韋 昱，唐利龍，鄧華亮，趙 勇，吳 昊，鄭 敏，趙 燕

?

健康大學(xué)生血清血管緊張素Ⅱ、一氧化氮、同型半胱氨酸水平的四時(shí)觀測及其與神經(jīng)質(zhì)、生活事件的關(guān)聯(lián)性研究

韋 昱，唐利龍，鄧華亮，趙 勇，吳 昊，鄭 敏，趙 燕

【摘要】目的了解健康大學(xué)生血清血管緊張素Ⅱ(AT-Ⅱ)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的四時(shí)變化規(guī)律，探討其與神經(jīng)質(zhì)及生活事件的關(guān)聯(lián)性。方法選取2011年12月—2012年10月北京、山東、山西三地中醫(yī)藥大學(xué)大二年級(jí)身心健康的在校學(xué)生308名，使用自擬健康狀況調(diào)查問卷、艾森克人格問卷簡式量表中國版(EPQ-RSC)、青少年生活事件自評(píng)量表進(jìn)行身心健康狀況調(diào)查，分別在冬至、春分、夏至、秋分4個(gè)節(jié)氣前后3 d進(jìn)行血清AT-Ⅱ、NO、Hcy水平檢測，分析不同神經(jīng)質(zhì)及生活事件健康大學(xué)生四時(shí)血清AT-Ⅱ、NO、Hcy水平。結(jié)果308名大學(xué)生中，秋分節(jié)氣北京1名女大學(xué)生因病休學(xué)未繼續(xù)參與調(diào)查，因此307名大學(xué)生進(jìn)入統(tǒng)計(jì)。根據(jù)EPQ-RSC神經(jīng)質(zhì)得分及生活事件得分進(jìn)行分組，分為低神經(jīng)質(zhì)低生活事件組(A組，n=41)和高神經(jīng)質(zhì)高生活事件組(B組，n=34)。健康大學(xué)生四時(shí)血清AT-Ⅱ、NO、Hcy水平間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其中血清AT-Ⅱ水平冬至最高、秋分最低，血清NO水平冬至最高、夏至最低，血清Hcy水平春分最低、夏至最高。B組夏至血清AT-Ⅱ水平低于A組，血清NO水平高于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組四時(shí)血清Hcy水平間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；兩組四時(shí)血清AT-Ⅱ、NO、Hcy水平變化幅度和趨勢均不同；B組出現(xiàn)了更多的郁悶、善太息等情緒及軀體不適，類似中醫(yī)肝疏泄不足的表現(xiàn)。結(jié)論健康人群血清AT-Ⅱ、NO、Hcy水平有四時(shí)變化的規(guī)律；3個(gè)指標(biāo)的血清水平與神經(jīng)質(zhì)、生活事件密切相關(guān)；從中醫(yī)理論分析，其可能與肝的疏泄功能是否良好相關(guān)。

