史代萌

四聯(lián)療法聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液對幽門螺桿菌的補(bǔ)救治療

史代萌

目的蒲地藍(lán)消炎口服液與四聯(lián)療法聯(lián)合應(yīng)用對幽門螺桿菌感染患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法92例幽門螺桿菌感染患者,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組46例。對照組采用常規(guī)四聯(lián)療法治療；治療組采用蒲地藍(lán)消炎口服液與四聯(lián)療法聯(lián)合治療,比較兩組治療效果。結(jié)果治療組患者幽門螺桿菌檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰時(shí)間和藥物治療總時(shí)間明顯短于對照組；治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯少于對照組；治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用蒲地藍(lán)消炎口服液與四聯(lián)療法聯(lián)合對幽門螺桿菌感染患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

蒲地藍(lán)消炎口服液；四聯(lián)療法；幽門螺桿菌感染；治療

幽門螺桿菌的長期感染是近年來臨床公認(rèn)的導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)病的一個(gè)主要因素,慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍是最為常見的兩種幽門螺桿菌感染疾病,其與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等胃部惡性腫瘤類疾病也具有非常密切的關(guān)系。因此,根除幽門螺桿菌對于慢性胃炎疾病的治療和胃部惡性腫瘤類疾病的預(yù)防均具有非常重要的意義［1］。本次對幽門螺桿菌感染患者應(yīng)用蒲地藍(lán)消炎口服液與四聯(lián)療法聯(lián)合方式治療的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年10月～2015年10月本院收治的92例幽門螺桿菌感染患者,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組46例。對照組患者年齡24～71歲,平均年齡(48.7±8.4)歲；男26例,女20例；慢性萎縮性胃炎24例,消化性潰瘍22例；病程1～19年,平均病程(9.5±3.6)年；治療組患者年齡25～74歲,平均年齡(48.3±8.1)歲；男27例,女19例；慢性萎縮性胃炎25例,消化性潰瘍21例；病程1～16年,平均病程(9.1±3.8)年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組：口服雷貝拉唑鈉腸溶片,10 mg/次,2次/d,口服甲硝唑片,0.4 g/次,2次/d,口服克拉霉素片,0.5 g/次,2次/d,口服枸櫞酸鉍鉀顆粒,40 mg/次,2次/d,治療2周。治療組：口服雷貝拉唑片,10 mg/次,2次/d,口服甲硝唑片,0.4 g/次,2次/d,口服克拉霉素片,0.5 g/次,2次/d,口服枸櫞酸鉍鉀顆粒,40 mg/次,2次/d,口服蒲地藍(lán)消炎口服液,10ml/次,3次/d,治療2周［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇兩組幽門螺桿菌檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰時(shí)間和藥物治療總時(shí)間、在幽門螺桿菌感染藥物治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)、幽門螺桿菌感染藥物治療效果等三項(xiàng)內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：胃炎、消化性潰瘍等癥狀用藥后完全或基本消失,幽門螺桿菌檢測結(jié)果已經(jīng)完全轉(zhuǎn)陰；有效：胃炎、消化性潰瘍等癥狀用藥后明顯減輕,幽門螺桿菌檢測結(jié)果開始轉(zhuǎn)陰；無效：胃炎、消化性潰瘍等癥狀用藥后沒有減輕,幽門螺桿菌檢測結(jié)果仍然顯示為陽性,或病情加重［3］?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療組總有效率為91.3%高于對照組的73.9%(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 幽門螺桿菌檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰時(shí)間和藥物治療總時(shí)間 對照組幽門螺桿菌檢測結(jié)果平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間(12.59±2.60)d,平均藥物治療總時(shí)間(14.76±2.58)d；治療組分別為(8.11±1.57)、(11.09±2.56)d。治療組均短于對照組(P＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng) 對照組治療期間有9例出現(xiàn)不良反應(yīng),治療組有1例出現(xiàn)不良反應(yīng),治療組不良反應(yīng)明顯少于對照組(P＜0.05)。

3 討論

蒲地藍(lán)消炎口服液屬于臨床上較為常見的一種中藥合劑,主要是將對幽門螺桿菌具有抑制和殺滅作用的中藥整合到一起以達(dá)到治療效果。蒲公英、地丁、板藍(lán)根、黃芩是中藥合劑蒲地藍(lán)消炎口服液的主要藥物組成成分,皆入脾胃經(jīng),主要具有清熱解毒、抗炎消腫、燥濕和胃的治療功效［4］?，F(xiàn)代藥理學(xué)的研究結(jié)果已經(jīng)證明,應(yīng)用單味中藥對幽門螺桿菌感染實(shí)施治療,其對幽門螺桿菌產(chǎn)生的抑制作用多數(shù)情況下會(huì)集中在清熱解毒類藥物中,而蒲公英、地丁、板藍(lán)根、黃芩等藥物均可以對幽門螺桿菌產(chǎn)生不同程度的抑制作用,同時(shí)還可以對患者的胃黏膜損傷產(chǎn)生一定的保護(hù)作用。此外,蒲地藍(lán)消炎口服液還可以使患者機(jī)體的免疫力得到顯著性增強(qiáng),使機(jī)體白細(xì)胞數(shù)目增多,并使其吞噬能力進(jìn)一步提高,從而使機(jī)體細(xì)胞的免疫功能和特異性免疫功能顯著增強(qiáng),對幽門螺桿菌起到間接性的抑制和殺滅作用［5］。與傳統(tǒng)中藥湯劑比較,蒲地藍(lán)消炎口服液在日常生活中的服用和攜帶都更為方便,與臨床常規(guī)四聯(lián)療法聯(lián)合對幽門螺桿菌感染疾病實(shí)施治療的效果顯著,且產(chǎn)生的藥物不良反應(yīng)較少,值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

［1］劉文忠,謝勇,成虹,等.第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報(bào)告.現(xiàn)代消化及介入診療,2012,32(6):618-625.

［2］黎人錘,張俊,張杰偉,等.雷貝拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍100例臨床療效治療.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(33):6494-6495.

［3］朱虹,廖江濤,李親親,等.四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的療效觀察.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2011,11(7):1334-1335.

［4］錢韶紅,韋曉靜,王麗,等.四聯(lián)療法聯(lián)合丹參根除幽門螺桿菌的臨床療效.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2012,32(15):1230-1231.

［5］潘小娟.蘭索拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍32例.中國藥業(yè),2011,20(21):88-89.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.114

2016-03-11］

473000 河南省南陽市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科