包如彬 張帥帥

【摘要】目的 通過全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯(lián)合超敏C反應蛋白水平診斷老年急性心肌梗死的價值分析。方法 2016年1月～2018年12月期間，從我院挑選50例老年急性心肌梗死作為觀察組，并在同一時間段從我院挑選50例健康體檢老人作為對照組，比較兩組研究對象的各項指標水平。結(jié)果 實施檢測后，觀察組患者的全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯(lián)合超敏C反應蛋白水平顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 通過檢測全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯(lián)合超敏C反應蛋白水平可有效診斷老年急性心肌梗死，臨床價值顯著。

【關(guān)鍵詞】全血肌紅蛋白;心肌肌鈣蛋白Ⅰ;超敏C反應蛋白;老年急性心肌梗死

急性心肌梗死屬于一種由心肌嚴重性持續(xù)缺血而導致的心肌壞死性疾病，若治療不及時，極易導致患者產(chǎn)生多種嚴重并發(fā)癥，甚至可能導致患者死亡。為此，積極采取有效的診斷措施，并依據(jù)診斷結(jié)果判斷患者的病情具有至關(guān)重要的作用和意義，在本文中于同一時間段從我院挑選50例老年急性心肌梗死患者和50例健康體檢老人，對全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯(lián)合超敏C反應蛋白水平的診斷價值予以了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月～2018年12月期間，從我院挑選50例老年急性心肌梗死作為觀察組，并在同一時間段從我院挑選50例健康體檢老人作為對照組。對照組內(nèi)有男性患者29例、女性21例，62歲為最小年齡、74歲為最大年齡、平均年齡是（67±3.5）歲;觀察組有男性患者30例、女性20例，63歲為最小年齡、76歲為最大年齡、平均年齡是（68.5±3.6）歲。對照組和觀察組患者在年齡與性別等一般資料方面的差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

分別在觀察組患者發(fā)病后4小時、8小時、12小時、24小時以及72小時采集EDTA抗凝全血2 ml送檢，對照組則采集一次EDTA抗凝全血2 ml送檢，采用熒光免疫檢測快速對全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ實施檢測，超敏C反應蛋白是免疫增強比濁法檢測[1]。

1.3 評價指標

比較兩組研究對象的各項指標水平（全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ、超敏C反應蛋白）。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料“x±s”采用 檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

實施檢測后，觀察組患者的全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯(lián)合超敏C反應蛋白水平顯著高于對照組，其中對照組的全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ、超敏C反應蛋白分別為（48.73±15.38）μg/L、（0.21±0.04）μg/L、（3.43±0.76）mg/L，觀察組的全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ、超敏C反應蛋白分別為（195.68±39.73）μg/L、（4.03±0.79）μg/L、（17.36±1.98）mg/L（t=24.390、34.148、46.444，P<0.05）。

3 討 論

臨床中對急性心肌梗死實施診斷時，過去多采用心電圖實施診斷，雖然具有一定診斷價值，但陽性檢測率較低，易導致漏診的情況發(fā)生，延誤了患者最佳的治療時機。由于急性心肌梗死患者心肌細胞受損，會導致膜的通透性以及完整性均發(fā)生較為顯著的改變。若梗死部位位于心肌細胞中，則會導致化學物質(zhì)在外周血液中釋放，所以可從血液中檢測出這類化學物質(zhì)。換言之，可將梗死部位心肌細胞中的化學物質(zhì)作為心肌損傷的標志性物質(zhì)，繼而通過這類物質(zhì)達到檢測急性心肌梗死疾病的目的[2]。

從本文的研究結(jié)果可獲知，實施檢測后，觀察組患者的全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯(lián)合超敏C反應蛋白水平顯著高于對照組（P<0.05），而通過進一步深入的研究發(fā)現(xiàn)，各種物質(zhì)聯(lián)合檢測要遠高于單種物質(zhì)的檢測，可為臨床診斷提供更為準確的參考依據(jù)，為臨床治療提供了最佳的治療時機。具體而言，全血肌紅蛋白屬于最早可檢測出的急性心肌梗死標志物，心肌肌鈣蛋白Ⅰ具有較高的診斷敏感性，一般在老年急性心肌梗死發(fā)生4～6小時后可檢測出。而超敏C反應蛋白則屬于一種蛋白質(zhì)，是動脈硬化血栓的標志物，穩(wěn)定性較強，但在發(fā)生急性心肌梗死后，則會顯著升高且水平越高，說明患者的病情越嚴重[3]。

綜上所述，通過檢測全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯(lián)合超敏C反應蛋白水平可有效診斷老年急性心肌梗死，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 朱亦林，袁 園，陳繼中，等.血清高敏肌鈣蛋白、肌紅蛋白和超敏C反應蛋白聯(lián)合檢測對急性心肌梗死患者的診斷價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（26）：129.

[2] 何佰生，吳繼雄.血清肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯(lián)合超敏C反應蛋白對老年急性心肌梗死診斷的臨床價值[J].中國老年學雜志，2018，38（06）：1331-1333.

[3] 徐清芳，張美華，韓晨鵬，等.血清肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯(lián)合超敏C反應蛋白對老年急性心肌梗死診斷的臨床價值[J].中國老年學雜志，2012，32（05）：948-949.

本文編輯：董 京