李文華

心肌梗死患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的臨床意義探究

李文華

目的探究對(duì)心肌梗死患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的臨床意義。方法80例心肌梗死患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組, 各40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組患者采用針對(duì)性護(hù)理, 觀察兩組患者臨床效果及睡眠質(zhì)量的差異。結(jié)果對(duì)照組患者的治療總有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；經(jīng)匹茲堡睡眠質(zhì)量量表評(píng)分后發(fā)現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)心肌梗死患者采用針對(duì)性護(hù)理, 臨床效果明顯, 能有效提高患者的睡眠質(zhì)量,緩解患者的臨床癥狀, 減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

心肌梗死；針對(duì)性護(hù)理；臨床意義

心肌梗死是指因冠狀動(dòng)脈阻塞, 造成血流中斷, 使部分心肌因缺血而導(dǎo)致局部壞死, 臨床癥狀主要表現(xiàn)為心源性胸痛、心悸、心律失常、胸悶等, 嚴(yán)重影響患者的身體健康［1］。心肌梗死患者容易產(chǎn)生焦慮、不安及緊張等負(fù)面情緒, 對(duì)病情的控制會(huì)產(chǎn)生不利影響。因此, 有效的護(hù)理對(duì)于心肌梗死患者病情的控制有積極的意義, 本院對(duì)心肌梗死患者采取針對(duì)性護(hù)理, 取得了明顯的效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年10月本院收治的80例心肌梗死患者作為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組, 各40例。對(duì)照組患者男女比例為23∶17, 年齡42～78歲,平均年齡(60.23±5.92)歲；實(shí)驗(yàn)組患者男女比例為25：15, 年齡41～79歲, 平均年齡為(60.12±6.29)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 主要包括：監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組患者采用針對(duì)性護(hù)理, 具體如下：①病情護(hù)理：針對(duì)患者發(fā)生心肌梗死的不同原因, 給予相對(duì)應(yīng)的吸氧、監(jiān)測(cè)等護(hù)理；②疼痛護(hù)理：針對(duì)患者的疼痛情況給予相應(yīng)緩解疼痛的護(hù)理及鎮(zhèn)痛；③預(yù)防感染護(hù)理：保持病房?jī)?nèi)的清潔與衛(wèi)生,調(diào)整適當(dāng)?shù)臏囟扰c濕度, 給予適量的抗感染藥物；④健康教育：采用開講座的方式告知患者心肌梗死發(fā)生的原因、治療方式、注意事項(xiàng)及治療目的等；⑤心理護(hù)理：患者因疾病、治療費(fèi)用及疼痛會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒或心理壓力, 護(hù)理人員應(yīng)熱情與患者交流, 對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 多與之交談?shì)p松積極的話題, 緩解患者的心理壓力；⑥夜間護(hù)理：夜間患者的心臟負(fù)擔(dān)會(huì)加重, 極容易發(fā)生心律失?；蛐牧λソ? 護(hù)理人員在夜間應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征, 若出現(xiàn)異常, 及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并作出處理；⑦預(yù)防便秘護(hù)理：嚴(yán)格控制患者的飲食, 嚴(yán)禁煙酒, 每日清晨給予患者服用蜂蜜水, 若發(fā)生便秘,可服用適量的硝酸甘油再采用開塞露促使排便； ⑧電話隨訪：對(duì)出院患者進(jìn)行電話隨訪, 詢問(wèn)患者的恢復(fù)情況, 有無(wú)按時(shí)服藥, 有無(wú)不適等, 若發(fā)現(xiàn)異常, 立即通知患者來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的臨床效果及睡眠質(zhì)量。臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀消失, 病情得到控制, 無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；有效：臨床癥狀明顯改善, 病情得到緩解, 無(wú)明顯并發(fā)癥；無(wú)效：臨床癥狀未改善, 產(chǎn)生一系列并發(fā)癥?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分, 量表由5個(gè)他評(píng)題與19個(gè)自評(píng)題組成, 總分21分, 分?jǐn)?shù)越高,患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率及睡眠質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組心肌梗死患者的臨床效果及睡眠質(zhì)量比較(n, %,±s)

表1 兩組心肌梗死患者的臨床效果及睡眠質(zhì)量比較(n, %,±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效率 睡眠質(zhì)量評(píng)分(分)對(duì)照組 40 13 17 10 75.00 12.34±1.56實(shí)驗(yàn)組 40 17 20 3 92.50a8.29±1.21a

3 討論

心肌梗死具有病情復(fù)雜、病情發(fā)展迅速、病死率高、病情多變等特點(diǎn), 臨床上治療與護(hù)理心肌梗死患者的原則是維持患者的心功能正常, 挽救壞死的心肌, 預(yù)防梗死面積擴(kuò)大、及時(shí)處理心律失常、防止并發(fā)癥發(fā)生及縮小心肌缺血面積等［2］。治療與護(hù)理不當(dāng)將會(huì)產(chǎn)生一系列并發(fā)癥, 如便秘、失眠等, 因此, 針對(duì)性的護(hù)理措施在治療心肌梗死疾病中有著很大的意義［3］。

常規(guī)護(hù)理具有一定的局限性, 不利于患者的預(yù)后, 針對(duì)性護(hù)理恰好彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足。針對(duì)性護(hù)理是指對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、預(yù)防感染護(hù)理、預(yù)防便秘護(hù)理、疼痛護(hù)理、病情護(hù)理、夜間護(hù)理及電話隨訪等多方面護(hù)理手段, 不僅能有效緩解患者的臨床癥狀, 改善患者的病情, 減輕患者的心理壓力與身體上的疼痛感, 還能改善患者的睡眠質(zhì)量, 預(yù)防并發(fā)癥及感染的發(fā)生［4,5］。從本次觀察的結(jié)果中可以看出, 采用針對(duì)性護(hù)理的心肌梗死患者的臨床效果比采用常規(guī)護(hù)理的心肌梗死患者的臨床效果高出17.50%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且實(shí)驗(yàn)組心肌梗死患者的睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組心肌梗死患者的睡眠質(zhì)量(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)心肌梗死患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的臨床意義重大, 其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：能有效改善患者睡眠質(zhì)量、提高臨床療效、減少并發(fā)癥及感染、減輕患者的痛苦、緩解患者的心理壓力等。

［1］李小英.急性心肌梗塞病人的護(hù)理體會(huì).實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2010, 17(7):1451-1452.

［2］王鳳.心肌梗塞的護(hù)理及健康教育.健康必讀(中旬刊), 2013, 12(8):511.

［3］吳伊臻.淺談心肌梗塞患者的護(hù)理及其健康教育.健康必讀(中旬刊), 2013, 12(8):525.

［4］洪英, 岳小麗.觀察治療與護(hù)理心肌梗塞病人的體會(huì).中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊), 2013, 23(2):625-626.

［5］劉歐華.98例老年人心肌梗塞以及其護(hù)理探討.求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版), 2012, 10(7):753-754.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.183

2015-08-10］

122000 朝陽(yáng)市中心醫(yī)院