任利偉

(黑龍江省寶清縣畜牧獸醫(yī)總站，黑龍江 雙鴨山 155600)

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肉牛食道阻塞的病因、癥狀及綜合治療方法

任利偉

(黑龍江省寶清縣畜牧獸醫(yī)總站，黑龍江 雙鴨山 155600)

肉牛食道阻塞是一種急性病癥，主要是由于食道局部被飼料、飼草或者其他異物堵塞而引起。該病通常在農(nóng)村比較容易發(fā)生，尤其是春秋季節(jié)，往往是由于食入沒(méi)有經(jīng)過(guò)處理的塊根、塊莖飼料。肉牛比較常見(jiàn)的是頸部食道發(fā)生阻塞。筆者通過(guò)多年實(shí)踐，現(xiàn)概述該病的綜合防治措施。

肉牛；食道阻塞；病因分析；臨床癥狀；手術(shù)治療；注意事項(xiàng)

1 病因分析

發(fā)生食管阻塞的病因可分成原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性食管阻塞，主要是由于牛過(guò)度饑餓，或者嚴(yán)重?fù)屖?，快速食入蘿卜、甘薯、馬鈴薯、甘藍(lán)等塊根飼料；由于食入大塊花生餅、豆餅、玉米棒以及青干草、干稻草、谷草，或者沒(méi)有充分混合均勻的飼料等，沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分咀嚼而過(guò)快吞咽導(dǎo)致。繼發(fā)性食管阻塞，主要是由于食管過(guò)于狹窄、擴(kuò)張、麻痹以及患有食管炎而繼發(fā)該病。另外，奶牛也會(huì)由于中樞神經(jīng)過(guò)度興奮，導(dǎo)致食管痙攣，從而在采食過(guò)程中發(fā)生食管阻塞。

2 臨床癥狀

病牛表現(xiàn)出停止采食，嚴(yán)重驚恐、不安，體溫保持在38℃左右，且伸直頭頸，不停搖頭，張口伸舌，流涎，呼吸加速，咳嗽，頻繁作吞咽動(dòng)作，并從口角流出大量的泡沫狀唾液，還會(huì)發(fā)出嘶啞的叫聲。病牛鼻左頸部食道下1/3處會(huì)發(fā)生明顯隆起，且隆起處呈塊狀，觸感較硬，進(jìn)行觸診會(huì)伴有疼痛感。病牛左側(cè)腹圍顯著增大，在左肷部進(jìn)行觸診能夠感覺(jué)彈性大，且比較空虛。探診食道，會(huì)發(fā)現(xiàn)胃管插到食道隆起處就無(wú)法繼續(xù)插入，即使強(qiáng)制進(jìn)行灌水，會(huì)發(fā)現(xiàn)水從牛的鼻孔和口腔逆出。

3 綜合療法

口取法。當(dāng)病牛咽、喉頭附近的食道存在阻塞物而引起的阻塞，可選擇此方法治療。操作時(shí)，必須先使用開口器打開病?？谇?，并固定其頭部和開口器，然后一人從牛頸外部?jī)蓚?cè)將阻塞物推送到咽喉頭部進(jìn)行固定，另一人將手伸入到咽喉部位食道內(nèi)將阻塞物取出，或者在阻塞物上用雙折圓頭鐵絲進(jìn)行圈套，也能夠取出。

推送法。病牛食道內(nèi)先灌服200mL植物油和20mL普魯卡因，用于潤(rùn)滑和麻醉食道，同時(shí)配合肌肉注射5mL阿托品，促使食道平滑肌松弛，接著使用套管針進(jìn)行瘤胃穿刺術(shù)，促使積聚在瘤胃內(nèi)的大量氣體被緩慢排出，助手可將阻塞物推動(dòng)到咽部，適時(shí)采取鐵絲套取的方式取出阻塞物。

擴(kuò)張法。通常深部胸部食道發(fā)生阻塞或者賁門附近食道發(fā)生阻塞時(shí)采取該方法治療，主要通過(guò)酸堿中和反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生大量的酸氣，從而對(duì)阻塞物進(jìn)行沖擊，使其進(jìn)入到胃內(nèi)。一般是用胃管將適量的小蘇打溶液送入到阻塞物處，接著立即注入適量的稀鹽酸溶液，并捏住胃管，同時(shí)用手在頸部食道進(jìn)行按壓，當(dāng)有大量氣體產(chǎn)生后，順勢(shì)將胃管向下推動(dòng)，便于咽下阻塞物。