血管緊張素Ⅱ(angiotensin II，AT-Ⅱ)、一氧化氮(nitrogen monoxidum，NO)、同型半胱氨酸(homocysteic acid，Hcy)是維持、調(diào)節(jié)心血管功能的重要物質(zhì)，人體多種表現(xiàn)如血壓改變、動(dòng)脈粥樣硬化等與之相關(guān)[1]，三種物質(zhì)共同作用影響機(jī)體多種心血管疾病，并反映人體心血管功能。上述指標(biāo)的現(xiàn)代生理研究多從病理角度入手，推知其生理功能，著重明確其參考值范圍，但對(duì)其在生理狀態(tài)下的研究較少，且未涉及不同季節(jié)的差異研究。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人與自然存在相統(tǒng)一的有機(jī)聯(lián)系，具有獨(dú)特的“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)，《靈樞·歲露》中有“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”。人體的生理功能隨四時(shí)節(jié)氣的變化而出現(xiàn)不同的表現(xiàn)，如春夏陽氣發(fā)泄，氣血趨于表而多汗出，秋冬則陽氣收斂，氣血趨于里而少汗多尿，《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》中有：“春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之[2]?！敝嗅t(yī)學(xué)亦有“有其內(nèi)必形諸于外”的觀點(diǎn)，人體外部的表現(xiàn)必有其內(nèi)在的關(guān)聯(lián)機(jī)制。由此依據(jù)中醫(yī)理論推測，健康人體四時(shí)具有不同的外在表現(xiàn)，其內(nèi)在關(guān)聯(lián)機(jī)制亦應(yīng)有所變化，但對(duì)于人體內(nèi)在微觀指標(biāo)是否隨四時(shí)改變、如何改變尚罕見研究報(bào)道。因此本研究擬開展AT-Ⅱ、NO、Hcy的四時(shí)動(dòng)態(tài)觀測，研究其變化特點(diǎn)及規(guī)律。研究認(rèn)為高神經(jīng)質(zhì)人群會(huì)體會(huì)到更多的負(fù)性情緒，健康狀況更差[3]，對(duì)應(yīng)激原的反應(yīng)也更加強(qiáng)烈，生活事件作為應(yīng)激原之一對(duì)不同神經(jīng)質(zhì)人群的影響不同，前期研究顯示生活事件應(yīng)激強(qiáng)度與軀體狀況具有一定的相關(guān)性[4]，所以本研究同步探討神經(jīng)質(zhì)人格與生活事件對(duì)上述3個(gè)指標(biāo)的影響。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取2011年12月—2012年10月北京、山東、山西三地中醫(yī)藥大學(xué)大二年級(jí)身心健康的在校學(xué)生308名。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WHO)提出的健康概念“所謂健康就是在身體上、精神上、社會(huì)適應(yīng)上完全處于良好的狀態(tài)”[5]，本研究從軀體、心理及社會(huì)適應(yīng)性三個(gè)方面對(duì)被試者健康狀況進(jìn)行評(píng)定并篩選被試者。篩選標(biāo)準(zhǔn)：(1)軀體健康狀況：體檢篩選無明顯器質(zhì)性疾病或重大疾病的被試者，項(xiàng)目包括各項(xiàng)常規(guī)、肝腎功能、胸部透視、腹部B 超、心電圖等；(2)心理健康狀況：貝克焦慮自評(píng)量表(Beck Anxiety Inventory，BAI)得分≤45[6]、貝克抑郁自評(píng)量表(13項(xiàng))(Beck Depression Inventory -13，BDI-13)得分≤7[7]；(3)社會(huì)適應(yīng)性：近兩個(gè)月內(nèi)未發(fā)生父母離異、親人亡故、戀愛受挫等重大社會(huì)、個(gè)人生活事件。納入標(biāo)準(zhǔn)：在校大學(xué)生且符合非疾病被試者篩選標(biāo)準(zhǔn)；年齡15～25歲；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：近兩個(gè)月內(nèi)有創(chuàng)傷或手術(shù)史者；有個(gè)人或家族精神疾病史者；曾有自傷、自殺傾向或自殺未遂者；身體殘疾者。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法使用課題組編制的大學(xué)生健康狀況調(diào)查問卷[3]評(píng)估非疾病大學(xué)生健康狀況，該問卷包括14個(gè)常見情緒不適條目和46個(gè)常見軀體不適條目，其中軀體不適條目共包括76個(gè)二級(jí)條目，各一級(jí)條目根據(jù)嚴(yán)重程度分為0～3級(jí)，計(jì)分：無0分、偶有1分、時(shí)有2分、經(jīng)常有3分。使用艾森克人格問卷簡式量表中國版(EPQ-RSC)調(diào)查被試者人格特質(zhì)，EPQ-RSC包括48個(gè)條目，形成4個(gè)因子分別為精神質(zhì)(P)、內(nèi)外向(E)、神經(jīng)質(zhì)(N)、掩飾性(L)，每個(gè)因子各包括12個(gè)條目，依據(jù)評(píng)分方法，各因子各條目得分相加獲得原始分，通過公式T=50+10×(被試者的原始分-該人所在組的平均分)/該人所在組的標(biāo)準(zhǔn)差，將原始分轉(zhuǎn)化為T分，其中被試者所在組的平均分和標(biāo)準(zhǔn)差依據(jù)按全國人口比例構(gòu)成的常模[8]。使用青少年生活事件自評(píng)量表(Adolescent Self-Rating Life Events Check List，ASLEC)調(diào)查被試者近3個(gè)月內(nèi)的生活事件，ASLEC為包含27個(gè)條目的自評(píng)問卷，各條目的回答先區(qū)分該事件是否發(fā)生，已發(fā)生的事件根據(jù)其發(fā)生時(shí)產(chǎn)生的心理感受采用5級(jí)評(píng)分，即沒有、輕度、中度、重度、極重，分別賦予1、2、3、4、5分，問卷填寫完成后計(jì)算問卷總分[6]。以班級(jí)為單位，調(diào)查員在篩選階段發(fā)放EPQ-RSC，并在冬至節(jié)氣前后7 d發(fā)放ASLEC、大學(xué)生健康狀況調(diào)查問卷，在自愿原則下現(xiàn)場填寫并回收問卷，采取記名方式，記錄被試者個(gè)人信息。

