李偉紅

慢性乙型肝炎患者幽門(mén)螺桿菌感染情況對(duì)患者病情的影響

李偉紅

目的 探討慢性乙型肝炎患者幽門(mén)螺桿菌感染情況對(duì)病情的影響。方法 39例乙型肝炎患者作為A組,39例乙型肝炎后肝癌患者作為B組,39例乙型肝炎肝硬化患者作為C組,39例同期進(jìn)行健康體檢者作為對(duì)照組,對(duì)比各組抗幽門(mén)螺桿菌抗體(Hp-IgG)陽(yáng)性率、肝功能指標(biāo)和并發(fā)癥情況。結(jié)果 A、B、C組Hp-IgG陽(yáng)性率高于對(duì)照組,C組Hp-IgG陽(yáng)性率高于A組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；Hp-IgG呈現(xiàn)陽(yáng)性的患者肝功能指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率高于Hp-IgG呈現(xiàn)陰性的患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 乙型肝炎相關(guān)疾病患者幽門(mén)螺桿菌感染率高于正常人,幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)對(duì)乙型肝炎疾病患者造成肝功能損傷,提高并發(fā)癥發(fā)生率。

慢性乙型肝炎；幽門(mén)螺桿菌感染；病情

幽門(mén)螺桿菌是一種傳染性極強(qiáng)的細(xì)菌,患者若感染此細(xì)菌,會(huì)導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化,影響生命健康［1］。目前對(duì)幽門(mén)螺桿菌造成胃部疾病的研究較多,而幽門(mén)螺桿菌對(duì)乙型肝炎疾病影響的研究并不多［2］。在本研究中,對(duì)本院收治的乙型肝炎患者與健康者情況做比較?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月～2015年11月本院收治的39例乙型肝炎患者作為A組,39例乙型肝炎后肝癌患者作為B組,39例乙型肝炎肝硬化患者作為C組,39例同期進(jìn)行健康體檢者作為對(duì)照組。對(duì)照組男21例,女18例；年齡42～59歲,平均年齡(52.31±4.94)歲。A組男19例,女20例；年齡41～57歲,平均年齡(53.14±4.73)歲。B組男17例,女22例；年齡40～57歲,平均年齡(50.42±4.72)歲。C組男16例,女23例；年齡41～58歲,平均年齡(49.35±4.64)歲。各組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 采集并處理受試者血清標(biāo)本,使用幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)試劑對(duì)標(biāo)本血清中的Hp-IgG檢測(cè)。對(duì)受試者HBVDNA使用HBV-PCR檢測(cè)試劑盒檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄Hp-IgG陽(yáng)性率、不同HBVDNA水平下的Hp-IgG陽(yáng)性率情況；記錄谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和總膽紅素(TBIL)等肝功能指標(biāo)；同時(shí)統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 Hp-IgG陽(yáng)性率 A、B、C組Hp-IgG陽(yáng)性率高于對(duì)照組,C組Hp-IgG陽(yáng)性率高于A組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 各組Hp-IgG陽(yáng)性率比較［n(%)］

2.2 A、B、C組Hp-IgG陰/陽(yáng)性患者肝功能指標(biāo) Hp-IgG陽(yáng)性患者肝功能指標(biāo)高于Hp-IgG陰性患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 Hp-IgG陰/陽(yáng)性患者肝功能指標(biāo)(±s)

表2 Hp-IgG陰/陽(yáng)性患者肝功能指標(biāo)(±s)

注：與Hp-IgG陰性比較,aP＜0.05

Hp-IgG 例數(shù) ALT(U/L) TBIL(μmol/L)陰性 34 93.16±39.23 27.17±15.22陽(yáng)性 83 163.51±68.24a37.58±17.45a

2.3 A、B、C組Hp-IgG陰/陽(yáng)性患者并發(fā)癥情況 Hp-IgG陽(yáng)性患者并發(fā)癥發(fā)生率高于Hp-IgG陰性患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表3 Hp-IgG陽(yáng)性患者并發(fā)癥情況比較［n(%)］

3 討論

幽門(mén)螺桿菌具有較高傳染性,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝臟和胃部病變,發(fā)生胃炎、胃癌、肝硬化、肝癌等［3］。本研究中,A、B、C組Hp-IgG陽(yáng)性率高于對(duì)照組,C組Hp-IgG陽(yáng)性率高于A組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢?jiàn)乙肝相關(guān)疾病患者的幽門(mén)螺桿菌感染率均較高,其中肝硬化患者感染率最高。原因主要為幽門(mén)螺桿菌會(huì)造成體內(nèi)產(chǎn)生尿素酶,進(jìn)而導(dǎo)致氨水平顯著增高,造成肝硬化的發(fā)生率顯著提高［4］。

Hp-IgG呈現(xiàn)陽(yáng)性的患者肝功能指標(biāo)高于Hp-IgG呈現(xiàn)陰性的患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。HBV-DNA呈陽(yáng)性,機(jī)體免疫力較低,而細(xì)菌大量繁殖后顯著提高幽門(mén)螺桿菌感染率［5］。本研究中還顯示,Hp-IgG陽(yáng)性患者并發(fā)癥發(fā)生率高于Hp-IgG陰性患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其與禹康等［6］研究結(jié)果相一致。Hp-IgG陽(yáng)性導(dǎo)致患者的機(jī)體免疫功能顯著降低,使得乙型肝炎病毒移植到其他組織器官,進(jìn)而明顯增加并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述,乙型肝炎相關(guān)疾病患者幽門(mén)螺桿菌感染率高于正常人,幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)對(duì)乙型肝炎疾病患者造成肝功能損傷,提高并發(fā)癥發(fā)生率。

［1］韓志瑾.益生菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療慢性乙型肝炎伴幽門(mén)螺桿菌感染35例療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(9):1383-1384.

［2］古麗娜爾托乎提.慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性潰瘍患者幽門(mén)螺桿菌感染狀況分析.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2012,4(5):492-493.

［3］董金玲,王冬梅,董培玲,等.乙型肝炎肝硬化患者幽門(mén)螺桿菌感染情況分析.北京醫(yī)學(xué),2013,35(3):175-177.

［4］王甦,李翠,陳鳳娟,等.乙肝相關(guān)性肝病患者幽門(mén)螺桿菌感染的研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(3):39-41.

［5］沈潔,梅璐,馮常煒.幽門(mén)螺桿菌感染與肝膽疾病研究進(jìn)展.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2013,22(2):123-125.

［6］禹康,張韜,彭小萍,等.慢性乙型肝炎患者幽門(mén)螺桿菌感染與病情發(fā)展機(jī)制研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(18): 4134-4135.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.021

2016-03-07］

461000 許昌市中心醫(yī)院感染科