夏天

對比分析小兒生血糖漿與富馬酸亞鐵治療兒童缺鐵性貧血效果

夏天

目的對比應(yīng)用小兒生血糖漿與富馬酸亞鐵治療兒童缺鐵性貧血的臨床效果。方法70例兒童缺鐵性貧血患兒, 隨機(jī)分為A組和B組, 各35例。A組給予小兒生血糖漿治療, B組采用富馬酸亞鐵治療。分析兩組臨床治療效果。結(jié)果治療后, 兩組血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞平均體積(MCV)、血清鐵蛋白(SF)、網(wǎng)織紅細(xì)胞(Ret)等水平與治療前比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；但A組上升程度優(yōu)于B組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；治療后, 兩組臨床總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論小兒生血糖漿與富馬酸亞鐵治療兒童缺鐵性貧血的療效相當(dāng), 但小兒生血糖漿起效較快, 可作為治療兒童缺鐵性貧血的首選藥物。

小兒生血糖漿；富馬酸亞鐵；兒童缺鐵性貧血

缺鐵性貧血在兒科疾病中最為常見, 該病多因機(jī)體內(nèi)鐵的缺乏而造成血紅蛋白合成的急劇下降, 進(jìn)而引發(fā)小細(xì)胞低色素性貧血, 嚴(yán)重時還會影響到患兒體格以及大腦的發(fā)育［1］。本文主要研究小兒生血糖漿與富馬酸亞鐵治療兒童缺鐵性貧血的臨床效果, 并報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年7月～2015年7月接收并行小兒生血糖漿治療的70例兒童缺鐵性貧血患兒為研究對象, 隨機(jī)分為A組和B組, 各35例。A組男20例, 女15例；年齡8個月～6歲, 平均年齡(3.00±1.03)歲。B組男19例,女16例；年齡9個月～6歲, 平均年齡(3.00±0.25)歲。兩組患兒一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 可以比較分析。

1.2診斷及納入標(biāo)準(zhǔn) 本次所選患兒均參照相關(guān)缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診：患兒Hb＜110 g/L, 并伴有MCV＜80 fl［2］。本次研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理會審核批準(zhǔn), 并與患兒家屬簽署知情同意書；且所選患兒均無合并其他慢性消耗性疾病, 無胃腸道疾病以及感染征象；患兒入組前3個月未服用過其他補(bǔ)鐵藥物。

1.3治療方法 A組患兒采用小兒生血糖漿(國藥集團(tuán)新疆制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字 Z65020122)治療, ＜2歲患兒服用5 ml/次, 2次/d；2～6歲患兒服用7.5 ml/次, 2次/d；B組采用富馬酸亞鐵(哈藥集團(tuán)制藥總廠, 國藥準(zhǔn)字 H23022662)治療,＜2歲患兒0.1 g/次, 2～6歲患兒0.2 g/次, 2次/d；兩組均連續(xù)治療3周。

1.4觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3］于治療前、后檢測兩組患兒Hb、MCV、SF、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比(Ret%)等；同時,記錄兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況, 并根據(jù)治療前后血紅蛋白上升程度、臨床癥狀改善情況等評定兩組治療療效：治療后, 患兒血紅蛋白恢復(fù)正常, 其臨床癥狀基本消失為臨床治愈；治療后, 患兒血紅蛋白明顯上升并＞110 g/L, 其臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn), 甚至出現(xiàn)臨床癥狀加重的跡象為無效；臨床總有效率=治愈率+有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后各項指標(biāo)對比 治療前, 兩組Hb、MCV、SF、Ret等水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組Hb、MCV、SF、Ret等水平呈明顯上升趨勢, 且達(dá)到正常值, 與治療前比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；A組上升程度明顯優(yōu)于B組, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后各項指標(biāo)對比(±s)

表1 兩組治療前后各項指標(biāo)對比(±s)

注：與治療前比較,aP＜0.05；治療后與B組比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 時間 Hb(g/L) MCV(fl) SF(μg/L) Ret% A組 35 治療前 94.35±5.37 65.27±7.28 8.91±3.24 0.93±0.21治療后 116.35±8.97ab83.64±5.17ab67.28±6.52ab1.31±0.25abB組 35 治療前 94.76±5.38 65.98±6.41 9.62±3.12 0.97±0.17治療后 107.56±7.14a73.56±5.68a57.62±5.34a1.22±0.09a

2.2兩組治療后臨床療效對比 治療后, A組臨床治愈18例(51.43%), 有效14例(40.00%), 無效3例(8.57%), 臨床總有效率為91.43%；B組臨床治愈16例(45.71%), 有效15例(42.86%), 無效4例(11.43%), 臨床總有效率為88.57%, 組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

2.3兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 治療期間, A組出現(xiàn)惡心嘔吐1例, 食欲減退2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%；B組出現(xiàn)腹痛腹瀉1例, 食欲減退2例, 便秘1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%；組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；且不良反應(yīng)癥狀較輕, 停藥后自行緩解, 未對治療效果造成影響。

3 討論

兒童缺鐵性貧血極易威脅到患兒的身心健康, 甚至?xí)?dǎo)致患兒免疫力低下、智力發(fā)育障礙等, 因此, 應(yīng)采取切實、有效的措施及時給予患兒鐵元素, 對于促進(jìn)患兒身心健康尤為關(guān)鍵。富馬酸亞鐵屬于有機(jī)二價鐵劑, 應(yīng)用該藥治療兒童缺鐵性貧血雖具一定療效, 但容易引起惡心嘔吐、腹痛腹脹等不良消化道反應(yīng), 進(jìn)而影響到治療的效果。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,兒童缺鐵性貧血屬于“虛損”、“萎黃”等范疇, 多因喂養(yǎng)不當(dāng)、生長過速所致。小兒生血糖漿是一種中藥復(fù)方制劑, 主要成分有山藥、大棗、熟地黃以及硫酸亞鐵等, 其中, 山藥具有健脾胃、益腎氣之效, 大棗可補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神, 熟地黃能夠補(bǔ)血滋潤、益精填髓；而硫酸亞鐵是最經(jīng)典的一種補(bǔ)鐵劑, 諸藥合用能夠發(fā)揮補(bǔ)血生津、健脾養(yǎng)胃等功效；此外,該藥中的大棗、山藥等能夠進(jìn)一步緩解鐵劑對胃黏膜的刺激,進(jìn)而減輕患兒對藥物的不良反應(yīng)。

本次研究中, 兩組治療后的Hb、MCV、SF、Ret等水平呈明顯上升趨勢, 且達(dá)到正常值；但A組上升程度明顯優(yōu)于B組, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 與富馬酸亞鐵治療兒童缺鐵性貧血的效果相比, 小兒生血糖漿更具優(yōu)勢, 值得臨床推廣。

［1］譚詠, 王玉潔, 戴曉陽.富馬酸亞鐵懸混液對缺鐵性貧血患兒CHr的影響及其療效分析.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013, 19(11): 1582-1584.

［2］金明衛(wèi), 安琪, 方代華.多種鐵劑治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效觀察.醫(yī)學(xué)研究雜志, 2014, 43(8):164-166.

［3］高廣義, 姚炳華.間隔補(bǔ)鐵法在小兒缺鐵性貧血治療中的應(yīng)用.安徽醫(yī)藥, 2015, 19(3):534-535.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.145

2015-09-30］

473009 南陽市中心醫(yī)院小兒血液病科