李青

重度子癇前期患者血清髓過(guò)氧化物酶及
超敏C反應(yīng)蛋白水平與新生兒出生體重的關(guān)系

李青

目的分析探討重度子癇前期(PE)孕婦血清髓過(guò)氧化物酶(MPO)及超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)與新生兒出生體重的關(guān)系。方法58例重度PE孕婦根據(jù)發(fā)病時(shí)孕周分為早發(fā)型PE組(29例)和晚發(fā)型PE組(29例)；選取同期58例正常妊娠孕婦,分為對(duì)照A組(29例)和對(duì)照B組(29例),應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)對(duì)其血清MPO水平進(jìn)行檢測(cè),應(yīng)用散射比濁法對(duì)hs-CRP進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果早發(fā)型PE組和晚發(fā)型PE組的血清MPO水平、hs-CRP水平較同孕周對(duì)照組高(P＜0.05)。早發(fā)型PE組和晚發(fā)型PE組的血清MPO水平和hs-CRP呈正相關(guān)(P＜0.05),MPO和hs-CRP與新生兒出生體重均呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)；對(duì)照A組和對(duì)照B組的血清MPO、hs-CRP水平無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)。結(jié)論重度PE患者體內(nèi)的血清MPO水平和hs-CRP值升高,會(huì)降低新生兒體重。

子癇前期；血清髓過(guò)氧化物酶；超敏C反應(yīng)蛋白；新生兒體重

PE為臨床妊娠高血壓疾病中的重癥疾病,重度PE,特別是早發(fā)型重度PE會(huì)給患者重要終末器官功能產(chǎn)生損害,給母兒帶來(lái)嚴(yán)重威脅。有臨床研究指出［1］,代謝相關(guān)性疾病患者體內(nèi)的血清MPO水平和糖脂代謝、胰島素敏感性具有相關(guān)性,且參與到機(jī)體氧化應(yīng)激過(guò)程中,最后導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞功能出現(xiàn)紊亂。由此推測(cè),MPO和PE發(fā)病具有相關(guān)性。本研究對(duì)重度PE患者血清MPO及hs-CRP與新生兒出生體重的關(guān)系進(jìn)行探討,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦產(chǎn)科2013年2～11月收治的58例重度PE孕婦作為研究對(duì)象,所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)孕婦發(fā)病時(shí)孕周將其分成早發(fā)型PE組(29例,發(fā)病時(shí)孕婦孕周≤34周)和晚發(fā)型PE組(29例,發(fā)病時(shí)孕婦孕周＞34周)；并選取本院同期58例正常妊娠孕婦,將其分為對(duì)照A組(29例,孕婦孕周≤34周)和對(duì)照B組(29例,孕婦孕周＞34周)。所有孕婦平均年齡(29.2±3.4)歲,平均孕周(29.2±3.4)周,孕前體質(zhì)量指數(shù)(BMI) (25.3±1.2)kg/m2。排除合并腎病、糖尿病、心臟病、急慢性感染性疾病以及其他慢性疾病者。

1.2 方法 對(duì)所有患者的血清MPO以及hs-CRP進(jìn)行測(cè)定,首先在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采集8ml肘靜脈血,將5ml肘靜脈血送入到檢驗(yàn)科對(duì)hs-CRP水平進(jìn)行測(cè)定,將3ml肘靜脈血注入到不抗凝玻璃試管內(nèi)；在室溫下放置30 min,按3000 r/min的離心速度離心15 min,放置到-70℃的冰箱內(nèi)保存；收集完畢后,對(duì)血清MPO水平進(jìn)行測(cè)定；注意采血過(guò)程中,安排專業(yè)護(hù)士采集,確保血液標(biāo)本未出現(xiàn)溶血的情況。應(yīng)用ELISA對(duì)患者的血清MPO水平進(jìn)行測(cè)定,嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作；應(yīng)用散射比濁法對(duì)患者的血清hs-CRP進(jìn)行測(cè)定,應(yīng)用西門子BNProspec全自動(dòng)特定蛋白分析儀對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；相關(guān)性檢驗(yàn)采用Pearson分析法。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 四組孕婦的血清MPO、hs-CRP及新生兒出生體重情況比較 早發(fā)型PE組和晚發(fā)型PE組的血清MPO水平、hs-CRP水平較同孕周對(duì)照組高(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 四組孕婦血清MPO、hs-CRP水平以及新生兒出生體重的相關(guān)性 早發(fā)型PE組和晚發(fā)型PE組孕婦的血清MPO水平和hs-CRP呈正相關(guān)(P＜0.05),MPO和hs-CRP與新生兒出生體重均呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)；對(duì)照A組和對(duì)照B組的血清MPO、hs-CRP水平無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)。見(jiàn)表2。

表1 四組血清MPO、hs-CRP水平以及新生兒出生體重比較( -x±s)

表2 四組孕婦血清MPO、hs-CRP水平以及新生兒出生體重的相關(guān)性(r)

3 討論

C反應(yīng)蛋白為一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,能夠和肺炎球菌C多醣體發(fā)生反應(yīng),臨床將其作為反映機(jī)體炎癥反映的敏感性指標(biāo),其水平與紅細(xì)胞沉降率、白細(xì)胞總數(shù)以及多形核白細(xì)胞等炎癥因子具有相關(guān)性,與白細(xì)胞數(shù)之間為正相關(guān)［2］。判斷胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育狀況的一個(gè)重要指標(biāo)為出生體重,如胎兒出生體重低,則能夠?qū)⑻荷L(zhǎng)受限程度準(zhǔn)確反映出來(lái)。本研究顯示,早發(fā)型PE組和晚發(fā)型PE組的新生兒體重均較低,且血清MPO和新生兒體重之間為負(fù)相關(guān),表明外周血MPO水平能夠?qū)π律鷥荷L(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行調(diào)節(jié)。

綜上所述,重度PE患者體內(nèi)的血清MPO水平和hs-CRP值升高,會(huì)使新生兒體重下降,發(fā)生機(jī)制可能受到胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育因素影響。

［1］鄧仙桃.孕婦血清妊娠相關(guān)蛋白-A及超敏C反應(yīng)蛋白在子癇前期臨床檢測(cè)意義分析.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014,18(3):408.

［2］趙霞.血清超敏C反應(yīng)蛋白、血漿活化蛋白C抵抗與妊娠期高血壓疾病的相關(guān)性.中國(guó)婦幼保健,2014,29(26):4228.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.075

2016-04-01］

463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院輸血科