王曉菲

·臨床護(hù)理·

全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析

王曉菲

目的探討全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析。方法140例需要霧化治療的哮喘患兒, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組, 各70例。對(duì)照組采取普通護(hù)理, 試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用全程護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒的治療效果、滿意度以及病情知情情況。結(jié)果試驗(yàn)組治療總有效率、病情知情度、對(duì)護(hù)理工作的滿意度均高于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)需要霧化治療的哮喘患兒采取全程護(hù)理干預(yù), 可以明顯提高治療效果、對(duì)護(hù)理滿意度及病情知情情況, 值得在臨床推廣。

全程護(hù)理干預(yù)；小兒哮喘；霧化治療

小兒哮喘是一種氣道高反應(yīng)性小兒科常見(jiàn)疾病, 治療主要目的是改善其肺功能, 如果治療不及時(shí), 很容易導(dǎo)致患兒急性功能衰竭甚至死亡［1］。霧化治療是常用的治療方法之一,可以明顯改善氣道高反應(yīng)性, 但是由于患兒年齡較小、依從性差不能很好的配合治療, 導(dǎo)致不能達(dá)到預(yù)期治療效果。作者從2014年起對(duì)小兒哮喘霧化治療患兒采取全程護(hù)理干預(yù)取的了較好的療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年6月在本院兒科就診的140例需要霧化治療的哮喘患兒, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組, 各70例。對(duì)照組男35例, 女35例, 年齡3～13歲,平均年齡(5.0±2.4)歲, 平均病程(1.1±1.2)年。試驗(yàn)組男34例, 女36例, 年齡3～12歲, 平均年齡(5.0±2.1)歲, 平均病程(1.1±1.3)年。兩組患兒一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采取普通護(hù)理措施, 即交代霧化注意事項(xiàng), 教會(huì)家屬熟練掌握霧化器的使用方法。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取全程干預(yù)的護(hù)理措施, 具體包括：①在霧化吸入前, 對(duì)患兒以及家屬進(jìn)行心理干預(yù)。強(qiáng)調(diào)霧化治療在疾病治療過(guò)程中的重要意義, 并且對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì), 講解霧化治療的安全有效性, 消除患兒對(duì)霧化吸入的恐慌以及緊張情緒。②根據(jù)患兒的特點(diǎn)以及年齡選擇合適的霧化器, 避免霧化器不合適造成藥物的浪費(fèi)。③吸入過(guò)程干預(yù), 在患兒舒適體位時(shí)進(jìn)行霧化吸入, 在霧化吸入過(guò)程中, 注意避免藥品進(jìn)入眼睛, 全程觀察患兒的狀態(tài), 避免由于呼吸道濕化過(guò)度造成生命體征的改變, 防止肺水腫的發(fā)生。如果患兒在霧化過(guò)程中出現(xiàn)躁動(dòng), 應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行安撫或停止霧化。也可以在霧化過(guò)程中講故事、聽(tīng)音樂(lè)分散患兒的注意力。如有哭鬧劇烈的患兒可以考慮在入睡后進(jìn)行霧化吸入。④在霧化吸入治療之后,叮囑患兒漱口, 避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒治療效果、滿意度以及病情知情情況。臨床療效分為顯效：癥狀消失,聽(tīng)診無(wú)哮鳴音；有效：患兒病情得到控制, 聽(tīng)診哮鳴音減少；無(wú)效：病情沒(méi)有改善甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床效果比較 試驗(yàn)組總有效率為88.57%, 高于對(duì)照組的74.29%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組病情知情度、對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較 試驗(yàn)組組病情知情度為92.86%, 對(duì)護(hù)理工作的滿意度為97.14%, 高于對(duì)照組的97.14%、77.14%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒臨床效果比較 ［n, n(%)］

表2 兩組患兒病情知情度、對(duì)護(hù)理工作滿意度比較［n(%)］

3 小結(jié)

支氣管哮喘是小兒常見(jiàn)的一種慢性肺部疾病。由于其發(fā)病率高、病情反復(fù)難以治愈, 嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育［2,3］,因此有效的治療就顯得尤為重要。目前, 公認(rèn)的治療哮喘的有效方法之一是霧化吸人療法［4］, 其主要是將藥液轉(zhuǎn)化為霧狀, 從而更加有利于吸收的一種方法。全程護(hù)理干預(yù)主要指的是在護(hù)理干預(yù)參與霧化治療前給予患兒心理上的指導(dǎo), 以及疾病知識(shí)的講解, 讓患兒以及家屬了解霧化吸入的重要性,從而更加積極主動(dòng)的進(jìn)行治療。治療中, 護(hù)理人員密切的關(guān)注患兒的各項(xiàng)指標(biāo)及治療過(guò)程的各種反應(yīng), 并及時(shí)做出干預(yù)。治療后指導(dǎo)患兒飲食, 并且?guī)椭純赫业竭^(guò)敏原。

本文研究結(jié)果顯示, 試驗(yàn)組治療總有效率、病情知情度、對(duì)護(hù)理工作的滿意度均高于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)小兒哮喘霧化治療患兒采取全程護(hù)理干預(yù),可以明顯提高治療效果以及對(duì)護(hù)理滿意度、病情知情情況,值得臨床推廣。

［1］楊勤芬, 曲明娟.小兒哮喘發(fā)作期霧化吸入治療的觀察及護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(29):640-641.

［2］杜莉紅.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2014, 21(2):146-147.

［3］黃月春, 黃麗偉.全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察.右江醫(yī)學(xué), 2012, 40(6):831-833.

［4］吳麗娜.霧化吸入喘樂(lè)寧與愛(ài)喘樂(lè)治療小兒哮喘的療效觀察及護(hù)理.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012, 39(23):6150-6151.

Analysis of effect by whole course nursing intervention in nebulizer therapy of pediatric asthma

WANG Xiao-fei.Department of Pediatrics, Shenyang City First People’s Hospital, Shenyang 110041, China

ObjectiveTo investigate effect by whole course nursing intervention in nebulizer therapyof pediatric asthma.MethodsA total of 140 children patients with asthma in need of nebulizer therapy were randomly divided into experimental group and control group, with 70 cases in each group.The control group received general nursing, and the experimental group received additional whole course nursing intervention.Comparisons were made on curative effects, satisfaction degree and awareness of illness condition between the two groups.ResultsThe experimental group had all higher total effective rate, awareness of illness condition, satisfaction degree of nursing than the control group.Their differences all had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of whole course nursing intervention in nebulizer therapy of pediatric asthma can remarkably improve curative effect, satisfaction degree of nursing and awareness of illness condition.This method is worthy of clinical promotion.

Whole course nursing intervention; Pediatric asthma; Nebulizer therapy

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.164

2015-10-08］

110041 沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院兒科