陳 曉王 博張 豹

(1北京師范大學(xué)珠海分校教育學(xué)院,珠海 519087)(2北京師范大學(xué)珠海分校親自然教育研究中心,珠海 519087)

我走進(jìn)大自然,安撫和治療受創(chuàng)的心靈,并再一次拾回我對美好事物的感覺。(I go to nature to be soothed and healed,and to have my senses put in order.)

―John Burroughs(1837～1921,美國自然學(xué)家)

自然不只是造訪的地方,而是家園。(Nature is not a place to visit.It is home.)

―Gary Snyder(1930～,美國詩人)

人類的發(fā)展史就是人與自然相處的歷史。如何與自然相處一直是中國的核心哲學(xué)問題之一。中國道家思想代表著作《老子》的中心思想就是如何處理人與自然的關(guān)系。而中國歷代的文人名仕在他們的作品中也無一不流露著對自然的向往。直到工業(yè)革命之前,人類的大部分生活都與自然密切相關(guān),但在工業(yè)革命后至今的兩個世紀(jì)里,人類的生活方式發(fā)生了急劇變化,他們開始進(jìn)入現(xiàn)代化城市生活,這種城市生活方式逐漸減少人們接觸自然的機(jī)會(Maller,Townsend,Pryor,Brown,&St Leger,2006;Maller,et al.,2009)。澳大利亞統(tǒng)計(jì)局2012年的調(diào)查顯示,5～14歲的澳大利亞青少年兒童在調(diào)查的前兩周內(nèi)看電視的平均時間是15～22小時,而花在運(yùn)動或舞蹈上的平均時間只有5小時24分。上網(wǎng)的人數(shù)比例從2003年的64%上升到2012年的90%,并且有34%的青少年沒有參加任何戶外活動。15歲以上人群每天平均花在運(yùn)動或戶外活動的時間僅為21分鐘(Australian Bureau of Statistics,2012)。從 1997年到2003年9～12歲美國兒童花在戶外玩耍的時間下降 50%(St George,2007)。Louv(2008)認(rèn)為這種與自然缺失連結(jié)是一種危機(jī),并稱之為“自然缺失癥”(nature-deficit disorder)。同樣的狀況在中國也存在,改革開放之后,中國人的生活方式也開始向城市化急劇發(fā)展,目前大部分城市人的生活都是圍繞著電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò),他們幾乎沒有機(jī)會接觸自然,這一現(xiàn)象在青少年群體身上尤為突出。2012年的一項(xiàng)調(diào)查顯示,在北京、上海、廣州、西安、合肥等5座城市的5441位小學(xué)生中,27.5%的兒童周一至周五課后戶外活動時間不足1小時,并且其中71.7%的兒童只是在小區(qū)附近的空地進(jìn)行戶外活動。近年來隨著電子產(chǎn)品在低齡人群的普及,可以預(yù)期未來我國青少年的戶外活動時間只會更少(中國兒童中心,2012)。

這種自然缺失狀態(tài)對人的心理和行為所產(chǎn)生的影響是顯而易見的。關(guān)注自然對人的積極作用,重建人與自然的和諧關(guān)系將是中國未來社會發(fā)展的一個重要課題。因此,本文主要圍繞三個方面對該領(lǐng)域的研究進(jìn)展進(jìn)行回顧：(1)自然對人的積極作用;(2)自然對人積極作用的理論及其實(shí)證研究;(3)自然的積極作用的應(yīng)用。

1 自然對人的積極作用

從古至今人們不斷歌頌自然及其積極作用,但科學(xué)系統(tǒng)地探討自然與人心理和行為關(guān)系的研究直到近期才逐漸興起。目前,大部分研究都支持接觸自然對人有很多積極的作用,主要包括以下幾個方面。

1.1 促進(jìn)身心健康

很多研究者都認(rèn)為接觸自然對人的身心健康有諸多益處(Kahn,1997;Velarde,Fry,&Tveit,2007;Weinstein,Przybylski,&Ryan,2009;Bowler,Buyung-Ali,Knight,& Pullin,2010;Brymer,Cuddihy,&Sharma-Brymer,2010;Reese&Myers,2012),接觸自然能夠降低血壓,激活副交感神經(jīng)系統(tǒng)(Pretty,Peacock,Sellens,&Griffin,2005;Lee,Park,Tsunetsugu,Kagawa,&Miyazak,2009;Alvarsson,Wiens,&Nilsson,2010;Park,Tsunetsugu,Kasetani,Kagawa,&Miyazaki,2010;Gladwell et al.,2012),使人們從日常生活中脫離出來并緩解壓力(Ulrich et al.,1991;Korpela,Hartig,Kaiser,&Fuhrer,2001),降低焦慮(Mackay&Neill,2010),促進(jìn)積極情緒體驗(yàn)(Ulrich,1983;Mayer,Frantz,Bruehlman-Senecal,&Dolliver,2009;Barton&Pretty,2010),提高自尊(Pretty et al.,2005)。接觸自然還能減少術(shù)后的恢復(fù)時間(Ulrich,1984),增強(qiáng)活力(Ryan et al.,2010),甚至是預(yù)防肥胖和青少年近視的重要因素(Jones et al.,2007;Rose et al.,2008;Dirani et al.,2009;Lachowycz&Jones,2011)。

1.2 促進(jìn)認(rèn)知

接觸自然對人認(rèn)知方面的影響研究主要集中在自然對注意力的恢復(fù)或改善作用上,大部分研究首先對被試進(jìn)行注意力損耗,然后讓他們接觸自然或人造環(huán)境(如,觀看自然或城市相關(guān)的圖片,或者處于自然或城市環(huán)境中),繼而檢測注意力的恢復(fù)狀況。研究結(jié)果均顯示,比起接觸人造環(huán)境,接觸自然環(huán)境更有利于減少被試的認(rèn)知疲勞,保持或提高注意力(Berto,2005;Berman,Jonides,&Kaplan,2008)。還有研究顯示,日常生活中接觸自然環(huán)境也有助于提高注意力品質(zhì)(Tennessen&Cimprich,1995)和緩解注意力缺陷多動癥的癥狀(Taylor,Kuo,&Sullivan,2001;Kuo&Taylor,2004;Taylor&Kuo,2009)。

1.3 其他積極作用

除了以上兩個重要作用外,研究還顯示,接觸自然能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績,并且對課程有更積極的評價(Benfield,Rainbolt,Bell,&Donovan,2015)。也有研究顯示接觸自然有助于個體反思生活問題(Korpela et al.,2001;Mayer et al.,2009),提高幸福感和正念水平(Kaplan,2001;Brymer et al.,2010;Howell,Dopko,Passmore,&Buro,2011),促進(jìn)精神性成長(Brymer et al.,2010)。接觸自然還能提升個體的審美(Ulrich,1983;Orians&Heerwagen,1992;Frumkin,2001)。不僅如此,接觸自然還能促進(jìn)人們的親社會和關(guān)注他人的價值取向,從而使他們變得更有愛心(Weinstein et al.,2009),也可以使社區(qū)居民之間的關(guān)系更加融洽(Kaplan,2001;Wakefield,Yeudall,Taron,Reynolds,&Skinner,2007),降低攻擊和暴力行為(Kuo&Sullivan,2001),促進(jìn)合作行為和環(huán)保行為(Zelenski,Dopko,&Capaldi,2015)。

2 自然對人的積極作用：理論及其實(shí)證研究

為什么自然對人會有這些積極作用？目前有3個理論從不同角度進(jìn)行闡釋：親生命性假設(shè)(Biophilia Hypothesis),注意恢復(fù)理論(Attention Restoration Theory)和壓力恢復(fù)理論(Stress Recovery Theory)。

2.1 親生命性假設(shè)(Biophilia Hypothesis,Wilson,1984)

