左緒磊

母乳是媽媽送給寶寶的第一份珍貴禮物，它蘊含豐富的營養(yǎng)，能幫助寶寶健康成長。然而，看著寶寶一天天的長大，媽媽也開始糾結(jié)起來：是時候要給寶寶斷奶嗎？怎樣斷奶才最科學(xué)呢？

斷奶，應(yīng)順其自然

斷奶，是指中止哺乳，一般被稱為退奶或回奶。在寶寶出生后，媽媽分泌的乳汁基本上可以滿足新生兒和4～6個月大的寶寶生長全部所需。等到寶寶4個月大的時候，因為乳汁中的營養(yǎng)物質(zhì)已經(jīng)難以滿足寶寶不斷生長的需要，所以此時可以開始添加輔食，但添加輔食的目的并非是為斷奶做準(zhǔn)備。

世界衛(wèi)生組織建議：在寶寶出生后的最初6個月里，純母乳喂養(yǎng)是最佳的喂養(yǎng)嬰兒的方式。此后，以持續(xù)母乳喂養(yǎng)并添加適當(dāng)?shù)难a充食品的方式進(jìn)行喂養(yǎng)，可以直至寶寶2歲或更長。由于工作等原因，再加上國內(nèi)的哺乳假是以1歲為標(biāo)準(zhǔn)制定的，因此大多數(shù)中國媽媽會選擇到寶寶8～12個月大的時候開始斷奶。但如果媽媽有時間、有信心，那么喂到2歲，甚至是5歲其實也完全沒問題。隨著寶寶的成長，輔食提供的營養(yǎng)會逐漸超過“主食”，這時候斷奶也就會變成一件自然而然的事。

母乳分泌依循供需原理，寶寶越密集吸奶，媽媽分泌的乳汁也會越多;反之，如果寶寶喝得越少，母乳分泌量也會逐漸減少。因此在添加輔食的同時，媽媽應(yīng)該繼續(xù)提供母乳，只是適當(dāng)延長喝奶的時間間隔，奶量便自然而然會慢慢減少了。在斷奶時，媽媽也要考慮寶寶的心理狀態(tài)，及時安撫寶寶的情緒，轉(zhuǎn)移其注意力。

土方法，有誤區(qū)

用傳統(tǒng)的土方法停止哺乳，不但要耗費大量精力，無法保證效果，而且稍不留神還會出現(xiàn)問題。從醫(yī)學(xué)上講，只要不把乳汁吸掉，大約過2～4周，乳腺的分泌功能就會慢慢減退，直到停止。有些媽媽為了讓寶寶不吃奶，就采用土方法，比如將辣椒水或者藥汁涂抹在乳頭上，寶寶嘗到苦頭后就自然而然不吃了?？墒沁@無法解決奶漲的問題，乳房在此期間還是會繼續(xù)分泌乳汁，且脹得很痛，一不留神乳腺還容易發(fā)炎。

此外，還有一些媽媽會選擇用麥芽煮水當(dāng)茶喝，或者使用芒硝外敷，即把芒硝250克磨碎后，分裝在襪子或紗布里，敷在乳房上的方法。這些都是較為常見的用于斷乳的方法，但都不是很有效，常常會有殘余的乳汁，難以全部干凈。臨床上，如果有些患者一側(cè)乳腺發(fā)炎，可以使用芒硝外敷2～3次的方法，使患側(cè)乳腺不再分泌乳汁，或者用于副乳的治療。

生二胎，不需要立刻斷奶

隨著二孩政策的開放，許多媽媽在哺乳期也開始思考是否需要第二個寶寶的問題，并糾結(jié)是否要提前斷奶。有一種說法認(rèn)為，純母乳喂養(yǎng)、寶寶未滿6個月且月經(jīng)未來的媽媽可以自然避孕，但這個說法并不靠譜。的確，在母乳喂養(yǎng)的時候，女性的腦垂體會分泌泌乳素，一直排卵，因此懷孕的概率會相對降低，但并非意味著可以避孕，必須采取必要的措施。

此外，如果大寶還沒有斷奶，但媽媽已經(jīng)準(zhǔn)備生二胎，或者已經(jīng)懷孕了，此時還可以繼續(xù)哺乳，只要攝入的營養(yǎng)，尤其是維生素和礦物質(zhì)需足量，就可以繼續(xù)母乳。等二寶出生后，也可以直接給二寶哺乳。

TIPS：月經(jīng)未來，是母乳的錯嗎？

需要提醒的是，有些母乳的媽媽可能到產(chǎn)后6個月，甚至更久也沒有來月經(jīng)，從而擔(dān)心自己是不是體虛，或者出問題了。其實這很正常，哺乳會推遲月經(jīng)來潮，不是產(chǎn)后體虛的表現(xiàn)。因為母乳喂養(yǎng)期間，泌乳素就一直分泌，使得乳房產(chǎn)生大量的乳汁，同時也抑制月經(jīng)的來潮。因此如果沒有特殊情況，媽媽不需要因為月經(jīng)未來而去醫(yī)院做特別的檢查，也不需要斷奶喝藥治療。只要停止哺乳后，會馬上來月經(jīng)。而對于月經(jīng)恢復(fù)的媽媽來說，乳汁質(zhì)量不會受影響，可以繼續(xù)放心地母乳。