周立新，費(fèi)鳳明，張小兵

(1.江蘇省興化市戴窯畜牧獸醫(yī)站，江蘇 興化 225745；2.江蘇省興化市永豐畜牧獸醫(yī)站，江蘇 興化 225744)

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牛、馬關(guān)節(jié)損傷的診斷、鑒別和防治措施

周立新1，費(fèi)鳳明1，張小兵2

(1.江蘇省興化市戴窯畜牧獸醫(yī)站，江蘇 興化 225745；2.江蘇省興化市永豐畜牧獸醫(yī)站，江蘇 興化 225744)

關(guān)節(jié)挫傷，多發(fā)生在肌肉覆蓋少的關(guān)節(jié)，馬、騾多發(fā)，牛較少發(fā)生。關(guān)節(jié)創(chuàng)傷是關(guān)節(jié)的皮膚因損傷而缺損，甚至關(guān)節(jié)囊也遭損傷或穿孔?，F(xiàn)從發(fā)病原因、臨床癥狀、類癥鑒別和防治措施四個方面對牛、馬這兩種關(guān)節(jié)損傷疾病的診治進(jìn)行闡述。

牛；馬；關(guān)節(jié)挫傷；關(guān)節(jié)創(chuàng)傷；診斷；鑒別；防治

1 關(guān)節(jié)挫傷

發(fā)病原因。曳拉較重的馬車，轅馬受驚滑倒，而邊馬仍在奔跑，轅馬被拖著走。在奔跑中或撞擊倒地滑行，關(guān)節(jié)被摩擦。牛欄較窄，地面凹凸不平，臥地不適而受挫傷。內(nèi)向蹄，摩擦對側(cè)球節(jié)內(nèi)側(cè)面，快步時易受挫傷。

臨床癥狀。肘關(guān)節(jié)挫傷：受傷的肘部外側(cè)脫毛，迅速腫脹，有熱痛，跛行嚴(yán)重。腕關(guān)節(jié)挫傷：挫傷多發(fā)生于關(guān)節(jié)前面，受傷不重時，僅脫毛露皮，這種輕傷如反復(fù)發(fā)生，則皮膚增厚，并顯有瘢痕。如嚴(yán)重時，腕部還有局限性腫脹，有波動和熱痛，有明顯跛行。如繼發(fā)蜂巢織炎時，腫脹向外擴(kuò)張，高度跛行，不僅熱痛，體溫也升高(39～40℃)。系關(guān)節(jié)挫傷：脫毛露皮，腫脹，有熱痛，蹄尖著地，跛行。

類癥鑒別。①與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷：類似處：關(guān)節(jié)腫脹，熱疼，皮膚有損傷，跛行。不同處：關(guān)節(jié)處皮膚有缺損或破裂，甚至有明顯的穿創(chuàng)。局部流血液、黏液。②球節(jié)扭傷：類似處：球節(jié)腫脹，熱痛，蹄尖著地，跛行。不同處：球節(jié)部位無脫毛和挫傷痕跡。③肱骨骨折：類似處(與肘關(guān)節(jié)挫傷)：臂部腫脹，熱痛，跛行。不同處：腫脹部位在肘關(guān)節(jié)的前上方，按壓腫脹部，他動有骨質(zhì)摩擦音。④肘關(guān)節(jié)脫臼：類似處：肘關(guān)節(jié)腫脹，跛行。不同處：雖關(guān)節(jié)稍腫脹，但無熱痛，肘突能左右活動。皮膚無脫毛挫傷。⑤腕前黏液囊炎：類似處：腕部腫脹，脫毛。不同處：腫脹部僅在關(guān)節(jié)前方，無熱痛，無跛行。⑥腕關(guān)節(jié)炎：類似處：關(guān)節(jié)腫脹，有熱痛，跛行。不同處：關(guān)節(jié)無脫毛和挫傷痕跡。

防治措施。在使役或運(yùn)動中防止摔跌，以免發(fā)生挫傷。治療方法基本與扭傷相同。局部剪毛消毒，反復(fù)用雙氧水拭洗，仔細(xì)檢查傷處泥沙，必須洗凈，以免感染化膿。洗凈后，如皮膚損傷不大，涂碘酒即可。如傷及真皮，洗后撒布碘仿或涂碘仿魚肝油(1∶10)并用消毒紗布包扎。

2 關(guān)節(jié)創(chuàng)傷

該病也屬家畜的常見病之一，牛、馬常發(fā)生的原因是摔倒時關(guān)節(jié)磕在尖銳的玻璃渣、石塊或鐵器上，引起關(guān)節(jié)嚴(yán)重創(chuàng)傷；亂闖踩踢鍋、盆、農(nóng)具而使關(guān)節(jié)受創(chuàng)；爆破或爆炸造成創(chuàng)傷。