該理論是由美國社會生物學(xué)家Wilson(1984)提出的,他認(rèn)為人類在長期的進(jìn)化過程中,在遺傳上已經(jīng)形成了偏好某些自然環(huán)境的機(jī)制,這些自然環(huán)境能夠幫助人類獲得更多的生存機(jī)會,躲避危險(xiǎn)和獲得食物。比如,水源不僅滿足了人類生理上的需要,還可以躲避天敵,同時又可以吸引人類賴以生存的動植物(Kahn,1997;Frumkin,2001)。Falk和Balling認(rèn)為原始人類的起源和大部分進(jìn)化時間都發(fā)生在東非大草原,因此對某種自然景觀的偏好也可能是人類生物遺傳的一個部分(Balling&Falk,1982;Ulrich,1993)。 他們的研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)呈現(xiàn)5種不同的生態(tài)群落圖片時,不管是美國白人還是非洲尼日利亞土著人,他們均壓倒性地選擇大草原作為最想居住的地方(Balling&Falk,1982;Falk&Balling,2010)。Orians和Heerwagen(1992)讓來自3個不同國家的被試評估不同形態(tài)的樹木圖片的吸引程度,結(jié)果顯示與稀樹草原上的樹木相同的樹木圖片均被3組被試評估為最具吸引力?？偟膩碚f,人類偏好的環(huán)境特征包括開闊的視野、稀疏的樹林和草地,而不是密集的樹林、人造環(huán)境或者沙漠(Balling&Falk,1982;Falk&Balling,2010;Kaplan&Kaplan,1989)。

Orians和Heerwagen(1992)在親生命性假設(shè)基礎(chǔ)上進(jìn)一步提出棲息地偏好理論(Habitat Selection Theory),他們認(rèn)為棲息地的選擇是所有物種生存繁衍中非常重要的一步。在長期的環(huán)境適應(yīng)過程中,人類已經(jīng)在遺傳上形成了對有助于生存的自然環(huán)境線索的偏好。因此當(dāng)人們處在適合棲息的環(huán)境中,他們會產(chǎn)生積極的心理反應(yīng),相反則會引起負(fù)面反應(yīng)。由于人類開始城市生活的歷史較短,因此,該理論推斷只有自然環(huán)境而非城市環(huán)境才可能誘發(fā)人的積極反應(yīng)。

另一方面,在大約50萬年前的直立人和犬類動物就已經(jīng)有關(guān)系,甚至在人類進(jìn)入農(nóng)耕定居生活之前,他們就已經(jīng)和野生或馴養(yǎng)動物為伴(O'Haire,2010)。這種長期與動物的相處會誘發(fā)人類的身心反應(yīng),有研究顯示人類與寵物的互動可以增加人體某些神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的分泌,進(jìn)而達(dá)到放松身體,增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能的目的(有關(guān)寵物的效用,詳見張茂楊,彭小凡,胡朝兵,張興瑜,2015)。類似地,有研究者認(rèn)為在接觸與棲息地偏好匹配的自然環(huán)境時,也可能促發(fā)人體的某些神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)和荷爾蒙分泌,進(jìn)而影響人類的免疫系統(tǒng)或心血管功能(Parsons,Tassinary,Ulrich,Hebl,&Grossman-Alexander,1998)。

綜上所述,親生命性假設(shè)認(rèn)為,人類越多參與到自然中,他們則越能與自己的進(jìn)化本源建立聯(lián)系,進(jìn)而會變得更健康、更安樂(Wilson,1984)。

2.2 注意恢復(fù)理論(Attention Restoration Theory,ART;Kaplan&Kaplan,1989)

該理論從認(rèn)知角度出發(fā),關(guān)注自然對認(rèn)知功能(特別是注意力)的恢復(fù)作用。Kaplan和Kaplan(1989)認(rèn)為人類有兩種注意：有意注意(voluntary attention/hard attention)和無意注意(involuntary attention/soft attention)。有意注意一般指向特定的注意對象,需要努力和大量精力才能保持,特別是當(dāng)個體從事一些無趣或不愿意做的任務(wù),或長時間從事感興趣的任務(wù),都會動用這種注意。有意注意有助于人類維持工作和生存,但會造成神經(jīng)中樞抑制機(jī)能的過度使用,從而產(chǎn)生疲勞感,導(dǎo)致注意力集中困難、情緒易于激動,進(jìn)而在工作中容易出現(xiàn)錯誤(Kaplan,1995)。注意恢復(fù)理論中的“恢復(fù)”就是指從有意注意的疲勞中恢復(fù)過來。與有意注意相反的是無意注意,它是指自動發(fā)生的、無須努力的,也不需要投入大量精力的注意。當(dāng)人們處于無意注意模式時,他們的有意注意就可以得到休息和恢復(fù)(Taylor&Kuo,2009)。

該理論認(rèn)為,由于人類的進(jìn)化過程一直是在自然環(huán)境中進(jìn)行的,對自然懷有與生俱來的向往,因此人們在自然環(huán)境中使用的注意,如觀看云彩、樹木、水中的魚兒等,都以無意注意為主而不是有意注意(Taylor&Kuo,2009)。人們可以通過觀看自然景觀(比如觀看森林或綠色景觀的圖像)或身處自然之中(比如在樹林里徒步)使得有意注意有機(jī)會得到恢復(fù),進(jìn)而會感到自己重新充滿能量(Kaplan&Talbot,1983)。這與我們的日常體驗(yàn)是一致的,當(dāng)我們長期從事某個任務(wù)后會感到疲勞,這時到室外自然環(huán)境中看一看或走一走,即使什么事情都不做,事后我們都會有一種重新煥發(fā)生機(jī)的感覺,后續(xù)的工作也變得更有效率。

目前有很多研究支持注意恢復(fù)理論的觀點(diǎn)。Berman及其同事通過實(shí)驗(yàn)的方式比較了自然環(huán)境和城市環(huán)境對注意的恢復(fù)作用,在注意力被損耗后,相對于接觸城市條件組的被試(到鬧市區(qū)散步或觀看城市圖片),接觸自然條件組的被試(到自然環(huán)境散步或觀看自然圖片)在后續(xù)注意力測試任務(wù)上有顯著的提升(Berman et al.,2008)。而Berto(2005)在3個實(shí)驗(yàn)中采用類似的實(shí)驗(yàn)范式,檢驗(yàn)觀看自然風(fēng)景圖片、非自然風(fēng)景圖片或者幾何圖片對被試注意的恢復(fù)作用,結(jié)果顯示,只有接觸自然風(fēng)景圖片的被試在后測的注意力任務(wù)表現(xiàn)有所提高。Laumann等人讓被試產(chǎn)生注意損耗后,接著讓被試觀看自然或城市環(huán)境的影片,隨后以波斯納注意定向測試(Posner's attention-orienting task)來檢測注意力的恢復(fù)情況。在實(shí)驗(yàn)過程中同時測量被試的心臟搏動間隔(Cardiac inter-beat interval)作為自動喚起(automatic arousal)的指標(biāo)。結(jié)果顯示,被試在觀看自然影片后,對于有效線索與無效線索的反應(yīng)無差異,同時相比觀看城市影片組的被試,觀看自然影片的被試心率更低,即觀看自然影片會降低自動喚起,從而造成更少的空間選擇性注意損耗(Laumann,G?rling,&Stormark,2003)。

還有一些研究則直接考察實(shí)際居住環(huán)境對個體注意力品質(zhì)影響。Tennessen和Cimprich(1995)發(fā)現(xiàn),宿舍可以看到自然風(fēng)景(如,樹林)的大學(xué)生在注意力任務(wù)上的表現(xiàn)顯著優(yōu)于看不到自然風(fēng)景的學(xué)生。Taylor等人發(fā)現(xiàn),能從家里看到更多自然風(fēng)景的女孩,她們被父母評價為更加自律,在注意力集中程度、沖動抑制和延遲滿足上的表現(xiàn)越好;但家里能看到自然風(fēng)景的程度與男孩在這3種自律指標(biāo)上的表現(xiàn)沒有關(guān)聯(lián)。研究者認(rèn)為這可能與男孩一般很少在家里或家附近玩有關(guān),他們猜測遠(yuǎn)距離的自然環(huán)境對男孩才會有更大的影響(Taylor,Kuo,&Sullivan,2002)。