1.2.2檢測方法檢測指標(biāo)包括AT-Ⅱ、NO、Hcy。在冬至、春分、夏至、秋分4個(gè)節(jié)氣前后3 d早晨空腹進(jìn)行采血，采血管選用5 ml BD SST血清分離膠管，對(duì)樣本進(jìn)行編號(hào)，每次調(diào)查每人采集1管5 ml血樣，取得樣本后緩慢顛倒混勻5～8次，盡快分離血清。AT-Ⅱ檢測試劑盒采用上海博谷生物科技有限公司人血管緊張素2 Elisa試劑盒，NO檢測試劑盒采用碧云天生物技術(shù)研究所一氧化氮檢測試劑盒，Hcy檢測試劑盒采用上海艾萊薩生物公司人同型半胱氨酸Elisa試劑盒。

1.3質(zhì)量控制調(diào)查前由課題組對(duì)三地調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，逐一講解調(diào)查問卷各條目含義及評(píng)定方法，講解采血時(shí)間、采血量及血樣保存、運(yùn)輸?shù)纫?。問卷調(diào)查結(jié)果以二人背對(duì)背形式進(jìn)行二次錄入后核對(duì)鎖定數(shù)據(jù)庫。血樣運(yùn)輸采用檢測機(jī)構(gòu)統(tǒng)一提供的包裝箱，內(nèi)置干冰或冰低溫運(yùn)輸，樣本寄送至北京華大蛋白質(zhì)研發(fā)中心有限公司統(tǒng)一檢測。

2結(jié)果

2.1一般情況308名大學(xué)生中，秋分節(jié)氣北京1名女大學(xué)生因病休學(xué)未繼續(xù)參與調(diào)查，因此307名大學(xué)生進(jìn)入統(tǒng)計(jì)。三地區(qū)在校大學(xué)生的一般情況見表1。

表1三地區(qū)在校大學(xué)生的一般情況

Table 1General condition of the included university students in three regions

地區(qū)總體例數(shù)〔n(%)〕 平均年齡(x±s,歲)男例數(shù)〔n(%)〕 平均年齡(x±s,歲)女例數(shù)〔n(%)〕 平均年齡(x±s,歲)北京117(38.1)19.43±0.7132(27.4)19.44±0.7685(72.6)19.46±0.70山東94(30.6)20.52±0.8436(38.3)20.69±0.7958(61.7)20.41±0.86山西96(31.3)20.01±1.0331(32.3)20.19±1.1765(67.7)19.92±0.96合計(jì)307(100.0)19.95±0.9799(32.2)20.13±1.05208(67.8)19.87±0.92