臨床癥狀。①關(guān)節(jié)非透創(chuàng)：輕的，關(guān)節(jié)皮膚破裂或缺損，出血、疼痛，并輕度腫脹。重的，皮膚創(chuàng)口下方有一個囊，內(nèi)含壞死組織或異物，一般跛行不明顯。②關(guān)節(jié)透創(chuàng)：創(chuàng)口流出黏稠透明淡黃色液，有時混有血液或絮狀物。創(chuàng)口小時因纖維素堵塞創(chuàng)口，只在關(guān)節(jié)屈曲時才能流出。創(chuàng)口較大時，常有滑液流出，這種透創(chuàng)易感染。③急性化膿性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)及周圍有廣泛性腫脹，有熱痛，流出膿性分泌物，觸診或他動時疼痛劇烈。體溫升高，跛行顯著。④急性腐敗性關(guān)節(jié)炎：急性進(jìn)行性浮腫性腫脹，有熱痛，創(chuàng)口流出灰污色帶有氣泡的惡臭稀薄液，患肢不能活動。體溫升高，精神沉郁，局部發(fā)熱，無食欲，跛行。

診斷要點(diǎn)?；夹箨P(guān)節(jié)皮膚有破裂或缺損，嚴(yán)重時皮膚穿透。無穿創(chuàng)僅腫脹、熱痛，重時才有跛行，皮膚穿透，創(chuàng)口流關(guān)節(jié)液、膿液或灰污帶氣泡的惡臭液?；夹篚诵酗@著，化膿腐敗性關(guān)節(jié)炎體溫也升高。

類癥鑒別。①關(guān)節(jié)挫傷。類似處：關(guān)節(jié)皮膚無毛，腫脹，疼痛，跛行。不同處：皮膚僅鈍性摩擦性挫傷，不是銳利的機(jī)械損傷，皮膚不穿透。②關(guān)節(jié)扭傷。類似處：關(guān)節(jié)腫脹，熱痛，跛行。不同處：皮膚無損傷。③慢性纖維性關(guān)節(jié)炎。類似處：關(guān)節(jié)粗大，他動運(yùn)動疼痛，運(yùn)動關(guān)節(jié)不靈活，跛行。不同處：關(guān)節(jié)腫脹堅(jiān)實(shí)，界限不清，無明顯熱痛，運(yùn)動持續(xù)時關(guān)節(jié)不靈活現(xiàn)象減輕或消失。

防治措施。拴畜場所及途經(jīng)地段不要放置易被撞碎物器和有尖利的農(nóng)具，以防造成關(guān)節(jié)創(chuàng)傷。發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷迅速治療，以防感染后病情加重甚至致傷殘。對患畜的局部剪毛消毒，查明創(chuàng)傷的范圍和傷情，而后對關(guān)節(jié)作屈曲、伸展動作，如滲出液增多，證明關(guān)節(jié)囊已穿透，先用雙氧水洗創(chuàng)口，再用0.1%雷佛奴爾液沖洗創(chuàng)腔，撒布碘仿。關(guān)節(jié)的皮下如有囊腔，在沖洗后可填碘仿魚肝油紗布引流。囊腔如較深，在囊腔下方切一小口以利潴留液的排泄。如有壞死組織或碎骨片，沖洗時必須取凈，如壞死組織在關(guān)節(jié)囊外，先用碘酒紗布引流，后改用碘仿魚肝油引流。如關(guān)節(jié)囊已成穿創(chuàng)，用人用導(dǎo)尿管向關(guān)節(jié)囊內(nèi)注入雙氧水反復(fù)沖洗，再用雷佛奴爾液沖洗后，注入碘仿醚(1∶10)，注入后用棉花按壓囊口，以使碘仿醚能擴(kuò)張至全囊壁。用青霉素、普魯卡因在關(guān)節(jié)上方作環(huán)行封閉，隔天1次。用青霉素、鏈霉素各200萬IU肌注，12小時1次。如化膿性或腐敗性關(guān)節(jié)炎，為控制敗血癥，用四環(huán)素1.5～2g、25%維生素C 6～10mL、含糖鹽水1000mL、樟腦磺酸鈉20mL靜注，12小時1次。如高溫持續(xù)不下，加無水酒精60mL(一般僅需1次)。

2016-09-01

周立新(1966-)，女，江蘇興化人，大專，助理獸醫(yī)師，主要從事動物疾病診療工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.12.091

S858.2

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2095-9737(2016)12-0102-01