楊凱凱

奧曲肽聯(lián)合中藥治療輕型急性胰腺炎的臨床療效

楊凱凱

目的 探討分析奧曲肽聯(lián)合中藥治療輕型急性胰腺炎的臨床療效。方法 64例輕型急性胰腺炎患者,按照隨機(jī)的方式分為對(duì)照組和研究組,各32例。對(duì)照組采用常規(guī)治療,研究組給予奧曲肽聯(lián)合中藥進(jìn)行治療,比較兩組患者臨床治療狀況。結(jié)果 研究組治療總療效率(96.88%)高于對(duì)照組(84.38%)(P＜0.05)。研究組住院時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組(P＜0.05),但癥狀緩解時(shí)間、住院費(fèi)用均明顯少于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 臨床治療輕型急性胰腺炎可將奧曲肽聯(lián)合中藥的方式作為一種治療方案進(jìn)行選擇,治療療效可得到一定提升,同時(shí)對(duì)治療過程中各項(xiàng)指標(biāo)也有明顯降低作用。

奧曲肽；中藥；輕型急性胰腺炎；臨床療效

輕型急性胰腺炎臨床主要癥狀有嘔吐、惡心、血胰酶升高、腹痛等,患者身體受到嚴(yán)重影響。為進(jìn)一步選取更為有效的治療方式,本文所選64例輕型急性胰腺炎患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行探討和分析,其目的在于證實(shí)奧曲肽聯(lián)合中藥治療的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選64例輕型急性胰腺炎患者均屬于本院2013年4月～2015年8月所收治,所選患者按照隨機(jī)的方式分為對(duì)照組和研究組,各32例,所有患者均符合臨床輕型急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。對(duì)照組中女15例,男17例,平均年齡(43.4±12.3)歲；研究組中男18例,女14例,平均年齡(43.6±12.5)歲。患者均伴有不同程度的惡心嘔吐、血胰酶上升、腹痛等癥狀。患者均符合本研究所有要求和標(biāo)準(zhǔn)。兩組性別、年齡、臨床癥狀等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)治療,保持水電解質(zhì)穩(wěn)定、禁食、給予營(yíng)養(yǎng)支持、監(jiān)護(hù)、鎮(zhèn)痛等,研究組在常規(guī)治療上再接受奧曲肽和中藥進(jìn)行治療,奧曲肽(國(guó)藥準(zhǔn)字H20090291,江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司),皮下注射奧曲肽0.1mg；再給予丹參注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字Z23020547,齊齊哈爾第二制藥有限公司),將丹參注射液50ml加入到葡萄糖注射液5%中,皮下注射,3次/d。所有患者均持續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］患者治療療效判定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)臨床疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)將其分為顯效、有效、無效,顯效：患者各臨床癥狀和體征指數(shù)均正常,如血淀粉酶等指數(shù)；有效：患者臨床癥狀有好轉(zhuǎn),體征指數(shù)逐步靠向正常值,血淀粉酶呈下降狀況；無效：患者臨床癥狀和體征指數(shù)無改善,甚至有加重?？傆行?顯效率+有效率。治療過程中,需記錄患者各項(xiàng)指標(biāo),如住院費(fèi)用、癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療療效比較 研究組治療總有效率(96.88%)高于對(duì)照組(84.38%)(P＜0.05)。見表1。

2.2 觀察指標(biāo)比較 比較兩組患者治療過程中癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等狀況,研究組住院時(shí)間高于對(duì)照組(P＜0.05),但住院費(fèi)用、癥狀緩解時(shí)間明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床治療療效比較［n(%)］

表2 兩組患者觀察指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組患者觀察指標(biāo)比較(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 癥狀緩解時(shí)間(d) 住院時(shí)間(d) 住院費(fèi)用(萬元)研究組 32 4.12±0.48a28.11±6.25a1.44±0.34a對(duì)照組 32 6.03±1.53 21.53±5.18 2.13±0.58t6.7380 4.5853 5.8057P0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

導(dǎo)致出現(xiàn)輕型急性胰腺炎的原因具有多種性,指胰腺激活后,人體胰腺組織發(fā)生出血、消化、水腫、壞死等炎癥狀況。輕者主要多見水腫,疾病狀況存在自限性,預(yù)后較為良好,因此稱其為輕型急性胰腺炎。本研究中所使用的奧曲肽屬于人工合成八肽環(huán)裝化合物［3］,藥效強(qiáng),且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),對(duì)胃運(yùn)動(dòng)有降低作用,排空膽囊,胰腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞膜有保護(hù)作用；臨床較為常見的一種中藥制劑則為丹參,可擴(kuò)張血管,代謝障礙和微循環(huán)得到改善,同時(shí)對(duì)血小板聚集有抑制作用,紅細(xì)胞膜有穩(wěn)定作用,血管內(nèi)皮得到一定保護(hù)；因此,將此兩種藥物聯(lián)合使用的療效顯而易見。而從本研究的治療總療效和各指標(biāo)上來看,也同時(shí)可表明此兩種藥物聯(lián)合使用的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述,臨床治療輕型急性胰腺炎可將奧曲肽聯(lián)合中藥的方式作為一種治療方案進(jìn)行選擇,療效可得到一定提升,同時(shí)對(duì)治療過程中各項(xiàng)指標(biāo)也有明顯降低作用。

［1］黃慧民.奧曲肽聯(lián)合大承氣湯治療輕型急性胰腺炎50例.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(13):51-52.

［2］張新文.川芎嗪與奧曲肽治療急性胰腺炎的療效比較.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(2):213-214.

［3］張繼鋒,郭峰.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療急性胰腺炎的療效分析.中國(guó)處方藥,2015,13(12):86-87.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.110

2016-02-22］

454000 河南省焦作市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科