林祥吉　郭國強　饒春燕　張群芳

深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)預防保健所，廣東　深圳　518102

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小微企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護調查分析

林祥吉郭國強饒春燕張群芳

深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)預防保健所，廣東深圳518102

【摘要】目的：了解小微企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護狀況，加強小微企業(yè)健康監(jiān)護工作，為政府制定小微企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護相關法律政策提供一定的思路和依據(jù)。方法：隨機抽取街道工商局注冊的150家小微企業(yè)作為研究對象。通過參考近兩年企業(yè)職工健康檢查報告、體檢、走訪交談等方式了解小微企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護的基本現(xiàn)狀。結果：150家小微企業(yè)涉及7個行業(yè)、6種經(jīng)濟類型，共有接觸職業(yè)病危害因素314人，占調查總人數(shù)12.77%；私營企業(yè)、集體企業(yè)比例為31.71% ，相較其他經(jīng)濟類型企業(yè)顯著較高，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：小微企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護狀況不容樂觀，有待于進一步加強，政府和小微企業(yè)應聯(lián)手完善企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護體系。

【關鍵詞】微小企業(yè)；職業(yè)健康監(jiān)護；體檢調查

小微企業(yè)(Micro Business)于2011年7月首次正式納入企業(yè)分類類型。根據(jù)企業(yè)分類標準，農(nóng)林牧漁業(yè)營業(yè)收入50萬以下、工業(yè)從業(yè)人員20人以下或營業(yè)收入300萬以下、軟件和信息技術服務行業(yè)人員10人以下或營業(yè)收入50萬以下、房地產(chǎn)營業(yè)收入100萬以下或資產(chǎn)總額2000萬以下均為小微企業(yè)[1]。

職業(yè)健康監(jiān)護(occupational health monitoring)，是以預防為目的，對接觸職業(yè)病因素人員的健康狀況進行系統(tǒng)檢查和分析的防治職業(yè)病的有力措施和重要保障。本次研究通過隨機調查我市小微企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護狀況，得出在一定程度上反映小微企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護狀況的基本信息，完善職業(yè)健康檢查體系，保護勞動者合法職業(yè)健康權益[2]。

1資料與方法

1.1一般資料截止2014年8月30日深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)街道工商局注冊的小微企業(yè)，隨機抽取150家小微企業(yè)作為研究樣本，主要涉及計算機軟件技術業(yè)、電子行業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、信息教育咨詢服務業(yè)、冶煉金屬業(yè)、塑膠制品業(yè)、服裝業(yè)等7類行業(yè)，涉及6類經(jīng)濟類型，小微企業(yè)數(shù)量行業(yè)構成比例分別為13.65%、14.08%、12.14%、14.05%、14.22%、13.85%、18.01%。調查企業(yè)總人數(shù)合計2458人，男性1378人，占56.1%，平均年齡(32±8)歲；女性1080人，占43.9%，平均年齡(30±9)歲。研究樣本在職工性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1職業(yè)健康檢查報告分析收集該150家小微企業(yè)最近兩年有效職業(yè)健康檢查報告，對報告進行分析，得出職業(yè)接觸職業(yè)病危害(以下簡稱接害)人數(shù)、比例以及職業(yè)接害因素分布。

1.2.2現(xiàn)場抽查每家小微企業(yè)隨機抽取8名企業(yè)員工進行相關職業(yè)接害因素體檢(若小微企業(yè)人數(shù)規(guī)模小于8名，則以該企業(yè)最大人數(shù)作為抽查對象)。

2結果

2.1小微企業(yè)行業(yè)分布以及接害人數(shù)150家小微企業(yè)涉及7個行業(yè)、6種經(jīng)濟類型。職工人數(shù)共2458人，根據(jù)最近兩年有效職業(yè)健康檢查報告、走訪交談、抽查體檢得知：職工接害人數(shù)為314人，占12.77%。根據(jù)接害率統(tǒng)計數(shù)據(jù)對比可知：食品加工行業(yè)(18.12%)、冶煉金屬(16.76%)以及塑膠制品業(yè)(16.09%)，相比其他行業(yè)顯著較高，其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。食品、冶煉金屬、塑膠制品業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護存在突出問題；私營企業(yè)、集體企業(yè)相比其他經(jīng)濟類型接害人數(shù)比例顯著較高，其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，合資(作)經(jīng)營企業(yè)、外資公司等職業(yè)健康監(jiān)護接害人數(shù)、接害率均較低。見表1、表2。

表1　150家小微企業(yè)行業(yè)分布情況

注：與其他行業(yè)比較，*P<0.05。

表2　150家小微企業(yè)經(jīng)濟類型分布情況

注：與其他經(jīng)濟類型比較，*P<0.05。

2.2職業(yè)危害因素分析參考該150家小微企業(yè)近兩年內有效職工健康檢查報告和現(xiàn)場隨機抽查的體檢報告分析得知，職業(yè)接害因素主要有粉塵、噪聲、正己烷、三苯(苯、甲苯和二甲苯)和其他等五類，共抽查職工人數(shù)1178人，占總人數(shù)47.93%。統(tǒng)計數(shù)據(jù)對比可知三苯7.22%和粉塵4.84%，相比噪聲、正己烷職工接害率顯著較高，其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表3　職業(yè)危害因素及隨機抽查分布情況