打水法。將胃管一端送入到食道，使其頂住阻塞物，然后在另外一端與灌腸器的接頭連接，接著將灌腸器插入到溫水中，并開始持續(xù)向食道內(nèi)注水，在0.3～0.8個(gè)大氣壓下就能夠促使異物開始向下滑動(dòng)，此時(shí)即可順勢(shì)推動(dòng)胃管促使阻塞物進(jìn)入到胃內(nèi)。

打氣法。先進(jìn)行保定，使用開口器打開口腔，略微使其頭部放低，然后向食道內(nèi)插入胃管，對(duì)阻塞部位進(jìn)行試探，同時(shí)注入2000mL溫水，一端時(shí)間后倒出溫水，再灌入100mL潤(rùn)滑劑，如植物油或者石蠟。此時(shí)，一人用手將咽頭下面的食道和胃管按住，防止打入的空氣逆反而出，另一人在胃管的另一端連接打氣筒，快速打氣2～3下，在其掙扎時(shí)阻塞物就會(huì)隨著食道的擴(kuò)張被推到胃內(nèi)。之后通過(guò)胃管注入適量的溫水，以檢測(cè)食道暢通與否。這種治療食道阻塞的方法既簡(jiǎn)單，操作安全，且見(jiàn)效快，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，不會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)病。

手術(shù)治療。當(dāng)病牛采取其他治療方式無(wú)效時(shí)可采取手術(shù)方法，即將食道切開，取出阻塞物。手術(shù)前，先使病牛呈右側(cè)位進(jìn)行保定，此時(shí)注意依舊進(jìn)行瘤胃放氣。根據(jù)阻塞部位確定術(shù)部，剪去術(shù)部被毛，并進(jìn)行消毒，鋪上創(chuàng)布，注射適量的0.25%普魯卡因進(jìn)行直線麻醉。在皮膚上沿著頸靜脈平行的方向切1個(gè)比阻塞物略大的切口，對(duì)創(chuàng)內(nèi)組織進(jìn)行剝離，接著用創(chuàng)鉤將創(chuàng)口擴(kuò)大，促使術(shù)部充分暴露，然后進(jìn)行止血。根據(jù)阻塞物尋找食道，接著將其取出置于創(chuàng)口外面，并放置在消毒紗布上，將阻塞物用大號(hào)針頭扎住進(jìn)行固定，然后在固定針頭旁邊1cm左右處在食道上切1個(gè)縱行切口，大小與阻塞物接近，用手指取出阻塞物，同時(shí)將固定用的針頭拔掉，之后使用生理鹽水進(jìn)行徹底沖洗，并用消毒的紗布拭干，接著采取常規(guī)縫合，即先依次縫合食道黏膜、肌層，外層采取內(nèi)翻結(jié)節(jié)縫合?？p合后要先進(jìn)行清洗，擦拭干凈后將食道隔離創(chuàng)布取下，將食道送回到原處，然后依次縫合肌膜及肌肉，同時(shí)撒布適量的磺胺或者青霉素粉，再將創(chuàng)口隔離創(chuàng)布取下，對(duì)皮膚采取結(jié)節(jié)縫合，立即涂抹適量的碘酊，并包扎繃帶，最后解除保定。術(shù)后要根據(jù)病牛的狀況采取補(bǔ)液，并使用適合的抗菌素，如可靜脈注射由2000～3000mL葡萄糖鹽水和300～500mL 5%碳酸氫鈉液組成的混合溶液，并肌肉注射由800萬(wàn)～1600萬(wàn)IU青霉素和300萬(wàn)～500萬(wàn)IU鏈霉素組成的混合藥液，連續(xù)使用3～5天。注意手術(shù)當(dāng)天病牛停止采食和飲水，術(shù)后第二天可適當(dāng)飲水，經(jīng)過(guò)2天才能夠飼喂少量的流食或者柔軟的草料，經(jīng)過(guò)7天即可將皮膚縫合線拆除，并涂抹適量的碘酊。

2016-08-29

任利偉(1977-)，女，黑龍江寶清人，本科，獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物檢疫方面工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.11.099

S858.23

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2095-9737(2016)11-0107-01