余欣

（淮南衛(wèi)生學(xué)校）

基于醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

余欣

（淮南衛(wèi)生學(xué)校）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展和進(jìn)步，婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作的特殊性、醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境出現(xiàn)的變化讓實(shí)踐教學(xué)工作面臨較大的挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)模式教育配合標(biāo)準(zhǔn)化患者結(jié)合的教育模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的運(yùn)用能夠更好地解決醫(yī)學(xué)院學(xué)生臨床護(hù)理實(shí)踐存在的問題，對于學(xué)生臨床護(hù)理技能的提升有著不可替代的作用。主要對婦產(chǎn)科教學(xué)、醫(yī)學(xué)模擬、醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者的臨床運(yùn)用進(jìn)行探討，從而為婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)指明方向。

醫(yī)學(xué)模擬教育；標(biāo)準(zhǔn)化患者；婦產(chǎn)科教學(xué)

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是集內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)于一體的臨床專業(yè)主干課程，具有顯著的操作性和專業(yè)性，在實(shí)際教學(xué)過程中要求學(xué)生能夠掌握系統(tǒng)的理論知識、強(qiáng)化操作技能鍛煉，特別是產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作將會(huì)對母嬰安全造成直接影響，任何不慎操作都可能導(dǎo)致意外。所以，在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)過程中要能夠選擇有效的教學(xué)方法，提升實(shí)踐教學(xué)力度，通過醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者的教學(xué)方法來為學(xué)生相關(guān)學(xué)習(xí)活動(dòng)提供相應(yīng)的教學(xué)情景和教學(xué)工具。

一、婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的特殊性

婦產(chǎn)科護(hù)理包括女性特有病理、生理、生育調(diào)控等，和其他各種器官系統(tǒng)相比較，女性生殖系統(tǒng)也是相對敏感的一個(gè)系統(tǒng)，受傳統(tǒng)思想的影響，患者在就診以及住院過程中常常存在各種愧疚心理，這就很難讓她們接受護(hù)理學(xué)生的實(shí)踐。而且，醫(yī)學(xué)院學(xué)生因?yàn)閯倕⑴c臨床護(hù)理實(shí)踐，面對患者時(shí)可能存在膽怯、害羞等不良心理，失去各種實(shí)踐機(jī)會(huì)，或者受到這種緊張情緒的不良影響，很多學(xué)生不知所措，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果受到影響。

二、醫(yī)學(xué)模擬教育

醫(yī)學(xué)模擬教育屬于通過使用模擬技術(shù)對仿真患者、臨床情境進(jìn)行創(chuàng)設(shè)替代真實(shí)患者開展的各臨床學(xué)教學(xué)實(shí)踐。醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)利用計(jì)算機(jī)設(shè)備所創(chuàng)設(shè)的模擬臨床場境和患者為學(xué)生提供的各種實(shí)踐資源已經(jīng)在當(dāng)前臨床實(shí)踐教學(xué)中凸顯出相應(yīng)的優(yōu)勢，特別在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中產(chǎn)生的優(yōu)勢更加明顯。

首先，直觀性明顯，女性生殖系統(tǒng)位置較深，婦產(chǎn)科很多臨床實(shí)踐、操作都需要在盆腔內(nèi)進(jìn)行，包括人工流產(chǎn)、分娩、宮內(nèi)節(jié)育器取放等，這些實(shí)踐操作都無法直接觀看，而傳統(tǒng)的教學(xué)方法雖然通過復(fù)雜的示教、講解也難以讓學(xué)生體會(huì)各種抽象操作。醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)把臨床解剖和計(jì)算機(jī)圖形、圖像巧妙結(jié)合在一起，創(chuàng)設(shè)出全方位、數(shù)字化的三維模型。教師可以在這種簡單的操作中更加具體、直觀地對抽象的動(dòng)態(tài)過程進(jìn)行展示，把各種看不到的操作變得形象具體，使學(xué)生更好理解和記憶。