注：與其他職業(yè)危害因素比較，*P<0.05。

3討論

我國企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護起步較晚、發(fā)展緩慢(目前尚無統(tǒng)一的職業(yè)健康監(jiān)護評價系列標準和參照格式)，接觸職業(yè)危害的人數(shù)和職業(yè)病患者人數(shù)均居世界首位，每年因職業(yè)病造成的經(jīng)濟損失超過百億元，企業(yè)職業(yè)健康衛(wèi)生監(jiān)護工作直接關系到職工健康素質和勞動力能否持續(xù)發(fā)展，應引起社會的高度重視[3-4]。

小微企業(yè)作為一種獨特企業(yè)類型，因自身條件限制和法律法規(guī)的不完善導致其職業(yè)健康監(jiān)護狀況不樂觀，企業(yè)職工基本的合法健康權益得不到保障，使得小微企業(yè)發(fā)展面臨嚴峻挑戰(zhàn)。為此，必須加快完善職業(yè)健康監(jiān)護工作，對小微企業(yè)職工的健康監(jiān)護工作給予重點關注[5-6]。

私營企業(yè)和集體企業(yè)是小微企業(yè)的重要組成部分，本次調查顯示私營企業(yè)、集體企業(yè)數(shù)量占調查樣本數(shù)量的57.33%，接害人數(shù)占總接害人數(shù)的31.71%；食品生產(chǎn)加工業(yè)、金屬冶煉、塑膠制品業(yè)相比其他行業(yè)顯著較高，所以完善小微企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護工作應主要從私營企業(yè)、集體企業(yè)和食品生產(chǎn)加工、金屬冶煉、塑膠制品業(yè)重點著手。由于本次調查受成本、時間、可行性等因素限制，一些職業(yè)健康檢查項目無法實施，導致許多隱性職業(yè)病或者職業(yè)危害因素未被查出，比較典型的如塵肺病塵肺病的潛伏期一般較長且患者前期病狀表現(xiàn)不明顯，等到病情顯現(xiàn)，輕者喪失勞動力，重者導致死亡，對職業(yè)勞動者健康造成極大威脅。此外，由于小微企業(yè)用工制度靈活、勞動者流動相當頻繁，流動職工的職業(yè)監(jiān)護率明顯低于非流動職工，進一步加大了小微企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護工作的難度[7]。從職業(yè)接害因素可知，三苯、粉塵是小微企業(yè)調查樣本面臨的主要接害因素威脅，小微企業(yè)的金屬冶煉業(yè)行業(yè)職工健康狀況不容樂觀，粉塵類是常見職業(yè)健康接害因素更應引起重視。

為了規(guī)范小微企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護工作，政府應加強職業(yè)危害因素防治法律法規(guī)建設，明確小微企業(yè)職工工作環(huán)境的相應職業(yè)健康指標，重點關注私營企業(yè)和集體企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護工作建設；同時小微企業(yè)應建立適合企業(yè)的職業(yè)健康安全管理體系并保持其有效運行。職業(yè)健康監(jiān)護安全管理體系是一個程序化、系統(tǒng)化、文件化的管理體系，包括加強內部職業(yè)健康監(jiān)護管理、落實職工工作環(huán)境、職工接害要素的安全指標等[8]。

綜上所述，小微企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護狀況不容樂觀，迫切需要政府、企業(yè)共同完善小微企業(yè)職業(yè)健康管理工作。

參考文獻

[1]石景容,陸麗明,鄒冠煬,等.中小微型企業(yè)流動工人職業(yè)衛(wèi)生知信行分析[J].中國職業(yè)醫(yī)學,2013,40(4):328-330.

[2]李漢鋒,王永剛,杜田,等.深圳市福田區(qū)111家企業(yè)職業(yè)病危害因素監(jiān)測結果及職業(yè)病防治工作開展情況分析[J].實用預防醫(yī)學,2012,19(2):179-182.

[3]朱海林.2011年度株洲市職業(yè)腱康監(jiān)護現(xiàn)狀分析[J].實用預防醫(yī)學,2012,19(7):1031-1032.

[4]張煥彩,王雪梅,關曉熙,等.2011年開平市職業(yè)健康監(jiān)護檢查結果[J].職業(yè)與健康,2013,29(2):161-162.

[5]張文平,吳洋,唐翠玲,等.四川省132家企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護現(xiàn)狀調查[J].職業(yè)與健康,2012,28(23):2899-2901.

[6]陳獻文,馮鴻義.2011年江南某市職業(yè)健康監(jiān)護工作開展情況[J].職業(yè)與健康,2012,28(16):2042-2044.

[7]曾智,陸麗明,饒展宏,等.中小企業(yè)農(nóng)民工個人防護用品使用分析[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2014,32(4):274-276.

[8]沈月華,杜洪鳳,徐濤,等.某電冶企業(yè)職業(yè)病危害控制效果評價[J].預防醫(yī)學情報雜志,2009,25(7):565-569.

(收稿日期：2015.09.27)

【中圖分類號】R136

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)01-0142-02