郭杵強(qiáng)

醒腦靜注射液治療急性腦出血的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

郭杵強(qiáng)

目的 探討在治療急性腦出血時(shí)采用醒腦靜注射液的系統(tǒng)療效。方法 82例急性腦出血患者(非手術(shù)患者),隨機(jī)分為對(duì)比組和研究組,每組41例。對(duì)比組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予胞二磷膽堿鈉(奧拉西坦)治療；研究組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予醒腦靜治療。分別記錄兩組患者治療前后超敏C反應(yīng)蛋白含量、日常生活能力以及治療效果。結(jié)果 研究組臨床治療總有效率為92.68%(38/41),明顯高于對(duì)比組的75.61%(31/41),同時(shí)研究組患者治療后超敏C反應(yīng)蛋白含量明顯低于對(duì)比組(P＜0.05)。結(jié)論 利用醒腦靜能夠有效提升急性腦出血治療的有效率,降低超敏C反應(yīng)蛋白的含量,提高日常生活能力。

急性腦出血；醒腦靜注射液；效果

急性腦出血發(fā)病較急,病情進(jìn)展較快,對(duì)患者健康造成較大的威脅,如治療不合理即使恢復(fù)后也容易引發(fā)運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知以及語(yǔ)言功能障礙問題。本文即是對(duì)醒腦靜注射液治療急性腦出血的系統(tǒng)性療效進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象是從2013年6月～2015年12月選出的82例急性腦出血患者,隨機(jī)分為對(duì)比組和研究組,各41例。對(duì)比組中男23例,女18例,患者年齡43～81歲,平均年齡(58.72±12.53)歲。研究組中男25例,女16例,患者年齡44～80歲,平均年齡(59.07±12.38)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)比組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上提供奧拉西坦治療；研究組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上提供醒腦靜治療。在兩組患者藥物治療前,均需采用甘露醇開展脫水降壓處理,降低顱腦內(nèi)的壓強(qiáng),保護(hù)患者腦組織,同時(shí)為患者提供腸外營(yíng)養(yǎng)支持、血壓護(hù)理、抗生素治療等,然后分別為兩組患者提供相應(yīng)藥物治療。其中奧拉西坦需要加入到250ml的葡萄糖溶液中,其中胞二磷膽堿鈉注射劑劑量為100ml(4～6 g),葡萄糖溶液濃度為5%,采用靜脈滴注的治療方式,注射1次/d。醒腦靜則需要加入到250ml生理鹽水溶液當(dāng)中,其中醒腦靜注射劑劑量為20ml,生理鹽水溶液濃度為0.9%,同樣采用靜脈滴注,1次/d［1］。兩組患者均以兩周為1個(gè)療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］生活能力評(píng)級(jí)中Ⅰ級(jí)為無(wú)任何生活障礙；Ⅱ級(jí)為輕度障礙,不影響自理能力；Ⅲ級(jí)為嚴(yán)重障礙,行走時(shí)需借助外力；Ⅳ級(jí)為嚴(yán)重障礙,無(wú)任何自理能力。顯效患者生活能力評(píng)級(jí)上升至少2級(jí)；有效患者生活能力評(píng)級(jí)上升1級(jí)；無(wú)效患者生活能力評(píng)級(jí)無(wú)明顯提升?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 兩組患者治療效果比較。研究組患者總有效率92.68%明顯高于對(duì)比組75.61%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者生活障礙評(píng)級(jí)比較。研究組生活障礙Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)比例明顯高于對(duì)比組,Ⅳ級(jí)比例則明顯低于對(duì)比組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療前后血清超敏C反應(yīng)蛋白含量比較。研究組患者治療后超敏C反應(yīng)蛋白的含量明顯低于對(duì)比組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者生活障礙評(píng)級(jí)比較［n(%)］

表3 兩組患者治療前后血清超敏C反應(yīng)蛋白含量比較(±s,mg/L)

表3 兩組患者治療前后血清超敏C反應(yīng)蛋白含量比較(±s,mg/L)

注：與對(duì)比組治療后比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后研究組 41 22.81±3.62 7.08±1.21a對(duì)比組 41 22.99±4.71 14.68±3.52t0.1940 13.0740P0.8467 0.0000

3 討論

急性腦出血是較為嚴(yán)重的腦血管類疾病,目前我國(guó)每年的發(fā)病率在萬(wàn)分之八左右,絕大多數(shù)是高血壓小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起,冬、春季易發(fā)。腦出血除血腫的機(jī)械壓迫外,還導(dǎo)致周圍腦組織血液的循環(huán)障礙,代謝紊亂,血液分解產(chǎn)物釋放多種活性物質(zhì)對(duì)腦組織損害等均很容易形成腦水腫,對(duì)腦神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,繼而影響人體各類功能,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致偏癱、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)障礙、植物人甚至死亡。

醒腦靜注射液中的主要成分包括麝香、冰片、梔子和郁金,其中麝香具有開竅、活血的作用,能夠有效刺激人體神經(jīng)細(xì)胞的活性,促進(jìn)人體功能的恢復(fù)；冰片同樣具有通竅的作用,主要作為麝香的輔料,使其能夠發(fā)揮最大的效果［3］。而梔子和郁金則能夠緩解患者血管瘀阻,并具有清熱涼血的功效,因此醒腦靜注射液使用后可以有效軟化患者腦血管,增加血液流通量,提高臨床治療效果。加之其具有排毒開郁的作用,能夠緩解因出血帶來(lái)的腦組織炎癥,清除氧自由基。從本次研究中可以看出,采用醒腦靜注射液的患者血清中超敏C反應(yīng)蛋白含量明顯降低,這表明患者體內(nèi)炎性因子明顯減少,從側(cè)面說(shuō)明了出血病灶治療的效果。目前臨床研究中該藥物的不良反應(yīng)較低,僅為輕度皮疹,患者停藥后可自愈,因此安全性較好。

［1］王海華,李珍,瞿炬.醒腦靜注射液治療高血壓性腦出血的臨床療效觀察.海峽藥學(xué),2011,23(4):132-133.

［2］王媛.醒腦靜注射液治療腦出血昏迷臨床療效觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(15):40-41.

［3］馬麗虹,李冬梅,李可建.醒腦靜注射液治療出血性中風(fēng)急性期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究.遼寧中醫(yī)雜志,2013(2):204-206.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.107

2016-03-07］

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