張玉璽

血尿酸、尿微量白蛋白水平篩查2型糖尿病頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變的價(jià)值

張玉璽

目的研究應(yīng)用血尿酸、尿微量白蛋白水平檢測(cè)方式對(duì)2型糖尿病頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變進(jìn)行篩查的臨床價(jià)值。方法52例單純2型糖尿病患者作為研究1組,52例2型糖尿病頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變患者作為研究2組,同期52例接受體檢的健康人作為對(duì)照組。分別采用電化學(xué)法和酶聯(lián)免疫法對(duì)三組研究對(duì)象的血尿酸和尿微量白蛋白排泄率進(jìn)行測(cè)定,對(duì)比測(cè)定結(jié)果和檢測(cè)結(jié)果陽性率。結(jié)果研究2組的血尿酸水平高于研究1組和對(duì)照組(P＜0.05)；研究1組的血尿酸水平高于對(duì)照組(P＜0.05)。研究2組尿微量白蛋白排泄率低于研究1組和對(duì)照組(P＜0.05)；研究1組尿微量白蛋白排泄率低于對(duì)照組(P＜0.05)。研究2組血尿酸和尿微量白蛋白檢測(cè)陽性率高于研究1組和對(duì)照組(P＜0.05),研究1組血尿酸和尿微量白蛋白檢測(cè)陽性率高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用血尿酸、尿微量白蛋白水平檢測(cè)方式對(duì)2型糖尿病頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變進(jìn)行篩查具有較高的臨床價(jià)值。

血尿酸 ；尿微量白蛋白；2型糖尿??；頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變

臨床相關(guān)研究結(jié)果顯示,心腦血管疾病是目前導(dǎo)致2型糖尿病患者最終死亡的一個(gè)主要原因［1］。本文對(duì)應(yīng)用血尿酸、尿微量白蛋白水平檢測(cè)方式對(duì)2型糖尿病頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變進(jìn)行篩查的臨床價(jià)值進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年2月～2016年2月52例單純2型糖尿病患者作為研究1組,52例2型糖尿病頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變患者作為研究2組,同期52例接受體檢的健康人作為對(duì)照組。研究1組年齡42～75歲,平均年齡(57.9±6.4)歲；男29例,女23例；體重44～82 kg,平均體重(53.7±9.5)kg；糖尿病病程1～14年,平均病程(5.3±3.1)年。研究2組年齡41～78歲,平均年齡(57.5±6.9)歲；男30例,女22例；體重45～80 kg,平均體重(53.3±9.2)kg；糖尿病病程1～16年,平均病程(5.1±4.4)年。對(duì)照組年齡44～72歲,平均年齡(57.5±6.3)歲；男28例,女24例；體重43～85 kg,平均體重(53.2±11.1)kg。三組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有研究對(duì)象在入院的當(dāng)天或次日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下,抽取靜脈血2ml,并留取尿液標(biāo)本,采用電化學(xué)法對(duì)血尿酸水平進(jìn)行測(cè)定,在尿液標(biāo)本留取后的24 h內(nèi)采用酶聯(lián)免疫法測(cè)定尿微量白蛋白排泄率［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比三組研究對(duì)象血尿酸和尿微量白蛋白測(cè)定結(jié)果、檢測(cè)結(jié)果陽性率。

1.4 檢測(cè)結(jié)果陽性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］當(dāng)男性研究對(duì)象的血尿酸檢測(cè)結(jié)果＞416.7 μmol/L,女性＞356.9 μmol/L時(shí),可認(rèn)定為檢測(cè)結(jié)果陽性；當(dāng)尿微量白蛋白排泄率檢測(cè)結(jié)果＜250 μg/min時(shí),可認(rèn)定為檢測(cè)結(jié)果陽性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血尿酸和尿微量白蛋白排泄率測(cè)定結(jié)果 研究2組的血尿酸水平高于研究1組和對(duì)照組(P＜0.05)；研究1組的血尿酸水平高于對(duì)照組(P＜0.05)。研究2組尿微量白蛋白排泄率低于研究1組和對(duì)照組(P＜0.05)；研究1組尿微量白蛋白排泄率低于對(duì)照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 血尿酸和尿微量白蛋白測(cè)定結(jié)果陽性情況 研究2組血尿酸和尿微量白蛋白檢測(cè)陽性率高于研究1組和對(duì)照組(P＜0.05),研究1組血尿酸和尿微量白蛋白檢測(cè)陽性率高于對(duì)照組(P＜0.05)。見表2。

表1 三組研究對(duì)象血尿酸和尿微量白蛋白排泄率測(cè)定結(jié)果比較(±s)

表1 三組研究對(duì)象血尿酸和尿微量白蛋白排泄率測(cè)定結(jié)果比較(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05；與研究1組比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 血尿酸(μmol/L) 尿微量白蛋白排泄率(μg/min)對(duì)照組 52 216.98±24.10 287.16±16.08研究1組 52 364.72±26.87a 249.83±20.74a研究2組 52 423.61±30.76ab 221.56±22.08ab

表2 三組研究對(duì)象血尿酸和尿微量白蛋白測(cè)定結(jié)果陽性情況比較［n(%)］

3 小結(jié)

2型糖尿病屬于常見的代謝異常類疾病的一種,隨著該病患者年齡和患病時(shí)間的不斷增加,患者機(jī)體的微血管、大血管出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性也會(huì)明顯加?。?］。人體血尿酸水平異常升高可以使血小板的凝聚力水平增加,使冠狀動(dòng)脈血栓形成的可能性加大。糖尿病患者由于機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)下,腎小球血液灌注量會(huì)呈現(xiàn)不斷增加的發(fā)展趨勢(shì),導(dǎo)致微量白蛋白尿的程度明顯加重,因此在臨床上可以根據(jù)糖尿病患者的尿微量白蛋白水平的高低對(duì)其有無內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂現(xiàn)象進(jìn)行判斷,并可以對(duì)糖尿病患者出現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。

［1］朱鳳平.2型糖尿病頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變相關(guān)危險(xiǎn)因素及與大血管病變的關(guān)系.安徽醫(yī)藥,2014,18(7):1324.

［2］沙依拉·海米提.血尿酸、尿微量白蛋白與2型糖尿病頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變的相關(guān)性.中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(1):209.

［3］胡芳志.2型糖尿病患者尿微量白蛋白與腦組織代謝物變化的關(guān)系.山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,53(2):43.

［4］曹雪峰.糖尿病腎病患者血漿基質(zhì)金屬蛋白酶-2和尿微量白蛋白的檢測(cè)結(jié)果分析.廣東醫(yī)學(xué),2013,34(8):1224.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.071

2016-04-13］

457000 河南省濮陽市油田總醫(yī)院