其次，人文關(guān)懷明顯，婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的盆腔檢查等操作都涉及患者的隱私。常規(guī)性的實(shí)踐教學(xué)雖然有很多患者愿意積極配合教學(xué)，但是，受到各種因素的影響，可能也會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)面情緒。通過醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)，保證患者隱私在不受到侵犯的前提下完成各種臨床護(hù)理實(shí)踐操作，這也符合人文關(guān)懷和倫理標(biāo)準(zhǔn)的要求。

三、醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者運(yùn)用優(yōu)勢

首先隨著高等教育教學(xué)工作的逐漸普及，職業(yè)教育也開始面臨著學(xué)生生源素質(zhì)逐漸下降的問題，中職學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)熱情、喜歡表現(xiàn)、抽象理解能力較差、對于臨床工作充滿好奇。而傳統(tǒng)的教學(xué)大都以學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)為主，他們?nèi)菀桩a(chǎn)生各種依賴心理，也容易產(chǎn)生厭倦或者疲勞，聽課效率較為低下，從而導(dǎo)致其學(xué)習(xí)積極性受到影響。醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者充分利用中職學(xué)生的優(yōu)勢所在，突出學(xué)生的主體地位，通過引導(dǎo)學(xué)生參與實(shí)踐護(hù)理教學(xué)過程來滿足他們的表現(xiàn)欲，保證學(xué)生能夠積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。而且，模擬教育還能夠培養(yǎng)學(xué)生的組織能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、分析以及解決問題的能力，保證他們在學(xué)習(xí)活動(dòng)中能夠?qū)W會(huì)動(dòng)手、動(dòng)口以及動(dòng)情。

其次，醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用能夠?qū)崿F(xiàn)理論實(shí)踐一體化的功效。傳統(tǒng)觀的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)依然選擇的是基礎(chǔ)、臨床以及實(shí)習(xí)的教學(xué)方法，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中很少能夠接觸到臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，這就導(dǎo)致理論和實(shí)踐教學(xué)之間出現(xiàn)脫節(jié)，學(xué)生缺乏動(dòng)手以及解決問題的能力，缺乏知識綜合運(yùn)用能力。該種教學(xué)方法通過模擬患者、圍繞案例讓學(xué)生在課堂實(shí)踐過程中完成體格檢查、病史采集等，提出了系統(tǒng)的護(hù)理診斷，并保證護(hù)理措施得到順利實(shí)施。這種教學(xué)模式克服了傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)的缺陷，并把理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N實(shí)踐能力，從而提升了學(xué)生的溝通和交流能力，尤其是創(chuàng)新和實(shí)踐能力，保證學(xué)生的思維方式得到優(yōu)化，提升他們的整體素質(zhì)。

醫(yī)學(xué)模擬教育和標(biāo)準(zhǔn)化患者兩種模式有著相同的出發(fā)點(diǎn)，也就是在臨床護(hù)理教學(xué)之外建立對臨床護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行模擬的環(huán)境，并將二者緊密結(jié)合在一起，在課堂上面建立起更加立體生動(dòng)的臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)境。婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)很容易涉及患者的隱私，因此，選擇正確積極的教學(xué)模式、教學(xué)方法有著十分重要的意義。任何高級的模擬系統(tǒng)都無法替代真正的臨床實(shí)踐，模擬患者和真實(shí)患者查體上面存在較大的差異，所以，教師要充分利用各種教學(xué)手段才能夠提升教學(xué)效果，為未來醫(yī)學(xué)事業(yè)提供更多高素質(zhì)的人才。

［1］陳于，徐明娟.醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2009（6）：587-588.

［2］徐括琴.標(biāo)準(zhǔn)化患者與醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合在婦產(chǎn)科美容教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)療美容，2014（4）：27-28.

［3］程春霞，薛敏，夏愛斌.醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合PBL在八年制婦產(chǎn)科臨床見習(xí)中的應(yīng)用研究［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2012（4）：649-650.

［4］曾飛，高薈蕎，薛敏.標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012（11）：44-45.

［5］周利冰，李僑華，王浩.醫(yī)學(xué)模擬在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用［J］.婦產(chǎn)與遺傳：電子版，2013（4）：60-64.

·編輯王亞青