呂井余吉林省集安市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所

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牛肝片形吸蟲(chóng)病的診療

呂井余
吉林省集安市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所

牛肝片形吸蟲(chóng)病又名肝蛭病，是指牛感染了肝片形吸蟲(chóng)而引起的以貧血、消瘦、肝炎、膽管炎、頜下水腫、肝實(shí)質(zhì)或膽管內(nèi)有蟲(chóng)體為主要特征的一種寄生蟲(chóng)病。本病對(duì)幼牛危害大，死亡率高。成年牛一般慢性經(jīng)過(guò)，很少死亡。

一、流行病學(xué)

肝片形吸蟲(chóng)分類上屬于片形科，片形屬。蟲(chóng)體呈扁平狀，灰紅褐色，大小為長(zhǎng)20~40毫米，寬9~14毫米。其終未宿主主要為牛、羊、駱駝和鹿等反芻動(dòng)物。豬、馬屬動(dòng)物和人也可感染。肝片形吸蟲(chóng)的中間宿主為淡水螺獅，但在內(nèi)蒙古地區(qū)主要為土蝸螺。肝片吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生于牛、羊等易感動(dòng)物的膽管內(nèi)，其排出的蟲(chóng)卵隨膽汁進(jìn)入動(dòng)物消化道，由糞便排出體外。在適宜的條件下，孵出毛蚴。進(jìn)入水中，如遇到中間宿主-淡水螺獅或土蝸螺，則鉆入其體內(nèi)，經(jīng)無(wú)性繁殖發(fā)育為胞蚴、雷蚴和尾蚴。尾蚴自螺體逸出后，附著在水生植物上形成囊蚴。牛在吃草或飲水時(shí)，吞入囊蚴即可被感染，進(jìn)入牛的消化道。囊蚴在牛的腸內(nèi)脫囊成為幼蟲(chóng)。幼蟲(chóng)穿破牛的腸壁進(jìn)入腹腔，移行到肝臟，穿破肝被膜進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)，最后進(jìn)入肝膽管，經(jīng)2~4個(gè)月發(fā)育為成蟲(chóng)。幼蟲(chóng)在向膽管移動(dòng)過(guò)程中，可機(jī)械性地?fù)p傷和破壞宿主腸壁、肝包膜、肝實(shí)質(zhì)和微血管。進(jìn)而引起急慢性肝炎、膽管炎，同時(shí)蟲(chóng)體在膽管內(nèi)攝取血液中營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致牛貧血、水腫、消瘦。

本病全國(guó)分布極廣，各地都有。一般呈地方性流行，多發(fā)生于低洼、沼澤或有河流、湖泊的放牧地區(qū)。

二、臨床癥狀

1.急性型病例

牛發(fā)生較少，老幼牛偶爾發(fā)生。此型病例多發(fā)生于夏末秋初，病牛大多是在短期內(nèi)受到嚴(yán)重感染所致。牛病情急，表現(xiàn)為體溫升高，精神沉郁，食欲減退，病牛迅速消瘦、衰弱、貧血。肝區(qū)壓痛明顯。肝臟極具疼痛時(shí)，病牛突然倒地，似昏迷狀，過(guò)一會(huì)兒疼痛減輕，可自行站立。嚴(yán)重者3~7天內(nèi)死亡，最嚴(yán)重的可在一天內(nèi)死亡。

2.慢性病例

牛多發(fā)生此型病例，本病例多見(jiàn)于冬末初春。病牛食欲減退，反芻不正常，周期性瘤胃鼓氣或前胃遲緩，異嗜。逐漸消瘦、貧血、低蛋白血癥。后期眼瞼、下頜、胸腔下水腫。前期便秘與腹瀉交替發(fā)生，后期則頑固性腹瀉。病牛體溫、脈搏、呼吸無(wú)明顯變化。如不對(duì)癥及時(shí)治療，病牛最終在極度衰竭中死亡，病程2~3個(gè)月。