有關(guān)注意恢復(fù)理論的實(shí)證研究還關(guān)注自然環(huán)境對注意力缺陷(ADHD)人群的改善作用。Taylor和Kuo等人讓家長評估兒童在戶外環(huán)境、人工建筑物或家中活動時ADHD癥狀,結(jié)果顯示,在控制了活動類型后,綠色戶外環(huán)境相比其他環(huán)境可以顯著減少兒童的ADHD癥狀(Taylor et al.,2001;Kuo&Taylor,2004)。在他們的另一項(xiàng)研究中,研究者讓17名7～12歲被診斷為ADHD的兒童都在市區(qū)公園、市中心和住宅區(qū)周圍3種環(huán)境中各散步20分鐘,每次散步前均對兒童的注意力進(jìn)行損耗,在散步后讓兒童完成數(shù)字回溯測驗(yàn)。研究發(fā)現(xiàn),ADHD兒童在公園散步后,數(shù)字回溯測驗(yàn)上的表現(xiàn)均優(yōu)于其他兩種處理,且效果與處方藥哌醋甲酯(methylphenidate)的效果相當(dāng)(Taylor&Kuo,2009)。

總的來說,注意恢復(fù)理論假設(shè)無意注意能減少有意注意造成的能量和專注力損耗,進(jìn)而能對有意注意疲勞起到恢復(fù)作用(Kaplan&Talbot,1983;Kaplan,1995)。但目前有關(guān)該理論的實(shí)證研究一般都是采用先損耗有意注意然后讓被試接受自然/人造環(huán)境條件的處理來檢驗(yàn)其有意注意的恢復(fù)。這些研究默認(rèn)的前提假設(shè)是處于自然中的個體一定使用的是無意注意,但極少有研究直接驗(yàn)證處于自然條件下個體是否真的使用無意注意(除了Laumann等人(2003)的研究)。同時研究者傾向?qū)o意注意和有意注意視為此消彼長的關(guān)系,但實(shí)際上有意注意的恢復(fù)不一定需要通過動用無意注意這一方式,也可能存在其他的機(jī)制,比如接觸自然環(huán)境能激活個體的積極情緒,也有可能對有意注意有恢復(fù)作用(參見下文的壓力恢復(fù)理論)。

2.3 壓力恢復(fù)理論(Stress Recovery Theory,SRT;Ulrich,1983;1993)

這個理論關(guān)注的是自然對人類情緒、生理和社會功能的作用。Ulrich認(rèn)為自然中包含3種能夠激起人類積極情緒反應(yīng)的元素,從而對生理、心理應(yīng)激有重要的緩解作用。第一種是無威脅性的風(fēng)景元素(unthreatening landscapes),這類元素不會被人類知覺為危險(xiǎn)的,進(jìn)而人類在這類自然景色面前的注意力會集中在整體景象上,而非景象的組成部分。第二種是綠色植物元素(vegetative elements),比如樹、花園等。第三種是特定的自然景觀(specific aspects of nature),比如平靜而緩慢的流水、青翠的植被、花?；驘釒Р菰忍厥饩坝^(Ulrich,1983;Joye&van den Berg,2011)。Ulrich認(rèn)為人類對無威脅的自然環(huán)境的反應(yīng)是即時的、無意識的,并且需要極少的認(rèn)知資源來加工,因此當(dāng)人們處于上述3種自然元素中時,能快速從應(yīng)激中恢復(fù)體力,獲得積極的情緒體驗(yàn),從而較快從壓力中恢復(fù)過來。這種機(jī)制是進(jìn)化的結(jié)果,因?yàn)樵谔囟ㄗ匀辉叵聣毫Φ靡曰謴?fù)的反應(yīng)能力對原始人類具有積極的生存價值,在很多方面能幫助人類提高生存機(jī)會(Ulrich,1993,1999;Stigsdotter et al.,2011)。此外,由于人類的大部分歷史都是在野外自然環(huán)境中進(jìn)行,Ulrich(1999)認(rèn)為這種積極情緒和壓力降低體驗(yàn)的關(guān)系只僅限于無威脅性的自然環(huán)境中(Ulrich,1999)。但是對現(xiàn)代人來說,他們所保留的這種由無威脅性自然環(huán)境引起的壓力恢復(fù)的進(jìn)化機(jī)制是無法適應(yīng)城市或人造建筑環(huán)境的,當(dāng)個體處于城市或建筑環(huán)境中,他需要耗費(fèi)更多的認(rèn)知加工資源,需要更多的應(yīng)對或適應(yīng)努力,這種加工或適應(yīng)需求可能導(dǎo)致個體的認(rèn)知資源超過負(fù)荷,阻礙壓力的恢復(fù)(Ulrich et al.,1991)。

目前支持壓力恢復(fù)理論的研究大部分是先誘發(fā)壓力,然后向被試呈現(xiàn)或者讓其處于某些特定的自然情景,進(jìn)而考察這種操作對他們的生理指標(biāo)或主觀報(bào)告的壓力的影響(Ulrich et al.,1991;Parsons et al.,1998;Gladwell et al.,2012)。比如,Ulrich等人通過視頻誘發(fā)大學(xué)生的壓力,接著考察觀看6種不同的自然環(huán)境視頻或城市交通視頻對壓力的恢復(fù)情況。他們讓被試自我報(bào)告情緒狀態(tài)并同時測量壓力相關(guān)的生理指標(biāo),包括心動周期(heart period)、肌張力(muscle tension)、皮膚電阻(skin conductance)和脈搏傳導(dǎo)時間(pulse transit time)。結(jié)果顯示,當(dāng)被試觀看自然風(fēng)景視頻,自我報(bào)告的壓力水平和各項(xiàng)生理測量指標(biāo)均得到快速而顯著的恢復(fù),但是觀看城市環(huán)境視頻卻無法起到相同的效果(Ulrich et al,1991)。Gladwell等人(2012)也發(fā)現(xiàn),對具有一定壓力的被試,觀看自然圖片比觀看城市圖片更能增強(qiáng)他們的副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動。Park及其同事采用現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)的方式,讓被試按照要求造訪森林(到樹林里并坐下來)或進(jìn)入城市環(huán)境(到城市商業(yè)中心并坐下來),同時測量他們自我報(bào)告的情緒體驗(yàn)和壓力相關(guān)的生理指標(biāo)變化。結(jié)果顯示,相比于造訪城市環(huán)境組,造訪森林組被試的副交感神經(jīng)活動更強(qiáng),他們的唾液皮質(zhì)醇(salivary cortisol)、舒張壓(diastolic blood pressure)和脈搏率(pulse rate)更低,同時他們自我報(bào)告的壓力水平降低,并感到更有活力(Lee et al.,2009;Park et al.,2010)。還有研究發(fā)現(xiàn)甚至只是與自然有關(guān)的聲音也具有恢復(fù)壓力的效果,Alvarsson等人(2010)的研究顯示,相比嘈雜的聲音(各種車輛的喧鬧聲),自然聲音(鳥鳴和流水聲音)對壓力導(dǎo)致的皮膚電導(dǎo)性和心率變異性均有顯著的降低作用。他們認(rèn)為自然聲音之所以能緩解壓力是因?yàn)樗瑯幽芑謴?fù)壓力導(dǎo)致的交感神經(jīng)系統(tǒng)激活。

