賈辰 石云凱 鄧琳瑕

?臨床護(hù)理?

探討口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)對(duì)口腔潰瘍患者的影響

賈辰 石云凱 鄧琳瑕

目的 探討口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)對(duì)口腔潰瘍患者的影響。方法 101例口腔潰瘍患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組(51例)與對(duì)照組(50例)。對(duì)照組采取常規(guī)口腔護(hù)理,試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合飲食干預(yù),比較兩組患者進(jìn)食率及臨床療效。結(jié)果 試驗(yàn)組進(jìn)食率、臨床總有效率均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)口腔潰瘍患者采取口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)方式,可以明顯提高患者的進(jìn)食率及臨床有效率,值得在臨床推廣。

口腔護(hù)理；飲食干預(yù)；口腔潰瘍

口腔潰瘍是發(fā)生在口腔黏膜上的一種表淺性潰瘍,發(fā)作呈規(guī)律性及周期性［1］。其誘發(fā)因素眾多,如精神緊張、自身免疫力低下、藥物刺激、過(guò)度疲勞等。研究顯示,有20%以上的口腔潰瘍患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛,嚴(yán)重影響患者的正常飲食［2］。對(duì)于口腔潰瘍臨床治療方法甚多但都不是很理想,作者從2015年起對(duì)口腔潰瘍患者采取口腔護(hù)理與飲食干預(yù)相結(jié)合的方式,取得了較為滿意的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月在大連市口腔醫(yī)院就診的口腔潰瘍患者101例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組(51例)與對(duì)照組(50例)。對(duì)照組男25例、女25例,年齡17～51歲、平均年齡(34.1±5.1)歲,潰瘍數(shù)目1～5個(gè)、平均潰瘍數(shù)目(3.14±1.11)個(gè)；試驗(yàn)組男23例、女28例,年齡17～50歲、平均年齡(33.0±5.0)歲,潰瘍數(shù)目1～6個(gè)、平均潰瘍數(shù)目(3.12±1.23)個(gè)。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)口腔護(hù)理,在餐前、餐后及入睡前使用3%雙氧水漱口,2～6次/d。使用無(wú)菌棉球蘸生理鹽水將潰瘍面擦拭干凈,之后在潰瘍面上覆蓋一層調(diào)成糊狀的蒙托石散(思密達(dá))［博福-益普生(天津)制藥有限公司］,思密達(dá)藥粉在無(wú)菌容器中用溫水調(diào)勻成糊狀,3～4次/d,敷藥后囑患者30min內(nèi)禁食水。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加飲食干預(yù)。具體如下：①健康教育：向患者強(qiáng)調(diào)飲食不當(dāng)是口腔潰瘍發(fā)生的主要原因之一,因此治療潰瘍時(shí)合理飲食就顯得非常重要。正確的飲食起到與藥物相同的作用,可以促進(jìn)潰瘍面的愈合。鼓勵(lì)患者進(jìn)食,消除患者因?yàn)樘弁炊贿M(jìn)食的心理陰影；開(kāi)導(dǎo)患者放松心情,情志因素也是導(dǎo)致潰瘍以及潰瘍加重的一個(gè)重要原因。②制定食譜：為患者制定營(yíng)養(yǎng)均衡的食譜,制定食譜時(shí)應(yīng)注意根據(jù)患者年齡、性別的不同,給予個(gè)性化的食譜,不可千篇一律。囑患者禁煙酒,多吃蔬菜,尤其是顏色深的蔬菜,其富含豐富的維生素B1、維生素C,潰瘍發(fā)作期間少食辛辣的食物,多飲水。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的進(jìn)食率和總有效率?；颊邔?shí)際進(jìn)食量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)食量的90%就為達(dá)標(biāo)。痊愈：患者潰瘍面恢復(fù)正常,炎癥消退,臨床癥狀消失；有效:患者潰瘍面明顯縮小,炎癥基本消退,臨床癥狀得到改善；無(wú)效:患者癥狀無(wú)明顯變化或較前嚴(yán)重?？傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組進(jìn)食率為96.08%,對(duì)照組進(jìn)食率為86.00%,試驗(yàn)組進(jìn)食率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組總有效率為100.00%,對(duì)照組為84.00%,試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者進(jìn)食率和總有效率比較［n(%)］

3 討論

口腔潰瘍通常發(fā)生在人體口腔頰部、軟鱷及齒根等部位,發(fā)作呈周期性。臨床表現(xiàn)主要以單個(gè)或多個(gè)橢圓形凹陷為主,周圍紅腫。一般癥狀較輕,進(jìn)食時(shí)可能出現(xiàn)疼痛,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)持續(xù)疼痛,由于疼痛嚴(yán)重影響患者的正常飲食,導(dǎo)致患者食欲減退［3］。對(duì)于潰瘍的發(fā)病原因至今尚不明確,與飲食、情志、環(huán)境有著重要的聯(lián)系。由于現(xiàn)代社會(huì)工作生活壓力的增大,潰瘍患者逐年增多［4］,并且飲食結(jié)構(gòu)以及習(xí)慣的改變也是潰瘍多發(fā)的元兇之一。對(duì)于潰瘍疾病的護(hù)理主要是以局部敷藥為主,其臨床治療標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一。主要是保持患者口腔衛(wèi)生、對(duì)潰瘍面進(jìn)行消毒等。注意不得亂用漱口液,有些漱口液中含有刺激性藥物,可能導(dǎo)致潰瘍加重。

綜上所述,對(duì)口腔潰瘍患者采取口腔護(hù)理結(jié)合飲食的干預(yù)方式,可以明顯提高患者的進(jìn)食率以及臨床治療效果,值得在臨床推廣。

［1］楊艷紅.探討口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)對(duì)口腔潰瘍患者的影響.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(69):25-26.

［2］楊斐淵,周純香,楊懷文.多功能口瘡散聯(lián)合左旋咪唑搽劑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍68例.中醫(yī)外治雜志,2014,23(2):14-15.

［3］劉科星.優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念在改善口腔科護(hù)理滿意度中的效果.中華全科醫(yī)學(xué),2012,10(12):1973-1974.

［4］張旭.不同方法治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果對(duì)比分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,36(20):27-29.

Investigation of influence by oral nursing combined with dietary intervention on oral ulcer patients

JIA Chen,SHI Yun-kai,DENG Lin-xia.Department of Special Ccare,Dalian City Stomatological Hospital,Dalian 116021,China

Objective To investigate influence by oral nursing combined with dietary intervention on oral ulcer patients.Methods A total of 101 oral ulcer patients were randomly divided into experimental group (51 cases) and control group (50 cases).The control group received conventional oral nursing,and the experimental group received additional dietary intervention.Comparison was made on feeding rate and clinical effective effect between the two groups.Results The experimental group had all higher feeding rate and clinical total effective rate than the control group,and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Combination of oral nursing and dietary intervention for oral ulcer patients can remarkably improve their feeding rate and clinical effective rate.This method is worth clinical promotion.

Oral nursing; Dietary intervention; Oral ulcer

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.158

2016-03-02］

大連市口腔醫(yī)院特診科(賈辰)；旅順口區(qū)門診部(石云凱)；大連市友誼醫(yī)院老年病科一病房(鄧琳瑕)