楊萬順

(黑龍江省佳木斯大學(xué),黑龍江　佳木斯　154007)

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腫瘤標志物聯(lián)合C反應(yīng)蛋白在肺癌診斷中的價值

楊萬順

(黑龍江省佳木斯大學(xué),黑龍江佳木斯154007)

摘要：目的探討腫瘤標志物與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的價值。方法選取2012年1月— 2014年12月佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的50例肺癌患者為實驗組，選取同期50例肺良性疾病患者為對照組，對比兩組患者體內(nèi)C反應(yīng)蛋白和4項腫瘤標志物含量。結(jié)果① 實驗組患者的4項腫瘤標志物檢測結(jié)果明顯高于對照組，C反應(yīng)蛋白含量低于對照組，組間差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；② 4項腫瘤標志物與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測對肺癌的陽性檢出率可達86.0%以上。結(jié)論腫瘤標志物與C反應(yīng)蛋白在肺癌診斷中具有應(yīng)用價值，兩者聯(lián)合應(yīng)用可以提高肺癌的陽性檢出率。

關(guān)鍵詞：C反應(yīng)蛋白；腫瘤標志物；肺癌診斷

肺癌是臨床常見的惡性腫瘤，在許多國家均有極高的發(fā)病率，具有惡性發(fā)展快、死亡風(fēng)險大等特點[1]。當(dāng)前常采用組織病理檢查、細胞學(xué)檢查及影像學(xué)檢查進行確診，雖具有較高的特異性，但敏感性較弱，無法完全準確地進行肺癌早期診斷，超過60%的肺癌患者初次診斷便已確診為晚期肺癌，對臨床治療極為不利[2]。隨著肺癌診療技術(shù)的發(fā)展，腫瘤標志物與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測逐漸成為肺癌檢測及診斷的重要途徑。故此本文選擇佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治肺癌患者為研究對象，對其體內(nèi)的NSE(神經(jīng)元特異性烯醇化酶)、CYFRA21-1(細胞角蛋白-19片段抗原)、CA125(糖類癌抗原)、CEA(癌胚抗原)這4項腫瘤標志物含量與CRP(C反應(yīng)蛋白)含量進行檢測，同時選取同期的肺良性疾病患者進行對照研究，為找尋肺癌診斷方法提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年1月— 2014年12月佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的50例肺癌患者為實驗組，均符合肺癌相關(guān)診斷標準，其中，男性32例，女性18例；年齡44~79歲，平均年齡(52.1±5.3)歲。另選取同期的50例肺良性疾病患者為對照組，其中男性33例，女性17例；年齡42~80歲，平均年齡(53.2±5.1)歲；疾病類型：8例肺結(jié)節(jié)，13例支氣管哮喘，14例支氣管擴張，8例肺氣腫，7例肺心病。兩組患者均簽署知情同意書，且臨床資料完整，除疾病類型差異外基線資料無明顯差異，具可比性(P>0.05)。

1.2　檢測方法

清晨，全部患者空腹采血9 mL，將其中7 mL分離血清，以用來篩查及檢測CYFRA21-1、CEA、NSE、CA125四項腫瘤標志物；將剩余2 mL經(jīng)EDTA-K2抗凝，以用來檢測CRP。采用自動生化分析儀進行檢測：CYFRA21-1臨界值：3.3 ng/mL；CEA臨界值：5.0 ng/mL；NSE臨界值：16.3 ng/mL；CA125臨界值：35 U/mL；CRP臨界值：8 mg/L。在腫瘤標志物與C反應(yīng)蛋白的聯(lián)合檢測中，如組合中任意一項大于其臨界值，則為陽性；如組合中全部檢測項目均較其臨界值低，則為陰性，結(jié)合相關(guān)標準判斷檢測臨界[3]。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

2結(jié)果

實驗組患者各項腫瘤標志物和CRP含量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1，4項腫瘤標志物與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測對肺癌的陽性檢出率可達86.0%，高于其他單項檢測陽性率，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

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3討論

CRP并不屬于腫瘤標志物，但若其含量呈持續(xù)增高趨勢，則提示極有可能出現(xiàn)腫瘤，尤其是晚期惡性腫瘤[4]。在本研究中，實驗組血清CRP值均高于對照組證實了上述推斷。由于腫瘤標志物的單項檢測特異性較弱，且在敏感性方面也存有不足，為了規(guī)避單項檢測的弊端，腫瘤標志物多采用聯(lián)合檢測結(jié)果[5]，本文將腫瘤標志物與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測，結(jié)果顯示，聯(lián)合檢測陽性率達86.0%，均高于單項結(jié)果，提示，腫瘤標志物與C反應(yīng)蛋白在肺癌診斷中具有應(yīng)用價值，兩者聯(lián)合應(yīng)用可以提高肺癌的陽性檢出率。

綜上所述，在肺癌診斷中，采用腫瘤標志物與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測具有極高的臨床價值，當(dāng)加強推廣及應(yīng)用。

參考文獻：

[1]曾聰,全國莉,王春蓮.聯(lián)合檢測6種血清腫瘤標志物在肺癌診斷中的意義[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(6):808-810.

[2] 陳鋒,李為民,王冬梅,等.聯(lián)合檢測血清腫瘤標志物在肺癌診斷中的價值[J].四川大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版,2008,5(12):832-835.

[3] 趙霞, 吳曉冬, 徐萬菊. CYFRA21-1, NSE, CEA 和 CA125 檢測在肺癌診斷中應(yīng)用探討[J]. 齊魯醫(yī)學(xué)檢驗, 2004, 15(4): 22-23.

[4] 陳小玲, 應(yīng)江山, 袁蘇徐, 等. C 反應(yīng)蛋白對晚期惡性腫瘤患者的預(yù)測價值[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2012, 4(29): 17.

The Value of Tumor Markers and C reactive protein in Diagnosis of Lung Cancer

YANG Wanshun

(Jiamusi University in Heilongjiang Province, Heilongjiang Jiamusi 154007, China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the value of tumor markers and C-reactive protein combined detection in diagnosis of lung cancer. Methods50 cases of lung cancer patients in first affiliated hospital of jiamusi university from January 2012 to December 2014 for the experimental group, choose the same period 50 cases of benign lung disease patients in the control group, compared to the two groups of patients in vivo C-reactive protein and four tumor markers content. Results4 tumor markers test results ① experimental group were significantly higher, C-reactive protein levels than the control group, a statistically significant difference between groups (P<0.05); ② 4 tumor markers and C reaction protein combined detection of lung cancer detection rate of up to 86.0%. ConclusionsTumor markers and C-reactive protein value in diagnosis of lung cancer, their combination can improve the positive rate of lung cancer.

Key words:C-reactive protein; tumor markers; clinical value

收稿日期：2015-09-23

中圖分類號：R 51

文獻標識碼：A

文章編號：1006-446X(2016)01-0051-03