薛偉

歲末年關(guān)，隨著國家領(lǐng)導人的一次視察，老牌醫(yī)改明星城市鎮(zhèn)江又火了一把。

對于大醫(yī)院人滿為患的難題如何破解，總書記在鎮(zhèn)江視察時似乎已給出答案。

2014年12月13日下午，習近平首先來到鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和村民看病就醫(yī)情況。據(jù)12月14日晚上的新聞聯(lián)播報道，在掛號導醫(yī)大廳，習近平聽取世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責同志介紹情況。他走進診療科室，察看醫(yī)療設施，向醫(yī)務人員了解檢查、治療、藥價情況和村民患病情況。在慢病門診，他同前來就醫(yī)的村民親切交談。

當?shù)弥罉I(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)雙向診療常態(tài)化，習近平總書記給予了肯定。他指出，“人民群眾對醫(yī)療服務均等化愿望十分迫切。像大城市的一些大醫(yī)院，始終處于‘戰(zhàn)時狀態(tài)，人滿為患，要切實解決好這個問題。”

習近平表示，“醫(yī)療衛(wèi)生服務直接關(guān)系人民身體健康。要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動城鄉(xiāng)基本公共服務均等化，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。”

世業(yè)鎮(zhèn)所處的世業(yè)洲為長江沖淤作用形成的江中沙洲型平原島嶼，是長江第三大島，面積44平方公里，擁有1.4萬人口，是著名生態(tài)島、旅游島。通過潤揚長江大橋，世業(yè)洲與多條高速公路、揚州、鎮(zhèn)江等相連。

“鎮(zhèn)江苦苦奮斗20年的保基本強基層得到習大大的肯定。”鎮(zhèn)江市政府副秘書長、市衛(wèi)生局局長林楓不禁感慨。為鎮(zhèn)江醫(yī)改操勞多年，從黑發(fā)熬成白頭，個中甘苦，唯有林楓心中自知。

在習近平總書記視察世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時，林楓陪同習近平左右并向他匯報有關(guān)情況。林楓向健康界介紹，習近平總書記詢問得非常仔細，包括醫(yī)療集團化建設、醫(yī)療設備配置、信息化聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診、大廳服務、全科醫(yī)生、慢病管理、衛(wèi)生院標準化建設、醫(yī)生編制、老百姓的醫(yī)療保障等多方面問題。

林楓對健康界說，“總書記曾在基層長期工作過，他問得很細致。對于農(nóng)村的基層衛(wèi)生醫(yī)療，他心中有桿秤?？倳浐苡H民，對農(nóng)村、民生十分關(guān)心?！?/p>

醫(yī)療服務均等化是習近平總書記此次視察關(guān)切的重點問題。林楓表示，他主要向總書記匯報了?；?、強基層的鎮(zhèn)江經(jīng)驗，前者通過基本醫(yī)保、基本公衛(wèi)、基本藥物全覆蓋來實現(xiàn)，后者通過標準化建設、集團化、網(wǎng)格化服務、鄉(xiāng)村一體化管理、信息化來實現(xiàn)。

醫(yī)改明星算是鎮(zhèn)江的一個城市標簽。鎮(zhèn)江醫(yī)改歷來走在全國前列。1994年，鎮(zhèn)江市率先試點城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革，與江西九江市并稱“兩江模式”。2010年，鎮(zhèn)江入選16個國家級公立醫(yī)院改革試點城市。鎮(zhèn)江以公立醫(yī)院改革為切入口，將城區(qū)7家醫(yī)院組建成兩大醫(yī)療集團，全面托管18家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，同時開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的標準化建設，通過價格、制度杠桿，基本形成“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)、健康進家庭”的就醫(yī)模式。

對于大醫(yī)院人滿為患的難題如何破解，北京市衛(wèi)生計生委副主任鐘東波表示，“其實，總書記的視察已給出答案：出路在加強基層，分級診療，在預防保健，讓人民群眾不得病、少得病、晚得病、不得大病?！辩姈|波說，改變大醫(yī)院長期處于“戰(zhàn)時狀態(tài)”，要害在于均等化，即基層具備足以吸引群眾的能力。

壯大社區(qū)醫(yī)療服務實力，推動醫(yī)療資源的均衡化，醫(yī)改投入向基層傾斜，這是鎮(zhèn)江醫(yī)改的成功經(jīng)驗，也是獲得國家高層肯定的地方實踐。

此外，據(jù)新華日報報道，在世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院視察時，習近平總書記問該院院長胡小忠，工作有什么困難。胡小忠直言，“缺人才”。由于地處鄉(xiāng)村，收入一般，基層衛(wèi)生院招不到、留不住人才，他們起碼還缺中醫(yī)、針灸等10個崗位專業(yè)人員。

林楓對健康界表示，總書記勉勵鎮(zhèn)江，不僅要把硬件建設好，也要把人才培養(yǎng)等軟件建設好。醫(yī)改是一項長期工程，沒有一勞永逸的解決方案。林楓說，圍繞總書記在十八大提出的“更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務”目標，為建設現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，鎮(zhèn)江醫(yī)改仍在繼續(xù)探索的路上。

來源：健康界