2.2分組情況根據(jù)EPQ-RSC神經(jīng)質(zhì)得分及生活事件得分進(jìn)行分組，分為低神經(jīng)質(zhì)低生活事件組(A組)和高神經(jīng)質(zhì)高生活事件組(B組)。神經(jīng)質(zhì)分組按EPQ-RSC使用手冊及心理學(xué)一般分組方法，將EPQ-RSC中N表得分由低到高排序，得分高低兩端的各20%分別為高神經(jīng)質(zhì)組(T分≥51.01分)和低神經(jīng)質(zhì)組(T分≤35.71分)。生活事件分組依據(jù)冬至階段大學(xué)生生活事件量表得分情況，中位分?jǐn)?shù)為9分，>9分者為高生活事件組，≤9分者為低生活事件組。兩組性別、精神質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)分(TP)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)、掩飾性標(biāo)準(zhǔn)分(TE、TN、TL)及生活事件得分間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見表2)。

2.3健康狀況本研究共調(diào)查情緒表現(xiàn)14個(gè)，軀體表現(xiàn)122個(gè)(含二級(jí)條目76個(gè))。A組發(fā)生率超過40%的一級(jí)條目有10個(gè)，包括6個(gè)情緒表現(xiàn)和4個(gè)軀體表現(xiàn)(見表3)；二級(jí)條目有1個(gè)，即口干欲飲(43.9%，18/41)。B組發(fā)生率超過40%的一級(jí)條目有28個(gè)，包括13個(gè)情緒表現(xiàn)和15個(gè)軀體表現(xiàn)(見表4)；二級(jí)條目有4個(gè)，即口干欲飲(50.0%，17/34)、胃脘脹滿(50.0%，17/34)、頭部不清爽(41.2%，14/34)、腰部酸脹感(44.1%，15/34)。B組較A組出現(xiàn)的不適表現(xiàn)種類更多、頻率更高，其中僅在B組中出現(xiàn)的條目有脅肋脹滿、口干欲飲、胸脅脹痛、腿部無力感等。

2.4總體及A、B組四時(shí)血清AT-Ⅱ、NO、Hcy水平比較總體及A、B組四時(shí)血清AT-Ⅱ、NO、Hcy水平間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；A組與B組夏至血清AT-Ⅱ、NO水平間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而兩組四時(shí)血清Hcy水平間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05，見表5)?？傮w及A、B組血清AT-Ⅱ水平均為冬至最高，秋分最低，總體和A組夏至較春分高，B組夏至較春分低，四時(shí)波動(dòng)范圍B組>總體>A組(見圖1)；總體和A組血清NO水平冬至最高，B組秋分最高，總體及A、B組均夏至最低，除冬至外其他三季波動(dòng)趨勢一致(見圖2)；總體及A、B組血清Hcy水平均夏至最高，總體和B組春分最低，A組冬至最低，四時(shí)波動(dòng)范圍B組>總體>A組(見圖3)。

3討論

AT-Ⅱ具有較強(qiáng)的收縮血管平滑肌的作用，可使全身微動(dòng)脈收縮，亦可促進(jìn)醛固酮(aldosterone，ALD)分泌，促進(jìn)腎小管鈉的重吸收等，產(chǎn)生動(dòng)脈血壓上升等作用[9-10]；NO通過在血管內(nèi)皮中松弛平滑肌，使血管擴(kuò)張[11]，亦有抑制血小板聚集、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖等作用[12]。AT-Ⅱ與NO共同發(fā)揮調(diào)節(jié)血壓等作用，維持心血管功能正常。Hcy是一個(gè)含硫氨基酸，血清水平過高可致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，誘導(dǎo)NO失活，減少NO對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)加重其損傷，促進(jìn)血栓形成，是動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一[13-14]。AT-Ⅱ與NO、Hcy共同作用影響機(jī)體血管內(nèi)皮細(xì)胞的生理病理狀態(tài)，影響人體血壓、渴覺等生理表現(xiàn)及冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等病理改變，體現(xiàn)了一定的人體心血管功能。

表3　A組情緒及軀體不適表現(xiàn)(n=41)

表2　兩組性別及人格、生活事件得分比較

注：TP、TE、TN、TL分別表示精神質(zhì)、內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)、掩飾性標(biāo)準(zhǔn)分；a為χ2值，b為Z值，c為t值

表5　總體及A、B組四時(shí)血清AT-Ⅱ、NO、Hcy水平比較〔M(QR)〕

注：AT-Ⅱ=血管緊張素Ⅱ,NO=一氧化氮，Hcy=同型半胱氨酸

表4　B組情緒及軀體不適表現(xiàn)(n=34)

