鄭立新

低劑量CT掃描技術對肺惡性腫瘤檢查的研究

鄭立新

目的研究低劑量CT掃描技術對肺惡性腫瘤檢查的臨床價值。方法74例經CT檢查為肺惡性腫瘤的患者, 分別用兩種方法檢查。采用常規(guī)劑量CT掃描結果作為(對照組), 采用低劑量CT掃描結果作為(試驗組)。對比分析兩種不同掃描方法的臨床應用效果。結果試驗組定性診斷肺癌、肺轉移癌、肉芽腫性病變的結果與對照組比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組肺癌病理分期及組織分型診斷結果比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論針對肺惡性腫瘤的鑒別診斷, 低劑量CT掃描與常規(guī)劑量CT掃描差異不明顯, 且低劑量CT掃描技術具有安全可靠的優(yōu)勢, 值得臨床使用和全面推廣。

肺惡性腫瘤；常規(guī)劑量CT掃描；低劑量CT掃描

近年來, 隨著環(huán)境污染的不斷加重, 臨床方面接診的肺疾病患者數量逐漸增多, 肺惡性腫瘤的檢出率呈現(xiàn)明顯上升趨勢, 肺癌的發(fā)病率始終處于居高不下的狀態(tài)。隨著醫(yī)學科技和診療技術的不斷發(fā)展, CT對肺惡性腫瘤的良好鑒別價值逐漸凸顯出來。但是常規(guī)劑量CT掃描因為劑量偏大, 可能會在一定程度上影響患者的身體機能［1］。本文選取本院收治的經CT檢查為肺惡性腫瘤的74例患者作為研究對象, 旨在分析常規(guī)劑量CT掃描與低劑量CT掃描的差異, 現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2015年9月本院收治的74例經CT檢查為肺惡性腫瘤的患者作為研究對象, 其中男40例(54.1%), 女34例(45.9%), 年齡最小35歲, 最大79歲,平均年齡(64.3±7.5)歲。所有患者均知曉此次研究的目的,并在醫(yī)護人員指導下簽署知情同意書。

1.2方法 使用Philips螺旋CT掃描機為患者進行檢查, 調整至120 kVP, 層距與層厚分別為1 mm和5 mm, 始終保持1.4螺距不變。74例經CT檢查為肺惡性腫瘤的患者, 分別用兩種方法檢查。采用常規(guī)劑量CT掃描結果作為(對照組), 采用低劑量CT掃描結果作為(試驗組)。對照組采用200 mA常規(guī)劑量CT掃描, 試驗組采用40 mA低劑量CT掃描。

1.3觀察指標 觀察比較兩組患者的病理分期、組織分型以及肺轉移癌、肺癌、肉芽腫性病變等指標。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組不同劑量CT掃描對肺惡性腫瘤的定性診斷比較 試驗組定性診斷肺癌、肺轉移癌、肉芽腫性病變的結果與對照組比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.2兩組不同劑量CT掃描對肺癌組織分型以及病理分期的診斷結果比較 兩組肺癌病理分期及組織分型診斷結果比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩種不同劑量CT掃描對肺惡性腫瘤的定性診斷比較［n(%), n=74］

表2 兩種不同劑量CT掃描對肺癌組織分型以及病理分期的診斷結果比較(n=74)

3 討論

肺惡性腫瘤在臨床中比較常見, 通過常規(guī)的影像學檢查即可確診, 對其進行早期診斷和治療可顯著降低肺癌患者的病死率［2］。螺旋CT針對肺惡性腫瘤具有良好的診斷價值,與其他普通胸片相比, 此種檢查技術不僅可對惡性腫瘤進行定性分析, 還能提高檢出率。但是, 常規(guī)劑量的螺旋CT的輻射劑量也明顯高于普通胸片, 其可達到后者的100倍左右,人體在較高劑量的輻射劑量影響下, 容易出現(xiàn)負面效應。因此, 尋找一種對肺惡性腫瘤診斷效果無影響且安全性高的診斷方法已經成為臨床重點研究的課題［3］。

本組研究結果顯示, 常規(guī)劑量CT掃描與低劑量CT掃描定性診斷肉芽腫性病變、肺癌、肺轉移癌的結果比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。這充分說明相應的降低螺旋CT的輻射劑量, 并不會影響到CT對肺惡性腫瘤的診斷特異性, 這也在一定程度上證明了低劑量CT掃描技術針對肺惡性腫瘤的準確性存在進步的可能。但是常規(guī)劑量CT掃描輻射劑量偏大, 其在臨床之中的應用效果并不是十分理想。本次研究將螺旋CT掃描的劑量降低到40 mA, 結果顯示, 低劑量CT掃描對肺癌組織分型以及病理分期的診斷結果與常規(guī)劑量CT掃描診斷結果比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 這表示低劑量CT掃描與常規(guī)劑量CT掃描針對肺惡性腫瘤的掃描能力相當, 但低劑量CT掃描的優(yōu)勢在于提高了安全性, 不僅可以診斷肺癌的敏感性和特異性, 還能對早期肺癌作出早期診斷, 顯著提高患者生存率, 臨床應用前景更加廣闊［4］。

綜上所述, 低劑量CT掃描技術診斷肺惡性腫瘤的效果與常規(guī)劑量CT掃描技術相近, 其可在不影響診斷結果的前提下, 大大降低高輻射劑量對患者造成的傷害, 確保CT掃描更加安全可靠, 實現(xiàn)了放射防護最優(yōu)化的診療目標, 臨床可將其作為肺惡性腫瘤的理想診斷方法積極推廣使用。

［1］殷偉, 蘭永樹.螺旋CT低輻射劑量掃描在臨床早期肺癌篩查中的應用.西南軍醫(yī), 2015(4):430-432.

［2］王文, 楊勁松, 李長江, 等.低劑量螺旋 CT 掃描聯(lián)合血清蛋白指紋圖譜檢測在肺癌早期診斷中的臨床應用.臨床心身疾病雜志, 2015(5):1-4.

［3］劉磊, 郭正麗, 陸益民, 等.低劑量多層螺旋CT灌注掃描對老年肺部腫瘤的臨床診斷及預后評估價值.中國醫(yī)學前沿雜志(電子版), 2015(2):106-108.

［4］廖宗山.低劑量螺旋 CT對肺結節(jié)患者惡性腫瘤的鑒別診斷價值.實用癌癥雜志, 2014(11):1492-1494.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.056

2015-10-26］

110004 沈陽市中醫(yī)院放射線科