易引起肺部感染,甚至能夠?qū)е禄颊咚劳?。西洛他唑是磷酸二酯酶抑制劑的一種,該藥物能夠抑制腦梗死患者體內(nèi)血小板、內(nèi)皮細(xì)胞血小板源性產(chǎn)生生長因子,還能夠控制其血管平滑肌內(nèi)磷酸二酯酶(PDE)的活性［2］。鹽酸氨溴索具有化痰止咳的作用,在肺炎的臨床治療中已得到廣泛應(yīng)用。本文主要研究西洛他唑聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年腦梗死伴隨肺炎的療效,并分析其產(chǎn)生的不良反應(yīng),具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月本院收治的104例腦梗死伴隨肺炎老年患者,將其隨機(jī)分為對照組與治療組,每組52例。所有患者經(jīng)確診,均符合腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組中女20例,男32例；年齡60～71歲,平均年齡(66.54±3.52)歲；病程3～6年,平均病程(4.54±0.23)年。觀察組中女22例,男30例；年齡62～72歲,平均年齡(66.01±3.65)歲,病程4～7年,平均病程(4.97±0.89)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均給予西洛他唑片(江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20063535)進(jìn)行治療,50～100 mg/次,2次/d。治療組使用西洛他唑聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液(天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20041473)進(jìn)行靜脈滴注治療,15ml/次,2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療14 d后,對比兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。若患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀已消失,病原菌呈陰性,為治愈；若患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀有明顯改善,呼吸音變清晰,病原菌呈陰性,為顯效；若患者臨床癥狀有明顯改善,呼吸音較為粗重,且肺部有少量干濕啰音,為有效；若患者肺部仍有啰音,其他臨床癥狀均無改善或者加重,為無效?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療后,治療組總有效率為96.15%,明顯高于對照組的76.92%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.25,P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療后,對照組有12例出現(xiàn)不良反應(yīng),其中8例咳嗽、咳痰,2例呼吸粗重,2例肺部有啰音,不良反應(yīng)發(fā)生率為23.08%；治療組有3例出現(xiàn)不良反應(yīng),其中1例咳嗽、咳痰,1例呼吸粗重,1例肺部有啰音,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.77%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.31,P＜0.05)。

3 討論

老年腦梗死患者往往伴隨著肺部感染。肺炎患者的臨床表現(xiàn)為頻繁咳嗽、胸部疼痛、痰液增多等,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)痰液沉積的情況,進(jìn)而對老年患者的生命造成威脅。西洛他唑通過擴(kuò)張腦梗死患者的血管,使其抗血小板聚集,同時(shí)還能夠減輕患者的炎癥反應(yīng)。鹽酸氨溴索是黏液溶解劑的一種,能夠分解糖蛋白,降低患者氣管、支氣管分泌物的黏稠度,可有效地抑制患者體內(nèi)肥大的白細(xì)胞釋放白三烯、組織胺,且可保持患者呼吸順暢。聯(lián)合以上兩種藥物治療腦梗死老年肺炎患者不僅能有效改善其臨床癥狀,還能降低由于單獨(dú)服用西洛他唑而產(chǎn)生的各種不良反應(yīng),使患者的身體快速恢復(fù)健康。

本研究結(jié)果顯示,治療組總有效率為96.15%,高于對照組的76.92%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.77%,明顯低于對照組的23.08%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用西洛他唑聯(lián)和鹽酸氨溴索治療腦梗死老年患者肺炎獲得了有效的治療效果,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低,能夠促進(jìn)患者快速康復(fù)。

［1］杜玉紅.鹽酸氨溴索治療老年肺炎120例療效評估報(bào)道.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(36):69-70.

［2］韋宇.鹽酸氨溴索治療老年肺炎的療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(1):146-147.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.157

2016-03-23］

163000 大慶油田五官醫(yī)院