注：1、2、3、4分別代表冬至、春分、夏至、秋分；AT-Ⅱ=血管緊張素Ⅱ

圖1總體及A、B組四時(shí)血清AT-Ⅱ水平變化趨勢

Figure 1Changing trend of serum AT-Ⅱ level of all subjects,Group A and Group B in four seasons

注：NO=一氧化氮

圖2總體及A、B組四時(shí)血清NO水平變化趨勢

Figure 2Changing trend of serum NO level of all subjects,Group A and Group B in four seasons

本研究發(fā)現(xiàn)，健康人群血清AT-Ⅱ、NO、Hcy水平在不同季節(jié)有明顯差異，由冬至到秋分，血清AT-Ⅱ水平降低與升高交替出現(xiàn)，冬至最高、秋分最低；血清NO水平先降低后升高，冬至最高、夏至最低；血清Hcy水平降低與升高亦交替出現(xiàn)，春分最低、夏至最高。這種表現(xiàn)提示生理狀態(tài)下心血管部分相關(guān)指標(biāo)血清水平隨季節(jié)改變有所不同。中醫(yī)學(xué)歷來有“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)，認(rèn)為人體的生理表現(xiàn)隨著季節(jié)氣候的改變產(chǎn)生相適應(yīng)的變化，且呈現(xiàn)一定的季節(jié)規(guī)律，本研究證實(shí)人體生理狀態(tài)下血清AT-Ⅱ、NO、Hcy水平具有四時(shí)的變化規(guī)律

注：Hcy=同型半胱氨酸

圖3總體及A、B組四時(shí)血清Hcy水平變化趨勢

Figure 3Changing trend of serum Hcy level of all subjects,Group A and Group B in four seasons

夏至階段心血管功能可能更差，推測與“心應(yīng)夏”有關(guān)。健康人群血清AT-Ⅱ、NO、Hcy水平春分較冬至均有降低，由春分至秋分血清AT-Ⅱ、Hcy水平先升高后降低，血清NO水平則先降低后升高，AT-Ⅱ使血管平滑肌收縮，高Hcy可致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷并促進(jìn)血栓形成，NO則可使血管擴(kuò)張，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，提示夏至階段心血管功能差于其他三個(gè)季節(jié)。心主血脈，人體血液在脈管中的運(yùn)行、脈搏的形成主要依靠心的推動(dòng)作用，心通于夏氣，心之陽氣在夏季更旺盛[15]，心血管功能在夏季較其他節(jié)氣有所不同可能與“心應(yīng)夏”有關(guān)。

3個(gè)指標(biāo)的變化與神經(jīng)質(zhì)、生活事件密切相關(guān)。夏至?xí)r，A組血清AT-Ⅱ水平高于B組，血清NO水平低于B組。A組血清AT-Ⅱ、Hcy水平四時(shí)波動(dòng)幅度較大，血清NO水平則較穩(wěn)定地維持在較高水平。比較兩組健康狀況發(fā)現(xiàn)，B組較A組出現(xiàn)了更多的情緒及軀體不適，包括郁悶、善太息、胃脘脹滿、胸脅脹滿等。而這些外在表現(xiàn)從中醫(yī)理論分析可以發(fā)現(xiàn)多為肝疏泄功能不足的表現(xiàn)，由此提示B組可能存在肝疏泄不足的內(nèi)在機(jī)制。

肝主疏泄調(diào)暢人體氣機(jī)，使全身臟腑組織氣的升降出入運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)平衡，進(jìn)而促進(jìn)血液正常運(yùn)行，使心主血脈等功能正常發(fā)揮。肝疏泄不足，則氣機(jī)調(diào)控不足，氣血運(yùn)行不暢，可能與AT-Ⅱ、Hcy血清水平四時(shí)波動(dòng)幅度大，在夏至節(jié)氣AT-Ⅱ、NO水平差異明顯內(nèi)在關(guān)聯(lián)。肝與春季相通應(yīng)，春季肝氣最旺盛，但肝疏泄不足人群與非肝郁人群血清AT-Ⅱ、NO水平差異明顯的節(jié)氣為夏至，與中醫(yī)理論有所出入，有待進(jìn)一步研究。