另外一些研究考察了實(shí)際的自然環(huán)境對特殊人群的壓力恢復(fù)作用,比如監(jiān)獄中的犯人和各類手術(shù)患者等(Kahn,1997;Ulrich,1999)。有研究顯示,從牢房能看到附近農(nóng)場或森林的犯人比那些只能看到監(jiān)獄院子的犯人有更少頭痛和消化系統(tǒng)問題,他們需要醫(yī)療健康服務(wù)也更少(Kahn,1997)。有關(guān)牙科病人的研究顯示,相比空白墻壁,當(dāng)候診室的墻壁上掛有自然風(fēng)景圖畫時,病人的心率和自我報(bào)告的壓力水平更低(Coss,1990)。同樣,能夠從病房窗戶看到樹的住院病人比只能看到磚墻的病人住院時間更短,服用更少的止痛片,出現(xiàn)更少的術(shù)后并發(fā)癥,護(hù)士對他們的評估更為積極(Ulrich,1984)。而手術(shù)前讓病人在病床上觀看3-6分鐘的自然風(fēng)景圖片后,他們的收縮壓(Systolic blood pressure)比觀看其他圖片的病人有顯著下降(Ulrich,1993)。此外,觀看懸掛自然風(fēng)景圖畫的心臟術(shù)后病人會比觀看抽象畫和白板的病人報(bào)告更少的術(shù)后焦慮和痛苦(Ulrich&Lunden 1990)。還有研究顯示工作環(huán)境接觸自然能降低男性員工的壓力和憤怒(Kweon,Ulrich,Walker,&Tassinary,2008;Lottrup,Stigsdotter,Meilby,&Corazon,2012;Lottrup,Grahn,&Stigsdotter,2013)。

3 自然療愈的應(yīng)用——自然輔助療法或生態(tài)療法

目前,自然對人的積極作用在很多領(lǐng)域中逐漸得到重視,比如環(huán)境和資源保育、園林景觀設(shè)計(jì)、旅游觀光、醫(yī)療康復(fù)和心理治療等。在本文中我們主要介紹自然在身心康復(fù)領(lǐng)域的療愈應(yīng)用——自然輔助療法(Nature Assisted Therapy),也叫生態(tài)療法(Eco-therapy)。這是一種運(yùn)用植物、自然材料或者戶外環(huán)境(不包括其他的動物或生物1也有學(xué)者將動物輔助療法納入自然輔助療法領(lǐng)域(Frumkin,2001).)來治療、促進(jìn)和康復(fù)有身心疾病患者的療法(Berger&McLeod,2006;Annerstedt&W?hrborg,2011)。該療法可以分為園藝療法(Horticultural Therapy)和自然環(huán)境療法(Natural Environments Therapies)。這兩種療法都是基于上述相關(guān)理論和研究而發(fā)展起來的,即接觸或親近自然對人具有療愈效果。

3.1 園藝療法

園藝療法是通過專業(yè)人士,以植物和園藝活動作為媒介,實(shí)現(xiàn)某些身心治療目標(biāo)的一種輔助療法。一般需要借助治療花園來實(shí)現(xiàn),這種花園根據(jù)其治療目標(biāo)人群和功能可分為園藝療法花園/康復(fù)花園(Horticultural therapy gardens/rehabilitation gardens)、漫游花園(wandering gardens,一般用于阿茲海默氏癥患者康復(fù))、冥想花園(Meditation gardens)、感官花園(sensory gardens)、治療花園(healing gardens)等(Stigsdotter et al.,2011)。這種療法既包括主動性活動(比如,患者參與各種園藝活動或插花)也包括被動性活動(比如欣賞花或自然景觀)。

在當(dāng)今的西方醫(yī)學(xué)護(hù)理系統(tǒng),園藝療法已經(jīng)被整合進(jìn)不同疾病的治療和康復(fù)中,比如,老年癡呆癥(Jarrott,Kwack,&Relf,2002;Gigliotti,Jarrott,&Yorgason,2004;Jarrott&Gigliotti,2010;Edwards,McDonnell,&Merl,2013)、癌癥(Fried&Wichrowski,2008)、慢性疼痛和壓力相關(guān)疾病(Verra et al.,2012)。同時也應(yīng)用于各種心理問題的干預(yù)和康復(fù)(Detweiler et al.,2015;Clatworthy,Hinds,&Camic,2013),包括壓力(Adevi&Lieberg,2012;Adevi&M?rtensson,2013),抑郁癥和焦慮(Gonzalez,Hartig,Patil,Martinsen,&Kirkevold,2010,2011;McCaffrey,Hanson,&McCaffrey,2010;W?hrborg,Petersson,&Grahn,2014)、精神疾病(Kam&Siu,2010)等。幾項(xiàng)綜述研究均發(fā)現(xiàn)園藝療法對不同臨床人群具有積極的治療效果,包括舒緩癥狀、提高社會功能、提升技能,并且不會產(chǎn)生任何負(fù)作用(Annerstedt&W?hrborg,2011;Clatworthy et al.,2013;Wang&MacMillan,2013)。一些干預(yù)研究也證實(shí)了園藝療法的作用。例如,Verra等人(2012)對慢性肌肉骨骼疼痛病人開展了持續(xù)4周共7次的園藝治療(學(xué)習(xí)園藝治療的益處、播種、照顧植物和做花束)。結(jié)果顯示,園藝治療組在參加園藝治療后生理和心理健康均有顯著的改善(焦慮、抑郁、憤怒、疲勞和困惑降低),同時在疼痛應(yīng)對上也有顯著的改善。Gonzalez及其同事(2010,2011)對臨床抑郁癥患者進(jìn)行12周園藝治療,包括主動任務(wù)(比如播種、種植、移植和修剪花草活動)和被動任務(wù)(比如圍著農(nóng)場散步、坐在草地上、觀察野生動植物和采花)。他們發(fā)現(xiàn)通過園藝治療后病人的注意力增強(qiáng)同時沉思減少,抑郁水平降低,并且效果在3個月后仍然保持。最近一項(xiàng)有關(guān)園藝療法的元分析發(fā)現(xiàn),園藝療法是一種對不同疾病和不同情況病人有效的治療形式,特別是對有特殊需要的兒童和老年癡呆癥患者最有效。最佳的治療小組規(guī)模是5人或5人以下,并由園藝療法專業(yè)人士進(jìn)行指導(dǎo),且參加課程次數(shù)為21～30次。該元分析同時發(fā)現(xiàn)園藝療法對認(rèn)知、社會、生理和情緒方面都具有療效,其中對生理功能的改善效果最為明顯(Jang,Han,Hong,Yoon,&Pak,2010)。

3.2 自然環(huán)境療法

一般來說,自然環(huán)境療法又可以分為荒野療法(wilderness therapy)和戶外探險(xiǎn)療法(outdoor adventure therapy),這兩種療法都是從戶外拓展訓(xùn)練發(fā)展而來(Annerstedt&W?hrborg,2011)。目前,自然環(huán)境療法并沒有形成統(tǒng)一的干預(yù)方案,一般采用小組成員一起住在戶外營地的方式,時長從一周到一個月不等,由專業(yè)人士進(jìn)行治療性引導(dǎo),內(nèi)容包括個體和團(tuán)體咨詢,既有教育課程也有心理治療課程,同時還包含野外旅行和野外生存技能訓(xùn)練。該方法一般用于改善問題行為,提高人際技能和社會責(zé)任感,促進(jìn)情感成長(Russell&Phillips-Miller,2002;Tucker,2015)(有關(guān)自然環(huán)境療法,詳見Russell&Phillips-Miller,2002)。這種療法的主要目標(biāo)群體是特殊青少年(特別是問題青少年或青少年犯)及他們的家庭(Wilson&Lipsey,2000;Russell&Phillips-Miller,2002;Bedard,Rosen,&Vacha-Haase,2003)。例如,Tucker(2015)考察自然環(huán)境療法項(xiàng)目對特殊青少年(抑郁、藥物依賴和藥物濫用人群)的父母依戀、分離及心理健康的影響,結(jié)果顯示該療法對參與者的心理健康有顯著的改善作用,他們對父母的依賴水平顯著降低而親密水平顯著增高。另外兩項(xiàng)有關(guān)自然環(huán)境療法對青少年犯的治療效果的元分析均顯示,該療法的主要效果是提升青少年犯的自尊,提高他們的人際技能和促進(jìn)行為改變(降低反社會和犯罪行為),但是對改善再犯的效果比較小(Wilson&Lipsey,2000;Bedard et al.,2003),隨后的分析顯示,不管療法時間長短,如果干預(yù)項(xiàng)目中包含其他的心理治療成分,其改善效果會更顯著(Wilson&Lipsey,2000)。

