徐小軍（鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院 湖北鄂州 436000）

作用。

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淺析藥學(xué)管理的規(guī)范化建設(shè)

徐小軍（鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院 湖北鄂州 436000）

摘 要：近年來，國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制不斷改革，醫(yī)院藥學(xué)管理與建設(shè)面臨著越來越大的挑戰(zhàn)，同時(shí)，也迎來發(fā)展新機(jī)遇。為進(jìn)一步改善學(xué)科建設(shè)質(zhì)量，醫(yī)院必須對(duì)藥學(xué)管理與建設(shè)引起足夠的重視，大力加強(qiáng)藥學(xué)規(guī)范化建設(shè)，抓住發(fā)展機(jī)遇，勇于迎接新的挑戰(zhàn)?；诖?，本文對(duì)藥學(xué)管理的規(guī)范化建設(shè)進(jìn)行了詳細(xì)分析與探討，以期為醫(yī)院藥學(xué)管理人員提供一些有價(jià)值的理論參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；藥學(xué)管理；規(guī)范化建設(shè)

【DOI】10.19312/j.cnki.61-1499/c.2016.05.023

當(dāng)前階段，在醫(yī)院的臨床治療過程中，藥物治療是重要手段之一。作為醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，藥品質(zhì)量對(duì)患者的疾病恢復(fù)、用藥安全產(chǎn)生著重要的影響。怎樣保障藥品質(zhì)量，提升合理用藥水平，保障患者的用藥安全，一直是醫(yī)院及藥監(jiān)部門長期以來所關(guān)注的課題。如今，在藥學(xué)提倡全程化藥學(xué)服務(wù)的背景下，藥學(xué)管理依然是醫(yī)院藥房的重要工作之一。因此，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范藥學(xué)管理，保障藥品安全，保障藥學(xué)服務(wù)工作的順利實(shí)施。

一、藥學(xué)管理現(xiàn)狀與問題

1.藥學(xué)管理現(xiàn)狀

長期以來，在我國醫(yī)院藥學(xué)工作者的不懈努力下，我國藥學(xué)建設(shè)工作取得良好的發(fā)展，逐漸從以往供應(yīng)保障型轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)服務(wù)型，同時(shí)從藥學(xué)工作模式上，逐漸從安全提供藥品模式轉(zhuǎn)變?yōu)闉樗幬镏委煼?wù)模式。具體表現(xiàn)如下：第一，將臨床治療效果作為評(píng)價(jià)工作質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)；第二，臨床藥師參與到臨床用藥治療中，進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)工作；第三，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)工作規(guī)范化與科學(xué)化管理；第四，積極開展臨床用藥試驗(yàn)、聯(lián)合用藥評(píng)價(jià)等研究；第五，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)工作的自動(dòng)化與機(jī)械化；第六，實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。

2.藥學(xué)管理存在的問題

（1）缺乏具體的藥學(xué)規(guī)范化管理文件

當(dāng)前，在大多數(shù)醫(yī)院的藥學(xué)管理工作中，均未統(tǒng)一制定藥學(xué)規(guī)范化管理文件，因缺乏具體的文件要求，導(dǎo)致藥學(xué)管理工作在操作過程中難以實(shí)現(xiàn)規(guī)范化與統(tǒng)一化建設(shè)。除此之外，因缺少認(rèn)證許可，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于藥房的人力、物力、財(cái)力的投入力度較小，對(duì)醫(yī)院藥學(xué)規(guī)范化建設(shè)產(chǎn)生一定的阻礙。

（2）藥房配套設(shè)施落后

現(xiàn)階段，藥品生產(chǎn)企業(yè)在運(yùn)行過程中，加大投入力度，硬件設(shè)施得到一定程度改善。但是對(duì)于醫(yī)院而言，受歷史因素的影響，醫(yī)院對(duì)藥房的重視程度不夠，而作為放置藥品的重要場(chǎng)所，庫房的基礎(chǔ)設(shè)施也較為落后。例如，在儲(chǔ)存藥品時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥品類別、屬性將其分置于冷庫、陰涼庫及常溫庫中，但現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)院很少對(duì)藥品庫房進(jìn)行具體劃分，對(duì)于藥品質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，進(jìn)而影響臨床用藥安全。

（3）藥品記錄欠規(guī)范

通常情況下，醫(yī)院藥品購自藥品經(jīng)營企業(yè)，因此醫(yī)院很難對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的相關(guān)情況全面了解，購進(jìn)記錄欠規(guī)范，而對(duì)于藥品的養(yǎng)護(hù)記錄也難以準(zhǔn)確反映出藥品的真實(shí)質(zhì)量。在此情況下，要想進(jìn)一步了解藥品的詳細(xì)流向記錄，存在較大的困難。

