馬　玲　鐘琪婭

云南省中醫(yī)醫(yī)院，云南　昆明　650021

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嬡葆寧結(jié)合婦科臭氧治療宮頸炎56例臨床觀察

馬玲鐘琪婭*

云南省中醫(yī)醫(yī)院，云南昆明650021

【摘要】目的：觀察嬡葆寧結(jié)合婦科臭氧治療宮頸炎的臨床療效。方法：選取112例宮頸炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各56例。試驗(yàn)組選用嬡葆寧結(jié)合婦科臭氧治療，對(duì)照組僅用嬡葆寧治療，比較兩組療效。結(jié)果：試驗(yàn)組總有效率為92.85%高于對(duì)照組的82.14%(P<0.05)。結(jié)論：嬡葆寧結(jié)合婦科臭氧治療宮頸炎是一種有效的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦科臭氧治療；嬡葆寧；宮頸炎

筆者所在門(mén)診治療室從2014年7月至2015年8月隨機(jī)對(duì)56例宮頸炎的患者應(yīng)用嬡葆寧結(jié)合婦科臭氧治療，取得較好臨床效果，現(xiàn)將治療方法及結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年7月至2015年8月在我科門(mén)診治療室治療的112例宮頸炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各56例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組一般資料比較

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有宮頸糜爛的病理表現(xiàn)及分度標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：育齡期女性，有性生活半年以上；主訴白帶增多或血性白帶，婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道，宮頸黏膜充血，有宮頸糜爛；自愿接受藥物觀察治療并嚴(yán)格配合者。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期、哺乳期患者；行電子陰道鏡、宮頸HPV及TCT檢測(cè)提示可能惡變；3個(gè)月內(nèi)已接受宮頸炎其他藥物或物理治療者。

1.3治療方法

1.3.1治療儀及治療藥品婦科臭氧治療儀(徐州同人醫(yī)療電子科技有限公司生產(chǎn))。藥品：嬡葆寧溶液(聚甲酚磺醛溶液)規(guī)格：25ml/瓶；嬡葆寧栓(聚甲酚磺醛栓)，規(guī)格：90mg/枚,6枚/盒，昆明源瑞制藥有限公司生產(chǎn)。

1.3.2具體方法兩組均采用嬡葆寧溶液治療：月經(jīng)干凈后3～7d開(kāi)始治療，取膀胱截石位，置窺陰器，用生理鹽水洗凈陰道及宮頸分泌物后，用一次性醫(yī)用小號(hào)棉簽蘸嬡葆寧溶液插入宮頸管內(nèi)約1cm，轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次約1min后取出，然后根據(jù)糜爛面積大小，取適宜的一次性醫(yī)用圓形棉片浸入聚甲酚磺醛原液并敷貼于宮頸糜爛面組織，留置約3～5分鐘后取出，同時(shí)指導(dǎo)患者于次日晚臨睡前洗凈雙手，取仰臥位，戴指套將嬡葆寧栓置入陰道宮頸處，平臥臀部墊枕30min，減少活動(dòng)。嬡葆寧溶液及栓劑治療每周2次，每次間隔2～3d，4 次為 1 個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組在嬡葆寧溶液治療前，用滅菌用水通過(guò)臭氧治療儀制成臭氧水，用一次性臭氧治療沖洗頭進(jìn)行陰道沖洗1～2min，將陰道及宮頸分泌物徹底沖洗干凈，然后用臭氧霧化治療，對(duì)陰道內(nèi)進(jìn)行消毒殺菌20min，連用3周。兩組每周第2次治療后進(jìn)行療效觀察，下一個(gè)月經(jīng)周期完畢后，進(jìn)行觀察后總評(píng)。

1.4療效評(píng)定[3]痊愈：白帶明顯減少，無(wú)血性白帶，糜爛面消失，宮頸光滑;顯效：白帶明顯減少，無(wú)血性白帶，糜爛面積縮小75%;有效：白帶減少，無(wú)血性白帶，糜爛面積縮小50%;無(wú)效：白帶減少或無(wú)改變，糜爛面積無(wú)變化甚至加大?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)3周治療，試驗(yàn)組總有效率為92.85%，高于對(duì)照組的82.14% (P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2　兩組總有效率比較　(例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3討論

宮頸炎是宮頸表面的鱗狀上皮組織由于各種慢性炎癥長(zhǎng)期刺激而喪失，被頸管的柱狀上皮所覆蓋，使這些病變部位的組織外觀呈顆粒狀的紅色區(qū)，柱狀上皮較鱗狀上皮薄，導(dǎo)致對(duì)疾病的抵抗力降低，病原體易侵入而發(fā)生炎癥[4]。宮頸炎22歲女性患病率最高,可能與雌激素水平有關(guān)，同時(shí)性生活知識(shí)缺乏使宮頸炎感染率增加,宮頸炎與人流及產(chǎn)次也密切相關(guān)[5]。因此，積極防治宮頸炎對(duì)提高婦女的健康水平, 預(yù)防宮頸癌的發(fā)生有著重要的意義。

嬡葆寧是通過(guò)高酸和蛋白凝固作用破壞細(xì)菌、霉菌和滴蟲(chóng)，對(duì)壞死或病變組織具有選擇性的凝固排除作用，能夠促進(jìn)組織再生和上皮的重新覆蓋，健康的鱗狀上皮則不受影響，而柱狀上皮的胞漿和細(xì)胞核卻在接觸此藥后發(fā)生腫脹，隨后幾秒鐘皺縮[6]。臭氧為淡藍(lán)色氣體,是已知最強(qiáng)的氧化劑之一,其殺菌因子是臭氧載體水。其殺菌機(jī)理是利用強(qiáng)大的氧化性能，破壞細(xì)胞壁、細(xì)胞膜，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使胞內(nèi)汁流失而致微生物死亡，因此不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，對(duì)耐藥菌有強(qiáng)大的殺傷能力[7]，而婦科臭氧治療儀能夠制備高濃度臭氧氣體和高濃度臭氧沖洗液，配合獨(dú)特的超聲換能器，將臭氧和水分子混合成微粒煙霧狀，能夠使臭氧不經(jīng)過(guò)血液循環(huán)或身體的其他臟器，直接作用于病灶，使之與宮頸最大接觸面，深入滲透滅菌，使陰道保持相對(duì)無(wú)菌的狀態(tài)[8]，宮頸炎通過(guò)臭氧治療趨于穩(wěn)定后，再進(jìn)行嬡葆寧上藥，加速了宮頸的血液循環(huán)，較單純嬡葆寧組治療效果更加明顯。本研究亦表明，嬡葆寧結(jié)合婦科臭氧治療宮頸炎，效果好于單純采用嬡葆寧的對(duì)照組。

綜上所述，嬡葆寧結(jié)合婦科臭氧治療宮頸炎是一種有效的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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(收稿日期：2015.10.12)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.32

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)01-0094-02