自然環(huán)境療法仍存在很多不足。第一,很多自然環(huán)境療法研究或干預(yù)項(xiàng)目與傳統(tǒng)的戶外拓展訓(xùn)練之間很難區(qū)分,不同的自然環(huán)境療法研究項(xiàng)目在實(shí)施上有很大的差異,有些項(xiàng)目只是把挑戰(zhàn)活動和人際互動作為其主要治療元素(即拓展訓(xùn)練),并沒有包含其他直接的心理治療成分,而有一些自然環(huán)境療法項(xiàng)目則包含了不同的心理治療成分,比如人際關(guān)系心理分析、行為管理、家庭治療、現(xiàn)實(shí)療法、認(rèn)知/行為技術(shù)和團(tuán)體咨詢等(Wilson&Lipsey,2000),但是選擇哪些治療元素,在不同項(xiàng)目之間并不統(tǒng)一。第二,大部分的自然環(huán)境療法的干預(yù)研究是針對男性青少年犯,幾乎全部都是關(guān)注他們的問題行為的改善情況,少有研究考察這種療法對其他人群的干預(yù)效果,也甚少有研究探討該療法對其他心理或行為的療愈作用。最后也是最重要一點(diǎn),自然環(huán)境療法關(guān)注的重點(diǎn)不在于人與自然的連結(jié)或者親近自然對人的積極作用,而只是把自然環(huán)境作為一個開展其他干預(yù)的平臺。

4 研究局限及展望

4.1 理論構(gòu)建

本文介紹了有關(guān)自然對人積極作用的3個主要理論：親生命性假設(shè),注意恢復(fù)理論和壓力恢復(fù)理論。雖然他們從不同角度解釋了接觸自然對人產(chǎn)生積極作用的機(jī)制,但都是基于進(jìn)化的角度。這3個理論均認(rèn)為由于人類的漫長進(jìn)化史都是在自然環(huán)境中發(fā)生,因此自然對人的身心康寧方面起到積極作用。其中親生命性假設(shè)關(guān)注的是廣義上的自然,即人類祖先的進(jìn)化環(huán)境,而注意恢復(fù)理論和壓力恢復(fù)理論則側(cè)重于實(shí)際中某些特定自然元素。除了解釋角度的不同,3個理論所揭示的自然作用也有差異。親生命性假設(shè)關(guān)注自然對生存適應(yīng)功能的作用,注意恢復(fù)理論關(guān)注自然對認(rèn)知方面的作用,壓力恢復(fù)理論則側(cè)重于自然對心理健康的作用。然而,這3個理論的共同前提假設(shè),即自然對人的積極作用是伴隨人類的漫長進(jìn)化史而發(fā)生的,卻很難從實(shí)證上得到驗(yàn)證。未來的理論可以考慮其他的心理學(xué)理論,從不同的角度來解釋自然對人的積極作用。比如,地方依戀理論(place attachment theory),該理論借鑒Bowlby的依戀理論,關(guān)注人與“地方”(包括自然環(huán)境)的情感連結(jié)及這種連結(jié)對人的影響(有關(guān)地方依戀理論詳見Hernández,Hidalgo,&Ruiz,2013)。

4.2 研究方法

目前用于研究自然對人積極作用的范式存在很大差異。一些采用現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)的方式,直接讓被試接觸自然(觀看或穿行于公園、花園、森林)或非自然環(huán)境(市中心或社區(qū)),這樣的研究方法具有較高的生態(tài)效度,但是仍然存在很多不可控制的因素,比如,無法控制被試對某些自然元素的接觸時間長短、當(dāng)時的天氣、所選擇環(huán)境的匹配問題、被試在實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的其他活動等,這些都可能會對研究結(jié)果造成影響,從而無法得知是自然的哪些因素在產(chǎn)生作用(Bowler et al.,2010)。另外一些研究則在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行,研究者讓被試觀看自然或非自然的圖片/多媒體資料方式來操控接觸自然的影響,這種研究設(shè)計(jì)雖然能夠?qū)ζ渌赡芑煜囊蛩剡M(jìn)行有效控制,但是由于接觸自然圖片與處于真實(shí)自然環(huán)境之中還是有區(qū)別,特別是缺少嗅覺方面的刺激,進(jìn)而降低了這些研究結(jié)果的外部生態(tài)效度。未來的研究可以嘗試檢驗(yàn)真實(shí)自然環(huán)境和虛擬自然環(huán)境兩種不同的實(shí)驗(yàn)操控方式下自然對人作用的異同之處,也可以嘗試結(jié)合大腦神經(jīng)影像技術(shù)來檢驗(yàn)處于這兩種條件下被試的大腦神經(jīng)活動的差異。

另外,幾乎所有的實(shí)證研究均采用前后測的方法來檢驗(yàn)接觸自然的作用,這種方法有可能忽略接觸自然的有些影響是即時的,在接觸結(jié)束后影響也隨之消失。Bowler等人(2010)對25項(xiàng)直接接觸自然的相關(guān)研究(不包括觀看自然相關(guān)圖片或視頻)進(jìn)行元分析發(fā)現(xiàn),接觸自然環(huán)境比接觸非自然環(huán)境在前后測范式下確實(shí)對情緒和注意力有改善作用,即接觸自然前后情緒(焦慮,疲勞,悲傷)有較大的變化,但是生理指標(biāo)(比如血壓和皮質(zhì)醇)則沒有大的變化,他們認(rèn)為可能生理指標(biāo)是在實(shí)驗(yàn)過程中受影響,一旦刺激接觸結(jié)束后,生理指標(biāo)就會恢復(fù)到原有水平。有關(guān)自然圖片或視頻的實(shí)驗(yàn)研究對上述觀點(diǎn)提供了證據(jù),他們在實(shí)驗(yàn)過程持續(xù)測量被試的生理指標(biāo),結(jié)果顯示這些指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)過程中確實(shí)受到自然刺激材料的影響(Lee et al.,2009;Alvarsson et al.,2010;Park et al.,2010;Gladwell et al.,2012)。后續(xù)的研究可以考慮在已有自我報(bào)告和生理指標(biāo)測量的基礎(chǔ)上,結(jié)合大腦神經(jīng)顯像技術(shù)或眼動技術(shù)來獲得被試在接觸自然過程中大腦神經(jīng)的活動變化和認(rèn)知加工過程,這將有助于我們更深入理解自然的積極作用是如何產(chǎn)生和變化的。

雖然自然對人的積極作用的理論都基于“人類的進(jìn)化是在自然環(huán)境中發(fā)生的”這一假設(shè)(Ulrich,1983,1993;Kaplan,1995;Kahn,1997),但目前還沒有研究考察長期接觸自然對人身心的作用,畢竟自然的有些作用不是靠實(shí)驗(yàn)室里短期的接觸就能顯現(xiàn)出來。后續(xù)研究可以檢驗(yàn)接觸自然時間長短對人身心健康是否具有不一樣的效果。另一方面,目前大部分研究都是在接觸自然后立即測量被試的各項(xiàng)指標(biāo),未來的研究可以考慮采用縱向追蹤的研究設(shè)計(jì)考察接觸自然后的長期效果(Bowler et al.,2010)。

最后,大部分實(shí)證研究均采用對比接觸自然和人造環(huán)境(如城市、社區(qū)或交通環(huán)境)的思路,這些研究都是默認(rèn)自然環(huán)境對身心功能有改善作用,而人造環(huán)境則存在相反的影響。實(shí)際上大部分研究并沒有設(shè)置控制組,因此只能說明接觸自然比接觸人造環(huán)境對人的身心作用更大,但是不能推斷自然環(huán)境有改善作用,而人造環(huán)境有負(fù)面影響。未來的研究可以通過設(shè)置控制組(不接觸任何處理或空白處理)來對比接觸自然或人造環(huán)境的作用。還有一點(diǎn),即使是相同的自然環(huán)境,其產(chǎn)生的積極作用可能受到個體自身某些因素的影響(如人格特質(zhì)),未來的研究還可以考察個體因素在自然對人的作用上是否起到調(diào)節(jié)或中介的作用。