健康人群心血管相關(guān)微觀指標(biāo)血清水平四時(shí)差異明顯，為中醫(yī)學(xué)“天人相應(yīng)”，人體生理功能與季節(jié)氣候相適應(yīng)的中醫(yī)理論的內(nèi)在關(guān)聯(lián)機(jī)制提供了一定依據(jù)，其四時(shí)變化特點(diǎn)與人體外在生理表現(xiàn)變化的關(guān)系需進(jìn)一步研究。肝疏泄不足被試者部分指標(biāo)四時(shí)變化幅度和趨勢有所不同，部分指標(biāo)在夏至階段兩類人群有明顯差異，表明人體肝郁狀態(tài)外在表現(xiàn)確有其內(nèi)在機(jī)制，但人體內(nèi)在微觀指標(biāo)具體的影響機(jī)制尚需大量研究。

作者貢獻(xiàn)：本研究由趙燕、唐利龍主要設(shè)計(jì)，由唐利龍、鄧華亮、趙勇、吳昊、韋昱、鄭敏實(shí)施，并收集、錄入資料及數(shù)據(jù)，韋昱、唐利龍、吳昊完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，并由韋昱完成論文撰寫，趙燕進(jìn)行了質(zhì)量控制與審校。

參考文獻(xiàn)

[1]覃琥云.一氧化氮(NO)的生理作用及臨床意義[J].四川生理科學(xué)雜志,2000,22(2):11-13.

[2]劉燕池.劉燕池中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:12-13.

[3]Jin J,Su YJ.The effect of neuroticism on health:the role of stress and health related behaviors[J].Journal of Southwest University:Social Sciences Edition,2009,35(6):5-10.(in Chinese)

金暕,蘇彥捷.應(yīng)激和健康相關(guān)行為與健康:神經(jīng)質(zhì)的調(diào)節(jié)作用[J].西南大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2009,35(6):5-10.

[4]Tang LL,Deng HL,Zhao Y,et al.Research on correlation between life events and physical health of university undergraduates[J].World Chinese Medicine,2013,8(2):117-121.(in Chinese)

唐利龍,鄧華亮,趙勇,等.健康大學(xué)生生活事件與軀體健康狀況的關(guān)系研究[J].世界中醫(yī)藥,2013,8(2):117-121.

[5]許軍，王斌會(huì)，陳平雁.健康評(píng)價(jià)[J].國外醫(yī)學(xué)：社會(huì)醫(yī)學(xué)分冊，1999，16(1):1-3.

[6]汪向東.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(增訂版)[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999:106-107,251.

[7]張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊(光盤版)[M].北京:中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社,2005:222.

[8]錢銘怡,武國城,朱榮春,等.艾森克人格問卷簡式量表中國版(EPQ-RSC) 的修訂[J].心理學(xué)報(bào),2000,32(3):317-323.

[9]廖二元.內(nèi)分泌代謝病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:611.

[10]王淑蘭.血管緊張素Ⅱ的其他生理作用[J].中國醫(yī)藥,2007,2(4):254-255.

[11]Shi CN,Wang YJ,Zhao YZ,et al.Relationship between endothelial nitric oxide synthase polymorphism in young people with ischemic stroke[J]. Chinese General Practice，2014,17(30): 3554-3557. (in Chinese)

史從寧，王雅杰， 趙運(yùn)轉(zhuǎn)，等.一氧化氮合酶基因多態(tài)性與青年缺血性卒中的關(guān)系研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2014,17(30): 3554-3557.

[12]Deng CN,Shen LH.Nitric oxide synthase / nitric oxide pathway and cardiovascular disease[J].Advances in Cardiovascular Diseases,2007,28(4):603-606.(in Chinese)

鄧次妮,沈潞華.一氧化氮合酶/一氧化氮系統(tǒng)與心血管疾病[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,2007,28(4):603-606.