三、病理解剖

主要病變?cè)诟闻K和膽管。

1.急性病例

主要病變?cè)诟闻K。剖檢可見(jiàn)急性肝炎病變，肝臟腫大，肝包膜上有纖維沉積，而且在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)有暗紅色蟲(chóng)道，蟲(chóng)道內(nèi)有凝固血液和幼蟲(chóng)。

2.慢性病例

主要病變?cè)诟闻K和膽管，剖檢可見(jiàn)慢性增生性肝炎，肝實(shí)質(zhì)萎縮變硬，邊緣鈍圓，小葉間結(jié)締組織增生，膽管肥厚，膽管炎膽管內(nèi)可見(jiàn)棕紅色蟲(chóng)體。

四、診斷

根據(jù)臨床癥狀，流行病學(xué)，病理解剖和糞便蟲(chóng)卵檢查，經(jīng)綜合判斷可以做出確診。蟲(chóng)卵檢查可用沉淀法和錦綸篩集卵法。蟲(chóng)卵較大，呈長(zhǎng)卵圓形，黃色或黃褐色，卵蓋明顯。

五、牛肝片形吸蟲(chóng)病的治療

首先是用特效驅(qū)蟲(chóng)藥驅(qū)蟲(chóng)，其次是對(duì)癥治療。這一點(diǎn)對(duì)于體弱的重癥牛尤為重要。驅(qū)蟲(chóng)和對(duì)癥治療配合好，才能提高牛的治愈率。

1.丙硫苯米唑（又名阿苯達(dá)唑片）

本品為廣普驅(qū)蟲(chóng)藥。對(duì)牛肝蛭具有高效、低毒、安全和使用方便等優(yōu)點(diǎn)。牛每千克體重20~30毫克，劑型有片劑、混懸液、瘤胃控釋劑和大丸劑等。本藥品對(duì)于肝片形吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、幼蟲(chóng)、蟲(chóng)卵都有效。驅(qū)蟲(chóng)率達(dá)95%。但本藥有致畸作用，妊娠牛慎用。

2.三氯苯唑（又名肝蛭凈）

劑量每千克體重牛為6~12毫克，一次內(nèi)服。對(duì)成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)均有效。對(duì)急性肝片形吸蟲(chóng)的治療，5周后應(yīng)重復(fù)用藥一次。本藥不得用于牛的泌乳期；禁用于一周內(nèi)產(chǎn)仔的奶牛。

3.溴酚磷（又名蛭得凈）

本藥除對(duì)成蟲(chóng)外，還對(duì)移動(dòng)于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的幼蟲(chóng)有效，可用于治療急性病例，一次內(nèi)服劑量每千克體重12毫克，妊娠牛應(yīng)按實(shí)際體重減10%計(jì)算用量，預(yù)產(chǎn)期前兩周內(nèi)不要給藥。注意對(duì)重癥和廋弱牛切不可過(guò)量應(yīng)用本品。如不慎中毒則用阿托品解救。

4.對(duì)癥治療

對(duì)于重癥體力極度虛弱的病牛應(yīng)先恢復(fù)體力再驅(qū)蟲(chóng)。

⑴10%葡萄糖注射液500~1000毫升，5%糖鹽水注射液500~1000毫升，維生素C10~20毫升，維生素B110~20毫升，地塞米松5~10毫升，混合一次靜脈注射，每天兩次，連用三天。

⑵對(duì)于心臟衰弱病牛可用強(qiáng)爾心等強(qiáng)心劑。有酸中毒的，用5%碳酸氫鈉注射液靜注。同時(shí)加強(qiáng)病牛營(yíng)養(yǎng)，給予易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富飼料。

六、預(yù)防

1.定期驅(qū)蟲(chóng)。每年春秋兩季給牛驅(qū)蟲(chóng)，驅(qū)蟲(chóng)后牛排出的糞便應(yīng)集中發(fā)酵處理，以消滅蟲(chóng)卵。

2.防控中間宿主，消滅放牧地的淡水螺獅和土蝸螺。

3.在放牧地區(qū)，盡可能選擇高燥地區(qū)放牧，動(dòng)物飲水最好用自來(lái)水、井水或河水。