4.3 接觸自然的其他作用

目前,自然對人積極作用的實(shí)證研究主要集中在注意力和壓力上,有關(guān)接觸自然的其他效用的研究則比較少。Weinstein等人(2009)通過4個實(shí)驗(yàn)研究來探討接觸自然圖片或真實(shí)植物與接觸人造環(huán)境對被試的內(nèi)外部動機(jī)及親社會行為的影響,研究發(fā)現(xiàn)接觸自然環(huán)境能提高被試的內(nèi)部動機(jī),降低外部動機(jī),同時增強(qiáng)他們的親社會行為,而接觸人造環(huán)境則出現(xiàn)相反的結(jié)果。Mayer等人(2009)通過3個研究均發(fā)現(xiàn)在自然環(huán)境或觀看自然影片都能提高被試對生活問題的反思能力。Zelenski等人(2015)的研究則發(fā)現(xiàn)觀看自然環(huán)境的影片能促進(jìn)被試的合作行為。我們認(rèn)為接觸自然應(yīng)該還有其他的積極心理功能,未來的研究可以關(guān)注接觸自然是否能提高個體的敬畏、感恩、寬恕、責(zé)任心、創(chuàng)造力、自控能力和精神性等一系列積極的心理品質(zhì)或能力。

4.4 其他感覺通道接觸自然的作用

雖然園藝療法中的感官花園設(shè)計(jì)理念認(rèn)為,利用自然的不同屬性對五感進(jìn)行刺激能對身心產(chǎn)生積極的作用,也有個別研究發(fā)現(xiàn)僅通過接觸自然的聲音或者聞一些芳香氣味對壓力具有緩解作用(Alvarsson et al.,2010;Lee,Wu,Tsang,Leung,&Cheung,2011;Annerstedt et al.,2013)。但目前大部分關(guān)于自然積極作用的實(shí)證研究,特別是實(shí)驗(yàn)室研究,都集中在視覺接觸上。由于其他的感覺通道對人也是同樣重要(Ulrich,1981,1983),后續(xù)研究可以考察通過其他的感覺通道接觸自然對人的身心有哪些作用,甚至可以比較不同感覺通道接觸自然的作用的異同之處,以及是否存在某些感覺通道接觸自然比另一些通道的作用更明顯？或是不同的類型的人群對不同的感覺通道接觸自然的效果會有不同？這些研究將有助于開發(fā)更加有效且針對性更強(qiáng)的自然輔助療法。

4.5 自然對人的積極作用的神經(jīng)基礎(chǔ)

按照進(jìn)化心理學(xué)的觀點(diǎn),和其他適應(yīng)性心理機(jī)制一樣,人類的棲息地偏好心理應(yīng)該也會在長期的進(jìn)化過程中形成某些特定的神經(jīng)回路或模塊。那么,當(dāng)人接觸這些自然刺激時,應(yīng)該也會激活他們大腦的某些活動(Ulrich,1981;Diego et al.,1998)。Ulrich(1981)曾利用EEG來測量被試在觀看有植物風(fēng)景、水景風(fēng)景和城市圖片時的腦電活動,以大腦的a波振幅(alpha amplitudes)為測量指標(biāo)。研究者發(fā)現(xiàn),被試的大腦a波振幅在觀看有植物的風(fēng)景圖片時最高,水景風(fēng)景圖片其次,城市圖片時最低。由于高a波振幅與被試的低生理喚起有關(guān),即被試處于一種清醒的放松狀態(tài)。因此該研究證實(shí)了當(dāng)被試觀看自然風(fēng)景圖片時是處于一種比較放松的清醒狀態(tài),自然與非自然圖片對腦電活動有不同的影響。Diego等人(1998)也采用EEG考察被試聞不同香味(薰衣草或迷迭香)時的腦電活動,并在聞香味前后都讓被試完成數(shù)學(xué)計(jì)算任務(wù)。結(jié)果顯示聞薰衣草香味的被試大腦的b波增加,同時被試主觀報(bào)告更低的抑郁水平,更放松,并且完成后測數(shù)學(xué)任務(wù)更快更準(zhǔn)確;而聞迷迭香的被試額葉的a和b波都下降,這意味著他們的警覺性提高,他們自我報(bào)告更低的焦慮,更高的警覺性同時完成后測數(shù)學(xué)任務(wù)更快,但準(zhǔn)確性低。目前有關(guān)自然的積極作用的神經(jīng)機(jī)制研究還比較有限,未來需要更多的研究考察接觸自然及相關(guān)因素對人大腦神經(jīng)活動或神經(jīng)傳遞物質(zhì)會產(chǎn)生哪些方面的影響,這將有助于研究者更加深入地了解自然對人發(fā)揮積極作用的機(jī)制。

張茂楊,彭小凡,胡朝兵,張興瑜.(2015).寵物與人類的關(guān)系:心理學(xué)視角的探討.心理科學(xué)進(jìn)展,23(1),142–149.

中國兒童中心.(2012).中國城市兒童戶外活動藍(lán)皮書.2012-06-01取自http://learning.sohu.com/20120601/n344615510.shtml

Adevi,A.A.,&Lieberg,M.(2012).Stress rehabilitation through garden therapy:A caregiver perspective on factors considered most essential to the recovery process.Urban Forestry&Urban Greening,11(1),51–58.

Adevi,A.A.,&M?rtensson,F.(2013).Stress rehabilitation through garden therapy:The garden as a place in the recovery from stress.Urban Forestry&Urban Greening,12(2),230–237.

Alvarsson,J.J.,Wiens,S.,&Nilsson,M.E.(2010).Stress recovery during exposure to nature sound and environmental noise.International Journal of Environmental Research and Public Health,7(3),1036–1046.

Annerstedt,M.,J?nsson,P.,Wallerg?rd,M.,Johansson,G.,Karlson,B.,Grahn,P.,...W?hrborg,P.(2013).Inducing physiological stress recovery with sounds of nature in a virtual reality forest—Results from a pilot study.Physiology&Hehavior,118,240–250.

Annerstedt,M.,& W?hrborg,P.(2011).Nature-assisted therapy:Systematic review of controlled and observational studies.Scandinavian Journal of Public Health,39,371–388.

Australian Bureau of Statistics.(2012).Sports and physical recreation:A statistical overview,Australia,2012.Canberra:Australian Bureau of Statistics.

Balling,J.D.,&Falk,J.H.(1982).Development of visual preference for natural environments.Environment and Behavior,14(1),5–28.

Barton,J.,&Pretty,J.(2010).What is the best dose of nature and green exercise for improving mental health?A multi-study analysis.Environmental Science&Technology,44(10),3947–3955.

Bedard,R.M.,Rosen,L.A.,&Vacha-Haase,T.(2003).Wilderness therapy programs for juvenile delinquents:A meta-analysis.Journal of Therapeutic Wilderness Camping,3(1),7–13.

Benfield,J.A.,Rainbolt,G.N.,Bell,P.A.,&Donovan,G.H.(2015).Classrooms with nature views:Evidence of differing student perceptions and behaviors.Environment and Behavior,47(2),140–157.

Berger,R.,&McLeod,J.(2006).Incorporating nature into therapy:A framework for practice.Journal of Systemic Therapies,25(2),80–94.

Berman,M.G.,Jonides,J.,&Kaplan,S.(2008).The cognitive benefits of interacting with nature.Psychological Science,19(12),1207–1212.

Berto,R.(2005).Exposure to restorative environments helps restore attentional capacity.Journal of Environmental Psychology,25(3),249–259.

Bowler,D.E.,Buyung-Ali,L.M.,Knight,T.M.,&Pullin,A.S.(2010).A systematic review of evidence for the added benefits to health of exposure to natural environments.BMC Public Health,10(1),456.

