于 萌 王 崇 邵淑娟 王壽宇

（大連醫(yī)科大學 遼寧大連 116044）

醫(yī)學專業(yè)學位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌后研究生培養(yǎng)的幾點思考
——以大連醫(yī)科大學為例

于 萌 王 崇 邵淑娟 王壽宇

（大連醫(yī)科大學 遼寧大連 116044）

本課題立足醫(yī)學高等院校專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)模式現(xiàn)狀，以2015年國家對醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)改革要求為背景，立足研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌的大環(huán)境，探討專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式存在的問題，探索我校臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革和發(fā)展的新途徑。

醫(yī)學 專業(yè)學位 并軌 培養(yǎng)

一、研究背景

1.我國研究生教育綜合改革的指導性要求

2013年財政部、國家發(fā)改委、教育部下發(fā)的《關于完善研究生教育投入機制的意見》和《關于深化研究生教育改革的意見》（財教〔2013〕19號和教研〔2013〕1號） ，2014年12月教育部等六部門《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》教研［2014］2號，要求以服務需求、提高質量為主線進行研究生教育綜合改革。

2015年，國務院學位委員會發(fā)布《關于印發(fā)臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學和中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案的通知》學位［2015］9號文件，明確從2015年起醫(yī)學（臨床、口腔、中醫(yī)）專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度銜接，這是醫(yī)學研究生教育史上一次重大變革。對于高校來說，改革現(xiàn)有培養(yǎng)模式，提高培養(yǎng)質量，輸出為社會需求服務的臨床醫(yī)學應用型高級人才是未來專業(yè)學位研究生教育的首要任務。［1］

2.專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革是專業(yè)學位研究生教育發(fā)展的必然要求

改革起始于2010年國務院學位委員會27次會議，會議提出專業(yè)學位教育需要更加緊密地和行業(yè)準入相結合、和職業(yè)資格相結合。上海市率先啟動專業(yè)學位碩士與住院醫(yī)師培訓并軌改革試驗，出臺了人才培養(yǎng)和準入制度。2015年并軌后，其他各省份醫(yī)學院校改革實踐階段，理論研究欠缺，各省教育、衛(wèi)生實際情況和政策不同。

2013年，我校獲批首批國家臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓銜接改革試點單位。依據(jù)國家試點改革要求，研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓需同步進行，臨床培訓時間不得少于33個月。2014年，學校召開研究生教育綜合改革會議，在遼寧省率先試點，2015年，在省教育、衛(wèi)生主管部門指導下，在研究生培養(yǎng)單位（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地）的支持下，完成了第一屆全面并軌后專業(yè)學位碩士研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的招錄工作，取得寶貴經驗。

二、改革過程中的幾點思考

國家全面推行醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌，如何從實際出發(fā)，構建適合我校人才特點和需要的研究生培養(yǎng)模式，就是擺在研究生教育管理者的一個重要問題。［2］

1.注重職業(yè)能力培養(yǎng)的全新的專業(yè)學位研究生課程體系。

職業(yè)能力（Professional Ability）（IA&PA）作為專業(yè)學位研究生人才培養(yǎng)的目標，課程體系設置轉變?yōu)橐岳碚搶W習為基礎，以學術活動為平臺，以創(chuàng)新能力培養(yǎng)、教學和臨床實踐為重心。課程體系包括學習類和實踐類兩部分。內容引入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓理論內容，包括預防醫(yī)學、傳染病、社區(qū)衛(wèi)生、法律法規(guī)等內容。調整培養(yǎng)時間，豐富授課形式，搭建學術交流平臺。以前沿知識和熱點研究為主線，對課程內容進行規(guī)劃、凝練，下放課程設置權限，破除由單一教研室承擔課程的模式，建立主講教師制度。在一級學科成立學科課程體系專家審核組，定期修訂研究生課程體系。［3］

2.建立質量標準，完善醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量監(jiān)督保障機制

以國家指導性培養(yǎng)要求為基礎，制定專業(yè)學位碩士研究生學位授予標準，側重職業(yè)勝任能力評價。研究生教育質量評價要突出人才培養(yǎng)質量，人才培養(yǎng)質量評價要堅持培養(yǎng)質量與職業(yè)發(fā)展質量并重。建立課程教學督導和評價制度，加強對授課質量的監(jiān)測和評估，將課程教學工作量和教學質量，納入教師考核評價體系。加強研究生培養(yǎng)過程管理，利用管理信息平臺，對研究生學習、研究及導師指導情況，進行全程實時監(jiān)控。［4］

3.導師角色的轉換，要求優(yōu)化研究生指導教師評定機制

首先，進一步優(yōu)化研究生指導教師的評定機制，引入導師指導小組概念，改變單獨以科研指標作為選拔標準的評定辦法，建立以考評老師帶教能力、研究生培養(yǎng)質量為主，參考老師本人科研指標的新的導師評定標準。其次，明確導師是研究生培養(yǎng)的第一責任人。保障并擴大導師在招生、培養(yǎng)、教育管理等方面的權利，逐步建立導師學術研究、招生信息、培養(yǎng)質量信息公開制度，推動導師自我管理和質量自律，研究生發(fā)生學術不端行為時，導師應承擔相應責任。第三，加強導師培訓，重點提高導師的指導管理能力，加大對非導師青年骨干成員的培養(yǎng)，強化導師對研究生的學術理想、價值觀念、心理健康、就業(yè)創(chuàng)業(yè)的全面指導能力。通過建立導師信息年報及復審工作體制，明確研究生指導教師不是教學專業(yè)職務中的固定層次和榮譽稱號。［5］

4.構建有效的培養(yǎng)基地管理新平臺

進一步加強學校與醫(yī)療衛(wèi)生機構的戰(zhàn)略合作，建設創(chuàng)新型人才培養(yǎng)平臺，完善聯(lián)合培養(yǎng)機制，充分利用社會優(yōu)質資源參與我校研究生培養(yǎng)。學校根據(jù)學科發(fā)展需要，開展聯(lián)合培養(yǎng)基地評審工作。聯(lián)合培養(yǎng)基地的考核、導師評定、學生管理、招生、培養(yǎng)、學位等工作根據(jù)招生學科、專業(yè)所屬學位評定分委員會的不同，歸口學校相應的院（系）進行管理。日常管理由聯(lián)合培養(yǎng)基地自行安排。聯(lián)合培養(yǎng)基地由一名主要領導負責研究生教育管理工作，并設立教育管理機構，配備專（兼）職工作人員負責研究生的培養(yǎng)和管理工作。各基地要結合實際情況，建立健全研究生教育管理的各項規(guī)章制度，規(guī)范研究生教育各環(huán)節(jié)。［6］

［1］學位與研究生教育大辭典.北京理工大學出版社.秦惠民主編.1994

［2］Eell w.c，Haswell H.A.Academic Degrees.U.S department of health，Eduwelfare，1961:6

［3］Encyclopedia Britannica（International Chinese Edition）V ol.5.北京:中全書出版社.1999.203-204.

［4］劉會勝，岳志偉，余伯陽.專業(yè)學位發(fā)展根源與動因探析.高教研究教育科學.2006.（5）

［5］鐵劍華，辛林，張錦.醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)模式的探討價值工程.2012.（35）

［6］汪玲.臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育綜合改革的探索和創(chuàng)新——以上?！?+3”人才培養(yǎng)模式為例.學位與研究生教育.2012（10）