王岷 張立波 楊立春 楊峰 翟佳 翟燕

氯沙坦聯(lián)合燈盞花注射液治療慢性腎小球腎炎的療效研究

王岷 張立波 楊立春 楊峰 翟佳 翟燕

目的研究氯沙坦聯(lián)合燈盞花注射液治療慢性腎小球腎炎的療效。方法80例慢性腎小球腎炎患者,隨機(jī)分成研究組和對照組,各40例。研究組采用氯沙坦聯(lián)合燈盞花注射液進(jìn)行治療,對照組僅采用氯沙坦單獨治療。對比兩組臨床療效。結(jié)果對照組總有效率為77.50%,研究組為95.00%,研究組高于對照組(χ2=5.16,P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論氯沙坦聯(lián)合燈盞花注射液治療慢性腎小球腎炎療效好且藥性安全,臨床上應(yīng)推廣使用。

氯沙坦；燈盞花注射液；慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎即慢性腎炎,是臨床上的一種隱襲性病癥,不易被察覺,而隨著患者病程的逐年增加,腎功能進(jìn)行性下降,可直接進(jìn)展為慢性腎衰竭［1］。若慢性腎小球腎炎患者僅出現(xiàn)潛血癥、蛋白尿癥狀時,則表明腎臟的損傷程度較輕；若患者出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓、貧血、惡心等癥狀時,則表明有發(fā)展成尿毒癥的潛在風(fēng)險。對慢性腎小球腎炎患者及時展開科學(xué)規(guī)范地治療,可以有效避免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。為更為深入地探究氯沙坦與燈盞花注射液聯(lián)合治療慢性腎小球腎炎的臨床效果,本研究進(jìn)行了對照樣本試驗,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2016年2月本院80例慢性腎小球腎炎患者,隨機(jī)分成研究組與對照組,各40例。研究組男18例,女22例；年齡25～63歲,平均年齡(37.75± 9.27)歲；病程2～18年,平均病程(11.96±3.84)年。對照組男19例,女21例；年齡24～64歲,平均年齡(38.26±9.15)歲；病程3～19年,平均病程(12.24±3.31)年。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療,如抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂、解除貧血狀態(tài)等。給予對照組患者口服氯沙坦片(杭州默沙東制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030654),50 mg/次,1次/d。研究組患者在對照組的用藥基礎(chǔ)上加用40 mg燈盞花注射液(神威藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z13020778)與250ml 5%葡糖糖注射液的混合藥劑,進(jìn)行靜脈滴注,1次/d。兩組療程均為1個月。

1.3 療效評估標(biāo)準(zhǔn)［2］治療結(jié)束后,患者臨床癥狀和體征完全或基本消失,尿紅細(xì)胞完全消失或檢測結(jié)果＜3個,24 h尿蛋白定量維持≥40%,為顯效；患者臨床癥狀和體征部分消失,尿紅細(xì)胞檢測結(jié)果≥3個且＜5個,24 h尿蛋白定量維持＜40%,為有效；患者的臨床癥狀無明顯改變或加重,為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 對照組總有效率為77.50%,研究組為95.00%,研究組高于對照組(χ2=5.16,P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組患者中出現(xiàn)2例藥物不良反應(yīng)：頭暈1例,惡心1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%；對照組患者中出現(xiàn)3例藥物不良反應(yīng)：頭暈1例,惡心2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

有研究報道,腎素-血管緊張素對于慢性腎小球腎炎病情的推動有積極作用［2］,其中,血管緊張素Ⅱ作用最為明顯。因此,抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性、阻礙其作用過程的這類措施,在控制慢性腎小球腎炎病情上顯得尤為重要。

氯沙坦是對血管緊張素Ⅱ類藥物有拮抗作用的一種新型藥劑,該藥劑可以防止血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合,從而達(dá)到擴(kuò)張血管的目的。應(yīng)用氯沙坦治療慢性腎小球腎炎,可以長時效地誘導(dǎo)血壓下降,使尿蛋白的排出量降低,從而保護(hù)腎臟功能。燈盞花是中藥的一種,具有緩解機(jī)體內(nèi)炎癥的作用,能有效改善抗血小板聚集,調(diào)節(jié)腎小球的血液循環(huán),維護(hù)腎臟功能。綜合考慮兩種藥物,在臨床治療慢性腎小球腎炎時,聯(lián)合使用氯沙坦和燈盞花注射液,能發(fā)揮二者的協(xié)同作用,既可以解除腎小球高濾過、高壓力的狀態(tài),又能為患者調(diào)節(jié)高凝狀態(tài)的血液,恢復(fù)腎臟器官的正常運(yùn)作。

本研究結(jié)果顯示,對照組總有效率為77.50%,研究組為95.00%,研究組高于對照組(χ2=5.16,P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述,氯沙坦聯(lián)合燈盞花注射液治療慢性腎小球腎炎具有良好療效,且不良反應(yīng)少,藥性安全,值得臨床積極應(yīng)用。

［1］劉江文.中西藥結(jié)合治療慢性腎小球腎炎的療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2015,11(3):36-37.

［2］王祝娟.黃葵膠囊聯(lián)合氯沙坦治療慢性腎小球腎炎的效果.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,24(12):150-152,157.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.090

2016-03-24］

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