楊立春 張立波 王岷 楊峰 翟佳 翟燕

布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化治療兒童哮喘急性發(fā)作的臨床效果

楊立春 張立波 王岷 楊峰 翟佳 翟燕

目的探究布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化治療兒童哮喘急性發(fā)作效果。方法70例哮喘急性發(fā)作患兒,按照治療方案不同分為對照組和觀察組,每組35例。對照組接受布地奈德混懸液霧化治療,觀察組接受布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化治療,比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果觀察組總有效率(94.29%) 高于對照組(77.14%)；觀察組咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間、呼吸困難消失時間均少于對照組(P＜0.05)。結(jié)論布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化治療兒童哮喘急性發(fā)作能夠有效緩解臨床癥狀,促進(jìn)患兒的康復(fù),療效顯著,值得推廣。

哮喘急性發(fā)作；布地奈德；特布他林；霧化治療

霧化治療是利用霧化器將藥物直接作用于患兒的局部氣道,是當(dāng)前兒童哮喘急性發(fā)作的主要治療方式,對于挽救患兒生命、提高預(yù)后具有積極的應(yīng)用價值［1］。本文對本院收治的哮喘急性發(fā)作患兒的臨床霧化治療進(jìn)行回顧性分析,探究布地奈德混懸液與硫酸特布他林聯(lián)合霧化治療的應(yīng)用價值,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年2月～2015年2月就診于本院的70例哮喘急性發(fā)作患兒的臨床資料。按照治療方案的不同將其分為對照組和觀察組,每組35例。對照組男21例、女14例；年齡3～12歲,平均年齡(5.63±2.27)歲。觀察組男19例、女16例；年齡3～12歲,平均年齡(5.27±2.31)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患兒接受布地奈德混懸液(阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030410)霧化治療：在進(jìn)行霧化治療之前給予患兒吸氧、抗感染等常規(guī)治療；以3～4 L/min的吸入速度氧氣驅(qū)動霧化吸入2 mg的布地奈德混懸液,15 min/次,吸入次數(shù)視患兒的實(shí)際需求而定。

1.2.2 觀察組 患兒接受布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林(浙江海正藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030401)治療,布地奈德混懸液的治療方式同對照組。在此基礎(chǔ)上,用濃度為0.9%的生理鹽水將0.065 mg/kg的硫酸特布他林稀釋后進(jìn)行霧化吸入,吸入次數(shù)為3次/d,5～10 min/次。兩組患兒的霧化吸入均使用由德國百瑞有限公司生產(chǎn)的Pari Junior Boy SX霧化治療器進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒的咳嗽、哮鳴音及呼吸困難癥狀的消失時間；療效按照顯效、有效及無效3個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。①顯效:治療1 d后,患兒咳嗽、呼吸困難等主要癥狀消失,聽診在肺部發(fā)現(xiàn)哮鳴音、濕啰音的存在；②有效:治療1～3 d,患兒咳嗽、呼吸困難等主要癥狀消失,聽診在肺部并未發(fā)現(xiàn)哮鳴音、濕啰音的存在；③無效：治療3 d后,患兒咳嗽、呼吸困難等主要癥狀無明顯緩解,聽診時仍發(fā)現(xiàn)肺部有哮鳴音、濕啰音的存在?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組總有效率(94.29%)高于對照組(77.14%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較［n(%)］

2.2 癥狀消失時間 對照組咳嗽消失時間為(4.64±0.84)d、哮鳴音消失時間(4.37±0.78)d、呼吸困難消失時間(3.65± 0.79)d；觀察組分別為(3.24±0.71)、(2.86±0.68)、(2.56± 0.69)d。觀察組癥狀消失時間均少于對照組(P＜0.05)。

3 討論

支氣管哮喘是一種多在夜間、凌晨發(fā)作的慢性支氣管炎癥,急性發(fā)作時患兒會出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀［2］。該病具有較高的發(fā)病率,由此成為兒童成長過程中家長不得不防的兒科疾病之一。臨床上該病的治療以緩解支氣管痙攣、擴(kuò)張氣管、改善呼吸功能為主,通常利用糖皮質(zhì)類固醇、氣管擴(kuò)張劑等藥物消除患兒的臨床癥狀,恢復(fù)患兒正常的通氣功能。本研究中使用的布地奈德類屬于糖皮質(zhì)激素,具有良好的消炎作用。通過霧化吸入的方式能夠穩(wěn)定患兒內(nèi)皮、平滑肌細(xì)胞,阻礙過敏活性介質(zhì)的釋放,抑制平滑肌收縮。此外,相關(guān)研究表明患兒對于該藥物的耐藥性相對較佳,安全性相對較高,適當(dāng)用于兒童用藥。特布他林是N2-受體激動劑的一種,能夠?qū)純旱闹夤芷交?起到良好的舒張作用。霧化吸入直接作用于支氣管,可有效抑制氣管內(nèi)源性致痙攣物質(zhì)的釋放,緩解支氣管在發(fā)作時的水腫狀況,減輕咳嗽、呼吸困難等癥狀,改善患兒呼吸功能。臨床上兩種藥物聯(lián)用霧化吸入能提高單藥使用的藥效,幫助哮喘急性發(fā)作患兒盡快恢復(fù)正常的通氣功能。本研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率高于對照組,癥狀消失時間均少于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化治療兒童哮喘急性發(fā)作能夠有效緩解臨床癥狀,促進(jìn)患兒的康復(fù),療效顯著,值得推廣。

［1］徐學(xué)麗.36例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床治療分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(89):160.

［2］胡家榮.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察.吉林醫(yī)學(xué),2015,36(5):841.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.111

2016-03-24］

163453 黑龍江省大慶龍南醫(yī)院兒科(楊立春 張立波楊峰 翟佳 翟燕)；黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)西賓街道明園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(王岷)