Brymer,E.,Cuddihy,T.F.,&Sharma-Brymer,V.(2010).The role of nature-based experiences in the development and maintenance of wellness.Asia-Pacific Journal of Health,Sport and Physical Education,1(2),21–27.

Clatworthy,J.,Hinds,J.,&Camic,P.M.(2013).Gardening as a mental health intervention:A review.Mental Health Review Journal,18(4),214–225.

Coss,R.(1990).Picture perception and patient stress:A study of anxiety reduction and postoperative stability.Unpublished paper,University of California,Davis.

Detweiler,M.B.,Self,J.A.,Lane,S.,Spencer,L.,Lutgens,B.,Kim,D.Y.,...Lehmann,L.P.(2015).Horticultural therapy:A pilot study on modulating cortisol levels and indices of substance craving,posttraumatic stress disorder,depression,and quality of life in veterans.Alternative Therapies in Health and Medicine,21(4),36–41.

Diego,M.A.,Jones,N.A.,Field,T.,Hernandez-Reif,M.,Schanberg,S.,Kuhn,C.,...Galamaga,R.(1998).Aromatherapy positively affects mood,EEG patterns of alertness and math computations.International Journal of Neuroscience,96(3-4),217–224.

Dirani,M.,Tong,L.,Gazzard,G.,Zhang,X.,Chia,A.,Young,T.L.,...Saw,S.M.(2009).Outdoor activity and myopia in Singapore teenage children.British Journal of Ophthalmology,93(8),997–1000.

Edwards,C.A.,McDonnell,C.,&Merl,H.(2013).An evaluation of a therapeutic garden's influence on the quality of life of aged care residents with dementia.Dementia,12(4),494–510.

Falk,J.H.,&Balling,J.D.(2010).Evolutionary influence on human landscape preference.Environmentand Behavior,42(4),479–493.

Fried,G.G.,&Wichrowski,M.J.(2008).Horticultural Therapy:A psychosocial treatment option at the Stephen D.Hassenfeld Children's Center for cancer and blood disorders.Primary Psychiatry,15(7),73–77.

Frumkin,H.(2001).Beyond toxicity:Human health and the natural environment.AmericanJournal of Preventive Medicine,20(3),234–240.

Gigliotti,C.M.,Jarrott,S.E.,&Yorgason,J.(2004).Harvesting health:Effects of three types of horticultural therapy activities for persons with dementia.Dementia,3(2),161–180.

Gladwell,V.F.,Brown,D.K.,Barton,J.L.,Tarvainen,M.P.,Kuoppa,P.,Pretty,J.,...Sandercock,G.R.H.(2012).The effects of views of nature on autonomic control.European Journal of Applied Physiology,112(9),3379–3386.

Gonzalez,M.T.,Hartig,T.,Patil,G.G.,Martinsen,E.W.,&Kirkevold,M.(2010).Therapeutic horticulture in clinical depression:A prospective study of active components.Journal of Advanced Nursing,66(9),2002–2013.

Gonzalez,M.T.,Hartig,T.,Patil,G.G.,Martinsen,E.W.,&Kirkevold,M.(2011).A prospective study of group cohesiveness in therapeutic horticulture for clinical depression.InternationalJournalofMentalHealth Nursing,20(2),119–129.

Hernández,B.,Hidalgo,M.C.,&Ruiz,C.(2013).Theoretical and methodological aspects of research on place attachment.In L.C.Manzo & P.Devine-Wright(Eds.),Place attachment:Advances in theory,methods and applications(pp.125–137).New York,NY,USA:Routledge.

Howell,A.J.,Dopko,R.L.,Passmore,H.A.,&Buro,K.(2011).Nature connectedness:Associations with well-being and mindfulness.Personality and Individual Differences,51(2),166–171.

Jang,E.J.,Han,G.W.,Hong,J.W.,Yoon,S.E.,&Pak,C.H.(2010).Meta-analysis of research papers on horticultural therapy program effect.Korean Journal of Horticultural Science and Technology,28(4),701–707.

Jarrott,S.E.,& Gigliotti,C.M.(2010).Comparing responses to horticultural-based and traditional activities in dementia care programs.American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias,25(8),657–665.

Jarrott,S.E.,Kwack,H.R.,& Relf,D.(2002).An observational assessment of a dementia-specific horticultural therapy program.HortTechnology,12(3),403–410.

Jones,L.A.,Sinnott,L.T.,Mutti,D.O.,Mitchell,G.L.,Moeschberger,M.L.,&Zadnik,K.(2007).Parental history of myopia,sports and outdoor activities,and future myopia.Investigative Ophthalmology&Visual Science,48(8),3524–3532.

Joye,Y.,&van den Berg,A.(2011).Is love for green in our genes?A critical analysis of evolutionary assumptions in restorative environments research.UrbanForestry&Urban Greening,10(4),261–268.

Kahn,P.H.,Jr.(1997).Developmental psychology and the biophilia hypothesis:Children's affiliation with nature.Developmental Review,17(1),1–61.

Kam,M.C.Y.,&Siu,A.M.H.(2010).Evaluation of a horticultural activity programme for persons with psychiatric illness.Hong Kong Journal of Occupational Therapy,20(2),80–86.

Kaplan,S.(1995).The restorative benefits of nature:Toward an integrative framework.Journal of Environmental Psychology,15(3),169–182.

Kaplan,R.(2001).The nature of the view from home:Psychological benefits.Environment and Behavior,33(4),507–542.

Kaplan,R.,&Kaplan,S.(1989).The experience of nature:A psychological perspective.Cambridge:Cambridge University Press.

Kaplan,S.,&Talbot,J.F.(1983).Psychological benefits of a wilderness experience.In I.Altman&J.F.Wohlwill(Eds.),Behavior and the natural environment(pp.163–203).US:Springer.

Korpela,K.M.,Hartig,T.,Kaiser,F.G.,&Fuhrer,U.(2001).Restorative experience and self-regulation in favorite places.Environment and Behavior,33(4),572–589.

Kuo,F.E.,&Sullivan,W.C.(2001).Aggression and violence in the inner city:Effects of environment via mental fatigue.Environment and Behavior,33(4),543–571.

Kuo,F.E.,&Taylor,A.F.(2004).A potential natural treatment for attention-deficit/hyperactivity disorder:Evidence from a national study.American Journal of Public Health,94(9),1580–1586.

Kweon,B.S.,Ulrich,R.S.,Walker,V.D.,&Tassinary,L.G.(2008).Anger and stress:The role of landscape posters in an office setting.Environment and Behavior,40(3),355–381.

Lachowycz,K.,&Jones,A.P.(2011).Greenspace and obesity:A systematic review of the evidence.Obesity Reviews,12(5),e183–e189.

Laumann,K.,G?rling,T.,& Stormark,K.M.(2003).Selective attention and heart rate responses to natural and urban environments.Journal of Environmental Psychology,23(2),125–134.

Lee,J.,Park,B.J.,Tsunetsugu,Y.,Kagawa,T.,&Miyazaki,Y.(2009).Restorative effects of viewing real forest landscapes,based on a comparison with urban landscapes.Scandinavian Journal of Forest Research,24(3),227–234.

Lee,Y.L.,Wu,Y.,Tsang,H.W.,Leung,A.Y.,&Cheung,W.M.(2011).A systematic review on the anxiolytic effects of aromatherapy in people with anxiety symptoms.The Journal of Alternative andComplementary Medicine,17(2),101–108.

Lottrup,L.,Grahn,P.,&Stigsdotter,U.K.(2013).Workplace greenery and perceived level of stress:Benefits of access to a green outdoor environment at the workplace.Landscape and Urban Planning,110,5–11.

Lottrup,L.,Stigsdotter,U.K.,Meilby,H.,&Corazon,S.S.(2012).Associations between use,activities and characteristics of the outdoor environment at workplaces.Urban Forestry&Urban Greening,11(2),159–168.