[13]鄧旭,賈得志.血同型半胱氨酸檢測的臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,14(15):2037-2039.

[14]方雁,郝青林,何瑾,等.同型半胱氨酸與相關(guān)疾病的關(guān)系[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2010,12(12):121-123.

[15]李德新.李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2012:116.

(本文編輯：崔沙沙)

·社會(huì)·行為·心理·

【關(guān)鍵詞】健康大學(xué)生；血管緊張素Ⅱ；一氧化氮；高半胱氨酸；神經(jīng)質(zhì)；生活事件

韋昱，唐利龍，鄧華亮，等.健康大學(xué)生血清血管緊張素Ⅱ、一氧化氮、同型半胱氨酸水平的四時(shí)觀測及其與神經(jīng)質(zhì)、生活事件的關(guān)聯(lián)性研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19(1)：110-114.[www.chinagp.net]

Wei Y,Tang LL,Deng HL,et al.The serum levels of AT-Ⅱ,NO and Hcy of healthy university students in four seasons and their correlation with neuroticism and life events[J].Chinese General Practice，2016，19(1)：110-114.

The Serum Levels of AT-Ⅱ,NO and Hcy of Healthy University Students in Four Seasons and Their Correlation With Neuroticism and Life EventsWEIYu,TANGLi-long,DENGHua-liang,etal.BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100029，China

【Abstract】ObjectiveTo investigate the changing laws of serum levels of AT-Ⅱ,NO and Hcy of healthy university students in four seasons,and to study the correlation between the three indicators and neuroticism and life events.MethodsFrom December 2011 to October 2012,we enrolled 308 healthy sophomore students in the universities of traditional Chinese medicine in Beijing,Shandong and Shanxi.Self-designed questionnaire of health condition,EPQ-RSC and self-administrated scale of adolescent life events were used to conduct survey on physical and psychological health condition.Three days before and after winter solstice,spring equinox,summer solstice and autumn equinox,the levels of serum AT-Ⅱ,NO and Hcy were measured,and the levels of healthy university students with different conditions of neuroticism and life events were analyzed.ResultsAt last,307 university students were included after the exclusion of one female student in Beijing who didn′t finish the survey due to sick rest.According to the score of neuroticism in EPQ-RSC and life event,the students were divided into group of low neuroticism and low life event (group A,n=41) and group of high neuroticism and high life event (group,n=34).These healthy students were significantly different in the levels of serum AT-Ⅱ,NO and Hcy(P<0.05);serum AT-Ⅱ level was highest in winter solstice and lowest in autumn equinox;serum NO level was highest in winter solstice and lowest in summer solstice;serum Hcy level was lowest in spring equinox,and was highest in summer solstice.Group B was lower in serum AT-Ⅱ level and was higher in serum NO level than group A in summer solstice(P<0.05);the two groups were not significantly different in serum Hcy level in four seasons (P>0.05);the two groups were different in the amplitude of variation and changing trend of the levels of AT-Ⅱ,NO and Hcy in the four seasons;B group had more cases with emotions like depression and preference for sighing and body discomfort,which resembled the symptoms of insufficient liver catharsis in TCM.ConclusionThe serum levels of AT-Ⅱ,NO and Hcy have changing laws with the four seasons.The three indicators have close correlation with neuroticism and life events.From the prospective of TCM,the phenomenon may be related with the catharsis function of liver.

【Key words】Healthy university students;Angiotensin II;Nitric oxide;Homocysteine;Neuroticism;Life events

收稿日期：(2015-09-14；修回日期：2015-11-30)

【中圖分類號(hào)】R 331.36

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.01.023

通信作者：趙燕，100029北京市，北京中醫(yī)藥大學(xué)；E-mail:yanzh3232@126.com

基金項(xiàng)目：作者單位：100029北京市，北京中醫(yī)藥大學(xué)(韋昱，吳昊，鄭敏，趙燕)；寧夏醫(yī)科大學(xué)(唐利龍)；山東中醫(yī)藥大學(xué)(鄧華亮)；山西中醫(yī)學(xué)院(趙勇)