王剛

?藥物與臨床?

阿司匹林與尼莫地平治療偏頭痛的效果比較

王剛

目的 對(duì)阿司匹林與尼莫地平治療偏頭痛的臨床效果進(jìn)行比較,為其提供安全可靠的用藥方法。方法 97例偏頭痛患者,按照用藥治療方法不同分為阿司匹林組(48例)和尼莫地平組(49例)。阿司匹林組服用阿司匹林治療,尼莫地平組服用尼莫地平治療,比較兩組患者臨床療效、并發(fā)癥及6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 阿司匹林組治療總有效率為93.75%,明顯高于尼莫地平組的77.55%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；同時(shí),阿司匹林組并發(fā)癥發(fā)生率、6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率均低于尼莫地平組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 與服用尼莫地平相比,阿司匹林治療偏頭痛臨床效果更為顯著,且安全有效,更具有用藥價(jià)值,值得臨床推廣。

阿司匹林；尼莫地平；偏頭痛；效果

偏頭痛屬于神經(jīng)血管性疾病,發(fā)病率較高,對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響?，F(xiàn)階段,WHO已將偏頭痛列為嚴(yán)重的慢性嚴(yán)重性疾病,由其所產(chǎn)生的危害性不亞于精神疾病、老年癡呆。本研究主要目的在于為偏頭痛患者提供更為安全、有效的用藥治療方案,為此選取97例偏頭痛患者作為主要觀察對(duì)象,比較阿司匹林與尼莫地平的臨床療效與安全性,現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年2月～2015年4月收治的97例偏頭痛患者,年齡34～78歲,病程6個(gè)月～15年。所有患者均符合慢性偏頭痛相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)［1］。按照用藥治療方法分為阿司匹林組(48例)和尼莫地平組(49例)。阿司匹林組男25例,女23例,平均年齡(52.31±9.14)歲,平均病程(6.23±3.69)年。尼莫地平組男26例,女23例,平均年齡(53.09±8.23)歲,平均病程(6.67±2.71)年。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)［2］①年齡＞80歲者；②所有患者入組前1個(gè)月均未接受阿司匹林或尼莫地平用藥治療；③合并嚴(yán)重肝腎功能疾病者；④對(duì)相關(guān)治療藥物過(guò)敏者；⑤長(zhǎng)期服藥依從性及耐受性差者；⑥精神疾病或其他因素導(dǎo)致無(wú)法配合診療者。

1.3 治療方法 阿司匹林組口服阿司匹林(陜西省萬(wàn)壽制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H61021251)治療,50mg/次,1次/d。尼莫地平組口服尼莫地平(上海信宜天平藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H310229921)治療,20mg/次,3次/d。

1.4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］觀察比較兩組患者臨床療效、并發(fā)癥及6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)情況。治愈：疼痛明顯減輕,用藥治療后發(fā)作次數(shù)減少＞75%；顯效：疼痛有所緩解,用藥治療后發(fā)作次數(shù)減少＞50%；無(wú)效：未達(dá)到上述治療效果?？傆行?(治愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

阿司匹林組治療總有效率為93.75%,明顯高于尼莫地平組的77.55%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.61,P＜0.05)；同時(shí),阿司匹林組并發(fā)癥發(fā)生率、6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率均低于尼莫地平組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.14、4.88,P＜0.05)。見(jiàn)表1,表2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n,n(%)］

表2 兩組患者用藥治療后并發(fā)癥比較［n,n(%)］

3 討論

偏頭痛是常見(jiàn)的神經(jīng)血管性疾病,其發(fā)病率比較高,可對(duì)患者生活質(zhì)量及身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前,WHO已將偏頭痛列為嚴(yán)重的慢性嚴(yán)重性疾病,由其所產(chǎn)生的危害性不亞于精神疾病、老年癡呆等嚴(yán)重慢性疾病。目前,臨床主要采用內(nèi)科保守治療,其中阿司匹林和尼莫地平是較常見(jiàn)的治療藥物。

尼莫地平屬于鈣拮抗劑,能夠有效調(diào)節(jié)患者腦部細(xì)胞中鈣離子自身的濃度,并對(duì)血管的收縮作用產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制性作用,在避免局部缺血、擴(kuò)張血管中具有較好的效果。但是,尼莫地平并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率較高,一定程度上限制了其在臨床中的應(yīng)用。而阿司匹林則屬于解熱性鎮(zhèn)痛類藥物,可快速對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制,同時(shí)阻礙活性物質(zhì)在患者腦部中的釋放,對(duì)偏頭痛引起的顱內(nèi)血管損傷具有較好的防治作用,其對(duì)多種代謝物均有一定影響,并在此基礎(chǔ)上避免患者病情加重。從安全服藥的角度來(lái)看,尼莫地平與阿司匹林均可對(duì)患者產(chǎn)生一定的刺激性,如頭暈頭痛、皮膚過(guò)敏反應(yīng)等［4］。從用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)看,尼莫地平用藥不良反應(yīng)更多一些,對(duì)患者診治效果具有較大制約。

本研究結(jié)果顯示,阿司匹林組治療總有效率為93.75%,明顯高于尼莫地平組的77.55%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；同時(shí),阿司匹林組并發(fā)癥發(fā)生率、6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率均低于尼莫地平組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與康永剛等［5］研究結(jié)果基本相符。說(shuō)明本研究結(jié)果真實(shí)客觀,同樣證實(shí)與服用尼莫地平相比,阿司匹林治療偏頭痛臨床效果更為顯著,且安全有效,更具有用藥價(jià)值。

總之,阿司匹林治療偏頭痛,臨床效果明顯,能夠有效減少患者疾病復(fù)發(fā)率,值得臨床推廣。

［1］李明春,陳美清.尼莫地平與小劑量阿司匹林治療偏頭痛90例療效觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(36):74.

［2］張士良.阿司匹林與尼莫地平在偏頭痛治療中的效果比較分析.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,18(8):1353.

［3］劉躍飛.阿司匹林與尼莫地平治療128例偏頭痛的療效比較.大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,31(17):239-240.

［4］宮景峰.尼莫地平與阿司匹林對(duì)偏頭疼治療的效果對(duì)比研究.醫(yī)藥與保健,2015(10):160-161.

［5］康永剛,楊霖崧,孔維,等.阿司匹林與尼莫地平治療偏頭痛的效果比較.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,12(23):124-125.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.081

2016-03-16］

473000 南陽(yáng)南石醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科