Louv,R.(2008).Last child in the woods:Saving our children from nature-deficit disorder.Chapel Hill:Algonquin Books.

Mackay,G.J.,&Neill,J.T.(2010).The effect of“green exercise”on state anxiety and the role of exercise duration,intensity,and greenness:A quasi-experimental study.Psychology of Sport and Exercise,11(3),238–245.

Maller,C.,Townsend,M.,Pryor,A.,Brown,P.,&St Leger,L.(2006).Healthy nature healthy people:“Contact with nature”as an upstream health promotion intervention for populations.Health Promotion International,21(1),45–54.

Maller,C.,Townsend,M.,St Leger,L.,Henderson-Wilson,C.,Pryor,A.,Prosser,L.,&Moore,M.(2009).Healthy parks healthy people:The health benefits of contact with nature in a park context.The George Wright Forum,26(2),51–83.

Mayer,F.S.,Frantz,C.M.,Bruehlman-Senecal,E.,&Dolliver,K.(2009).Why is nature beneficial?The role of connectedness to nature.Environment and Behavior,41(5),607–643.

McCaffrey,R.,Hanson,C.,&McCaffrey,W.(2010).Garden walking for depression:A research report.Holistic Nursing Practice,24(5),252–259.

O'Haire,M.(2010).Companion animals and human health:Benefits,challenges,and the road ahead.Journal of Veterinary Behavior:Clinical Applications and Research,5(5),226–234.

Orians,G.H.,& Heerwagen,J.H.(1992).Evolved responses to landscapes.In J.H.Barkow,L.Cosmides,&J.Tooby(Eds.),The adapted mind:Evolutionary psychology and the generation of culture(pp.555–580).New York,U.S.A.:Oxford University Press.

Park,B.J.,Tsunetsugu,Y.,Kasetani,T.,Kagawa,T.,&Miyazaki,Y.(2010).The physiological effects of Shinrin-yoku(taking in the forest atmosphere or forest bathing):Evidence from field experiments in 24 forests across Japan.Environmental Health and Preventive Medicine,15(1),18–26.

Parsons,R.,Tassinary,L.G.,Ulrich,R.S.,Hebl,M.R.,&Grossman-Alexander,M.(1998).The view from the road:Implications for stress recovery and immunization.Journal of Environmental Psychology,18(2),113–140.

Pretty,J.,Peacock,J.,Sellens,M.,&Griffin,M.(2005).The mental and physical health outcomes of green exercise.International Journal of Environmental Health Research,15(5),319–337.

Reese,R.F.,&Myers,J.E.(2012).EcoWellness:The missing factor in holistic wellness models.Journal of Counseling&Development,90(4),400–406.

Rose,K.A.,Morgan,I.G.,Ip,J.,Kifley,A.,Huynh,S.,Smith,W.,&Mitchell,P.(2008).Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children.Ophthalmology,115(8),1279–1285.

Russell,K.C.,&Phillips-Miller,D.(2002).Perspectives on the wilderness therapy process and its relation to outcome.Child and Youth Care Forum,31(6),415–437.

Ryan,R.M.,Weinstein,N.,Bernstein,J.,Brown,K.W.,Mistretta,L.,&Gagné,M.(2010).Vitalizing effects of being outdoors and in nature.Journal of Environmental Psychology,30(2),159–168.

StGeorge,D.(2007).Lost inthegreat indoors.The Washington Post.

Stigsdotter,U.K.,Palsdottir,A.M.,Burls,A.,Chermaz,A.,Ferrini,F.,&Grahn,P.(2011).Nature-based therapeutic interventions.In K.Nilsson,M.Sangster,C.Gallis.,T.Hartig,S.de Vries,K.Seeland,&J.Schipperijn(Eds.),Forests,trees and human health(pp.309–342).Netherlands:Springer.

Taylor,A.F.,&Kuo,F.E.(2009).Children with attention deficits concentrate better after walk in the park.Journal of Attention Disorders,12(5),402–409.

Taylor,A.F.,Kuo,F.E.,&Sullivan,W.C.(2001).Coping with ADD:The surprising connection to green play settings.Environment and Behavior,33(1),54–77.

Taylor,A.F.,Kuo,F.E.,&Sullivan,W.C.(2002).Views of nature and self-discipline:Evidence from inner city children.Journal of Environmental Psychology,22(1-2),49–63.

Tennessen,C.M.,&Cimprich,B.(1995).Views to nature:Effects on attention.Journal of Environmental Psychology,15(1),77–85.

Tucker,A.R.(2015,January).The impact of wilderness therapy on attachment,separation and mental health functioning in young adults.InSociety for Social Work and Research 19th Annual Conference:The Social and Behavioral Importance of Increased Longevity.SSWR.

Ulrich,R.S.(1981).Natural versus urban scenes:Some psychophysiological effects.Environment and Behavior,13(5),523–556.

Ulrich,R.S.(1983).Aesthetic and affective response to natural environment.In I.Altman&J.Wohlwill(Eds.),Human behavior and environment,Vol.6:Behavior and natural environment(pp.85–125).New York:Springer-Verlag.

Ulrich,R.S.(1984).View through a window may influence recovery from surgery.Science,224(4647),420–421.

Ulrich,R.S.(1993).Biophilia,biophobia,and natural landscapes.In S.A.Kellert&E.O.Wilson(Eds.),The Biophilia Hypothesis(pp.74–137).Washington DC:Island Press/Shearwater.

Ulrich,R.S.(1999).Effects of gardens on health outcomes:Theory and research.In C.C.Marcus&M.Barnes(Eds.),Healinggardens:Therapeuticbenefitsanddesign recommendations(pp.27–86).New York,NY:John Wiley&Sons.

Ulrich,R.S.,&Lunden,O.(1990,June).Effects of nature and abstract pictures on patients recovering from open heart surgery.InInternational Congress of Behavioral Medicine.Uppsala,Sweden.

Ulrich,R.S.,Simons,R.F.,Losito,B.D.,Fiorito,E.,Miles,M.A.,& Zelson,M.(1991).Stress recovery during exposure to natural and urban environments.Journal of Environmental Psychology,11(3),201–230.

Velarde,M.D.,Fry,G.,&Tveit,M.(2007).Health effects of viewing landscapes–Landscape types in environmental psychology.Urban Forestry&Urban Greening,6(4),199–212.

Verra,M.L.,Angst,F.,Beck,T.,Lehmann,S.,Brioschi,R.,Schneiter,R.,&Aeschlimann,A.(2012).Horticultural therapy for patients with chronic musculoskeletal pain:Results of a pilot study.Alternative Therapies in Health and Medicine,18(2),44–50.

W?hrborg,P.,Petersson,I.F.,&Grahn,P.(2014).Natureassisted rehabilitation for reactions to severe stress and/or depression in a rehabilitation garden:Long-term follow-up including comparisons with a matched population-based reference cohort.Journalof Rehabilitation Medicine,46(3),271–276.

Wakefield,S.,Yeudall,F.,Taron,C.,Reynolds,J.,&Skinner,A.(2007).Growing urban health:Community gardening in south-east Toronto.Health Promotion International,22(2),92–101.

Wang,D.,&MacMillan,T.(2013).The benefits of gardening for older adults:A systematic review of the literature.Activities,Adaptation&Aging,37(2),153–181.

Weinstein,N.,Przybylski,A.K.,&Ryan,R.M.(2009).Can nature make us more caring?Effects of immersion in nature on intrinsic aspirations and generosity.Personality and Social Psychology Bulletin,35(10),1315–1329.

Wilson,E.O.(1984).Biophilia.Cambridge,Mass.:Harvard University Press.

Wilson,S.J.,&Lipsey,M.W.(2000).Wilderness challenge programs for delinquent youth:A meta-analysis of outcome evaluations.Evaluation and Program Planning,23(1),1–12.

Zelenski,J.M.,Dopko,R.L.,&Capaldi,C.A.(2015).Cooperation is in our nature:Nature exposure may promote cooperative and environmentally sustainable behavior.Journal of Environmental Psychology,42,24–31.