董學(xué)軍

參松養(yǎng)心膠囊治療更年期女性心律失常的療效觀察

董學(xué)軍

目的探究參松養(yǎng)心膠囊治療更年期女性心律失常的療效。方法96例更年期合并心律失常的女性患者,按入院時(shí)間分為聯(lián)合組和單一組,每組48例。單一組給予常規(guī)治療,聯(lián)合組在單一組用藥基礎(chǔ)上加用參松養(yǎng)心膠囊。觀察兩組療效以及治療后心功能改善情況。結(jié)果聯(lián)合組總有效率為93.8%,高于單一組的79.2%(P＜0.05)；治療前兩組患者心率、血壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),治療后聯(lián)合組患者心率、血壓優(yōu)于單一組(P＜0.05)。結(jié)論臨床在治療更年期女性心律失常時(shí)采用參松養(yǎng)心膠囊,臨床治療效果好,患者癥狀改善快,可推廣。

更年期；心律失常；參松養(yǎng)心膠囊；常規(guī)治療；療效

更年期指女性在絕經(jīng)前后卵巢功能衰竭體內(nèi)雌激素減少,使得性激素產(chǎn)生波動(dòng)造成神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂引發(fā)器官和組織出現(xiàn)變化,心血管癥狀是較為常見現(xiàn)象,患者由于血管舒縮功能不穩(wěn)定會(huì)出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶［1］。長(zhǎng)期心悸、胸悶、煩躁不僅有引發(fā)心血管疾病的可能,且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。本次本院臨床觀察參松養(yǎng)心膠囊治療效果,發(fā)現(xiàn)效果良好,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年7月收治的96例更年期合并心律失常的女性患者,按入院時(shí)間分為聯(lián)合組和單一組,每組48例。聯(lián)合組患者病程6個(gè)月～4年,平均病程(2.5±0.6)年,年齡43～58歲,平均年齡(50.5±4.7)歲；單一組病程7個(gè)月～4年,平均病程(2.7±0.5)年,年齡44～57歲,平均年齡(50.7±4.7)歲。兩組經(jīng)檢查均符合更年期以及心律失常臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,對(duì)所用藥物進(jìn)行過敏檢測(cè)未出現(xiàn)明顯過敏反應(yīng),患者無相關(guān)精神病史且與家屬可積極配合治療并簽署知情同意書,兩組患者均出現(xiàn)不同程度的氣短、胸悶、心悸等病癥。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 患者治療前需檢查記錄其血壓、心律、心率,單一組患者進(jìn)行常規(guī)抗心律失常治療,靜脈注入鹽酸胺碘酮注射液(商品名：可達(dá)龍,杭州賽諾菲安萬特制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20070056,產(chǎn)品規(guī)格：3ml∶0.15 g),將400 mg本品溶于500ml 5%葡萄糖溶液中,以1.0～1.5 mg/min滴速進(jìn)行緩慢靜脈滴注；聯(lián)合組在單一組治療基礎(chǔ)上加用參松養(yǎng)心膠囊(北京以嶺藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20103032,產(chǎn)品規(guī)格：0.4 g/粒,每盒36粒),3次/d,2～4粒/次,治療5周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組療效以及治療后心功能改善情況(心率、血壓),采用臨床心律失常患者恢復(fù)評(píng)測(cè)表評(píng)價(jià)療效,結(jié)果分為疾病治愈、病情好轉(zhuǎn)、病情有所恢復(fù)、病情無進(jìn)展。疾病治愈：治療后患者氣短、胸悶、心悸等癥狀消失,心電圖顯示心律正常；病情好轉(zhuǎn)：患者全身乏力、心悸、氣短等癥狀改善明顯,心電圖顯示心律明顯好轉(zhuǎn)；病情有所恢復(fù)：患者氣短、胸悶等癥狀部分緩解,患者心律出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；病情無進(jìn)展：患者病情無改善或病情加重,心律失常嚴(yán)重?？傆行?疾病治愈率+病情好轉(zhuǎn)率+病情有所恢復(fù)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 聯(lián)合組總有效率為93.8%,高于單一組的79.2%(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組心功能比較 治療前兩組患者心率、血壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后聯(lián)合組患者心率、血壓優(yōu)于單一組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組療效比較(n,%)