（4）人員素質(zhì)低下

在醫(yī)院藥劑科庫房的工作中，主要負(fù)責(zé)對(duì)藥品的采購、發(fā)放及做賬等。因工作人員對(duì)藥品相關(guān)知識(shí)缺乏深入地了解，且在藥事法規(guī)方面認(rèn)識(shí)不夠，加之工作任務(wù)重，很難保證對(duì)所有物品均進(jìn)行入庫驗(yàn)收、在庫養(yǎng)護(hù)及出庫復(fù)檢等。另外，新時(shí)期，各大醫(yī)院均實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，但因人員素質(zhì)不高，很難真正發(fā)揮計(jì)算機(jī)技術(shù)的

作用。

二、藥學(xué)規(guī)范化建設(shè)策略

1.強(qiáng)化制度建設(shè)

一方面，強(qiáng)化藥品質(zhì)量管理。對(duì)藥品的引進(jìn)進(jìn)行嚴(yán)格審核，從源頭上確保藥品質(zhì)量安全；臨床用藥的采購，要對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行全面了解，審核其證照、委托書等材料，并對(duì)相關(guān)材料及票據(jù)完好保存；對(duì)于庫房藥品的保存，應(yīng)做到分類分庫存放，并定期對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行審核。

另一方面，建立健全藥學(xué)規(guī)章制度。醫(yī)院應(yīng)建立起專門的藥事管理委員會(huì)，對(duì)藥品采購、保存及調(diào)配等工作制定專門的管理制度，完善藥品質(zhì)量管理機(jī)制，實(shí)行藥師參與藥品引進(jìn)評(píng)估制度。同時(shí)，設(shè)立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)優(yōu)秀工作人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)其對(duì)自身工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；對(duì)違反相關(guān)規(guī)章制度的工作人員給予一定處罰，對(duì)其他人員起到一定的警示作用。

2.加強(qiáng)人員培訓(xùn)

第一，加強(qiáng)藥劑人員培訓(xùn)力度。作為醫(yī)院藥師，應(yīng)樹立憂患意識(shí)，強(qiáng)化自身的創(chuàng)新精神，積極進(jìn)取，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高自身的業(yè)務(wù)水平。針對(duì)當(dāng)前藥學(xué)工作人員素質(zhì)不高的現(xiàn)狀，應(yīng)定期組織人員參與藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，包括臨床醫(yī)療知識(shí)、藥事法規(guī)、臨床用藥安全及醫(yī)療法規(guī)等。

第二，嚴(yán)格人員業(yè)務(wù)考核。對(duì)藥學(xué)工作人員的基本技能、基礎(chǔ)知識(shí)等進(jìn)行定期考核，并將考核成績與其薪資待遇相聯(lián)系，以此對(duì)其工作產(chǎn)生激勵(lì)作用，提升業(yè)務(wù)水平，進(jìn)而改善藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

3.深化學(xué)科內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)

首先，強(qiáng)化藥事監(jiān)督管理。在藥品管理工作中，應(yīng)保證藥學(xué)部門職能的有效發(fā)揮，對(duì)藥品實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督與管理，從藥品采購、質(zhì)量管控、合理用藥等方面加強(qiáng)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)藥事管理的規(guī)范化建設(shè)。

其次，藥學(xué)服務(wù)方面。建立健全臨床藥師制度，允許藥師參與查房、會(huì)診以及給藥方案的制定，實(shí)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)及臨床用藥教育，開展公益藥學(xué)服務(wù)工作，進(jìn)一步促進(jìn)臨床藥學(xué)服務(wù)工作的順利開展。

最后，藥學(xué)教學(xué)科研。在教學(xué)方面，通過臨床藥師培訓(xùn)教學(xué)任務(wù)，加強(qiáng)對(duì)教學(xué)骨干的培養(yǎng)力度，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長；在科研方面，通過臨床藥學(xué)工作實(shí)踐，自主開展藥學(xué)技術(shù)研究，為臨床科學(xué)用藥提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持。

總之，醫(yī)院藥房作為醫(yī)院的重要組成部分之一，是一種綜合性較強(qiáng)的科室，集經(jīng)營、管理、技術(shù)為一身，又是醫(yī)院藥品分銷的重要主體，藥學(xué)管理質(zhì)量對(duì)臨床用藥安全產(chǎn)生直接的影響。因此，必須進(jìn)一步強(qiáng)化藥學(xué)管理，規(guī)范藥學(xué)建設(shè)，及時(shí)轉(zhuǎn)變藥學(xué)管理模式，開展全程化藥學(xué)服務(wù)，樹立以人為本的服務(wù)理念，以保證臨床用藥安全，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。

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