萬(wàn)麗娜

江西省修水縣中醫(yī)院，江西　修水　332400

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中西醫(yī)結(jié)合治療非淋菌性盆腔炎93例臨床觀察

萬(wàn)麗娜

江西省修水縣中醫(yī)院，江西修水332400

【摘要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療非淋菌性盆腔炎的治療效果。方法：選取186例非淋菌性盆腔炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，每組各93例。對(duì)照組采用抗生素治療，治療組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥灌腸進(jìn)行治療，比較兩組治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：治療組總有效率方面優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，兩組不良反應(yīng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療非淋菌性盆腔炎，治療效果明顯，且比較安全，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】非淋菌性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合

盆腔炎簡(jiǎn)稱PID，為女性生殖道炎癥所導(dǎo)致的病癥，這類疾病的病原體主要包括淋病納瑟菌、沙眼衣原體和支原體。非淋菌性盆腔炎一般包括衣原體感染、支原體感染，其病癥通常情況下沒(méi)有明顯的癥狀或是病狀較輕，所以比較容易會(huì)出現(xiàn)誤診、不能得到及時(shí)治療，從而造成宮外孕或是不孕等[1]。筆者對(duì)收治的非淋菌性盆腔炎的患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，收到較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年2月至2013年5月我院收治的186例非淋菌性盆腔炎的患者作為研究對(duì)象，年齡在22～50歲，平均年齡(36.2±13.2)歲，病程最短為7d，最長(zhǎng)為2.5年。患者就診時(shí)宮頸分泌物檢查的結(jié)果為：支原體為陽(yáng)性的患者有90例，衣原體為陽(yáng)性的患者有55例，支原體和衣原體顯示陽(yáng)性的患者有41例。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各93例。兩組患者在年齡、病程、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。具體見(jiàn)表1。

表1　兩組年齡、病程、宮頸分泌物檢查結(jié)果的對(duì)比

1.2治療方法對(duì)照組采用抗生素進(jìn)行治療，阿奇霉素(生產(chǎn)廠家：江西匯仁藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：p0023871)，初次服用劑量為1g/次，后控制劑量0.5g/次，每天口服1次，7d。

治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥灌腸進(jìn)行治療。方法為：將灌腸中藥進(jìn)行溫?zé)幔缓髮⑵涞谷牍嗄c袋，并關(guān)閉截止閥，將藥液緩慢滴入患者的盆腔內(nèi)；灌腸前肛門(mén)應(yīng)沖洗干凈，然后保持側(cè)臥位，將身底墊以紙巾等；半小時(shí)后加以活動(dòng)，次日將藥液完全排出。配方為：延胡索、莪術(shù)、三棱、乳香均為10g，丹皮、丹參均為15g，其中魚(yú)腥草、敗醬草、蒲公英，以及紫花地丁和白花蛇舌草均為35g，紅藤45g。灌腸每天1次，7d一個(gè)療程，需要通過(guò)2個(gè)療程進(jìn)行治療。

1.3療效判定[2]痊愈：患者癥狀全部消失，且支原體、衣原體培養(yǎng)顯示結(jié)果為陰性;有效：患者的癥狀獲得顯著的緩解，支原體、衣原體培養(yǎng)顯示結(jié)果轉(zhuǎn)化成陰性;無(wú)效：患者的癥狀沒(méi)有得到任何緩解，同時(shí)支原體、衣原體培養(yǎng)結(jié)果沒(méi)有轉(zhuǎn)為陰性。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理以SPSS 11.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對(duì)比治療組的總有效率為90.32%，對(duì)照組的總有效率為83.87%，治療組的治療效果高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　兩組治療后臨床治療效果對(duì)比　[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2兩組治療后不良反應(yīng)對(duì)比治療組有1例不良反應(yīng)的患者，出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。對(duì)照組有2例不良反應(yīng)的患者，出現(xiàn)輕度的惡心狀況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者各項(xiàng)功能的檢查結(jié)合均無(wú)異常，且沒(méi)有顯著的不良反應(yīng)情況。

3討論

盆腔炎癥是女性易患疾病，一般為女性生殖道方面的炎癥造成的病癥。一般有子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和輸卵管卵巢膿腫，以及盆腔腹膜炎等[3]。通常情況下，非淋菌性盆腔炎是由支原體、衣原體的感染所導(dǎo)致而出現(xiàn)盆腔炎癥。盆腔炎病癥的臨床表現(xiàn)為以盆腔疼痛為主。經(jīng)相關(guān)研究表明由于盆腔方面的器官會(huì)受到內(nèi)臟方面的神經(jīng)所支配[4]，在診斷過(guò)程，難以判斷患者疼痛具體位置。非淋菌性盆腔炎病，臨床癥狀比較輕，但不易治愈，病癥容易反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，容易引發(fā)不孕、宮外孕等問(wèn)題[5]。所以，非淋菌性盆腔炎的有效治療方法是臨床研究的重點(diǎn)。

臨床上治療非淋菌性盆腔炎，常選用阿奇霉素和紅霉素。二者均有抗菌方面的特征，均可通過(guò)和細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的核糖體50S亞基相聯(lián)系，能夠有效的對(duì)細(xì)菌轉(zhuǎn)肽加以進(jìn)行抑制，進(jìn)而達(dá)到抗菌的功效。因?yàn)槠鋬?nèi)部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，使得阿奇霉素和紅霉素相比較，更具抗菌譜，可從根本上對(duì)很多的革蘭陽(yáng)性球菌和支原體、衣原體，以及嗜肺軍團(tuán)菌進(jìn)行抑制，從根本上完善大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)于嗜血桿菌方面的欠缺[6]。因而，臨床上多選用阿奇霉素治療此病。

但是，隨著抗生素的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，很多患者對(duì)抗生素產(chǎn)生依賴性，致使非淋菌性盆腔炎在實(shí)際治療中，患者的病情容易反復(fù)發(fā)作，治療效果無(wú)法保障[7]。中醫(yī)認(rèn)為，此病產(chǎn)生的根本原因?yàn)闈駸帷５てず汪~(yú)腥草具有清熱涼血的作用，蒲公英和白花蛇舌草有清熱解毒的作用，三棱、莪術(shù)及乳香有理氣和止痛的作用，諸藥合用有清熱利濕、止痛之功。采用中藥保留灌腸的方式進(jìn)行治療，能夠明顯的提升患者對(duì)藥物吸收的情況。需要注意的是在實(shí)際進(jìn)行操作時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)觀察，以掌握其有無(wú)不良反應(yīng)。如果患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。中藥灌腸并配合使用抗生素進(jìn)行治療，能夠達(dá)到良好的改善功效，緩解病癥，并改善病癥情況。本研究亦表明，中藥聯(lián)合西藥治療本病，效果優(yōu)于單純的西藥治療。

由此可見(jiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療非淋菌性盆腔炎，療效顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[7]張曉穎.涼血化瘀湯保留灌腸治療非淋菌性盆腔炎50例臨床分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2011,3(20):119-119.

(收稿日期：2015.08.26)

【中圖分類號(hào)】R711.33

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)01-0090-02