表2 兩組心功能比較(±s)

表2 兩組心功能比較(±s)

注：與單一組治療后比較,aP＜0.05；1mm Hg=0.133 kPa

組別 例數(shù) 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg) 心率(次/min)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后單一組 48 101.2±4.6 78.2±1.6 161.2±8.6 113.4±2.4 84.2±8.4 76.3±5.7聯(lián)合組 48 100.3±5.2 87.6±2.3a 162.1±9.1 126.1±2.8a 84.5±8.1 70.3±4.6at0.898 23.244 0.498 23.859 0.178 5.675P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

隨著現(xiàn)今社會(huì)生活節(jié)奏的加快,壓力不斷增加且老齡化進(jìn)程不斷加快,使得女性更年期出現(xiàn)心律失常的幾率明顯增加。更年期女性出現(xiàn)心律失常主要由于絕經(jīng)前后卵巢開始出現(xiàn)衰退造成雌激素減少,從而引發(fā)一系列神經(jīng)、心理癥狀出現(xiàn),患者由于血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致血管舒縮功能不穩(wěn)定出現(xiàn)心律失常［3］。此病雖無器質(zhì)性心臟病,但會(huì)影響患者生活、工作。臨床多采用抗心律失常藥治療,但有學(xué)者提出參松養(yǎng)心膠囊可有效改善患者癥狀［4］。參松養(yǎng)心膠囊主要由黃連、丹參、人參、甘松、麥冬、五味子等中藥提煉而成,其中麥冬可有效使人體心房肌興奮性延長(zhǎng),達(dá)到減慢心率的目的；甘松中纈草酮成分通過抑制鈉離子內(nèi)流促進(jìn)鉀離子外流,使心房肌傳導(dǎo)延遲,有效降低心肌自律性,達(dá)到治療效果［5］；同時(shí)人參可阻滯鉀離子通道抑制交感神經(jīng),減慢心率；五味子有降低心肌自律性、調(diào)節(jié)神經(jīng)、改善細(xì)胞代謝的作用,通過降低動(dòng)作電位使心肌收縮力減弱達(dá)到改善患者癥狀目的；黃連中的黃連素可有效抑制血小板以及血管平滑肌α受體,使心肌收縮力減弱,有效控制患者癥狀［6］。以這些中藥制成的參松養(yǎng)心膠囊可從多方面進(jìn)行調(diào)節(jié),使臨床治療效果提高且用藥安全性高。

本次研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組總有效率為93.8%,高于單一組的79.2%(P＜0.05)；治療前兩組患者心率、血壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),治療后聯(lián)合組患者心率、血壓優(yōu)于單一組(P＜0.05)。

綜上所述,臨床在治療更年期女性心律失常時(shí)采用參松養(yǎng)心膠囊,臨床治療效果好,患者癥狀改善快,可臨床推廣應(yīng)用。

［1］周琴英,夏碧華.西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊對(duì)老年冠心病合并心律失?；颊哐鲃?dòng)力學(xué)的影響及療效.中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(5):1165-1167.

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［3］張金生.參松養(yǎng)心膠囊與胺碘酮治療心力衰竭并室性心律失常的療效觀察.天津中醫(yī)藥,2012,29(3):228-230.

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［5］黨松,黃從新,王晞,等.參松養(yǎng)心膠囊和胺碘酮對(duì)心肌梗死家兔微循環(huán)及心電生理特性影響的比較.中華心律失常學(xué)雜志,2015,19(2):140-144.

［6］劉會(huì)珍.參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常58例療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(6):1037-1039.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.098

2016-03-23］

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