葛曉珍，敖檢根，余文珠

(南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院，南昌市330006)

以核心價(jià)值理念引領(lǐng)醫(yī)院文化的傳承與創(chuàng)新?

葛曉珍，敖檢根，余文珠

(南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院，南昌市330006)

醫(yī)院文化是社會先進(jìn)文化的重要組成部分，越來越受到人們的重視和社會的關(guān)注。在面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)時(shí)，為適應(yīng)新醫(yī)改要求，深化文化內(nèi)涵，促進(jìn)文化傳承與創(chuàng)新，提高核心競爭力，以核心價(jià)值觀引領(lǐng)醫(yī)院前行，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。從構(gòu)建醫(yī)院核心價(jià)值理念的重要作用著眼，以文化的傳承和創(chuàng)新為視角，探討醫(yī)院文化建設(shè)的新路徑，為醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展提出新的思考。

核心價(jià)值觀；醫(yī)院文化；傳承；創(chuàng)新

價(jià)值觀是行動(dòng)的價(jià)值引力，先進(jìn)價(jià)值觀是一種推動(dòng)奮發(fā)向上、崇德向善的強(qiáng)大精神力量。習(xí)近平總書記在中央政治局第十三次集體學(xué)習(xí)的時(shí)候特別強(qiáng)調(diào)，要把培育和弘揚(yáng)社會主義核心價(jià)值觀作為凝魂聚氣強(qiáng)基固本的基礎(chǔ)工程。一所醫(yī)院要在改革發(fā)展大潮中立于不敗之地，也需要凝練自身的核心價(jià)值理念，提升“文化力”，并使之成為醫(yī)院發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力。

1 核心價(jià)值理念的提煉和塑造，是推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的有效途徑

核心價(jià)值觀是文化軟實(shí)力的靈魂和建設(shè)的重點(diǎn)。醫(yī)院核心價(jià)值觀表明醫(yī)院生存發(fā)展的主張和用以判斷醫(yī)院運(yùn)行中大是大非的根本原則，是醫(yī)院中居統(tǒng)治地位、起支配作用的核心理念[1]。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，醫(yī)院要塑造一種積極向上的文化氛圍，提煉具有品牌戰(zhàn)略的價(jià)值理念，并使之成為員工共同的價(jià)值追求，自覺投入到醫(yī)院改革和發(fā)展建設(shè)中，這也是醫(yī)院管理的深層次要求。

醫(yī)院的核心理念是醫(yī)院的價(jià)值觀，醫(yī)院文化建設(shè)的首要任務(wù)是提煉醫(yī)院的核心價(jià)值觀，而指導(dǎo)形成核心價(jià)值觀的思想和精神又是文化建設(shè)的關(guān)鍵[2]。目前，很多醫(yī)院對文化建設(shè)非常重視，已經(jīng)總結(jié)提煉了核心價(jià)值理念。通過檢索“2013年度最佳醫(yī)院排行榜(綜合)”排名靠前的64所醫(yī)院和江西省9所省級醫(yī)院的核心價(jià)值觀中，主要關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻率排前三位的分別是求精、創(chuàng)新和厚德。可見，不同的醫(yī)院在提煉核心價(jià)值觀的過程中，有可以借鑒與共認(rèn)的價(jià)值文化元素，但是醫(yī)院核心價(jià)值理念的提煉要避免同質(zhì)化和形式化，最重要的是塑造適合自身特色的價(jià)值理念，這也是醫(yī)院文化建設(shè)重要途徑。

2 核心價(jià)值理念的傳承和創(chuàng)新，是推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的動(dòng)力之源

醫(yī)院文化最本質(zhì)的內(nèi)容是強(qiáng)調(diào)人的理念、價(jià)值觀、道德和行為準(zhǔn)則。醫(yī)院的主體是人，發(fā)展的關(guān)鍵也在于人，醫(yī)院文化的本質(zhì)特征之一就是以人為本[3]。因此，醫(yī)院文化建設(shè)要不斷傳承優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，并根據(jù)新時(shí)代的需要加以創(chuàng)新發(fā)展，激發(fā)每位員工的認(rèn)同感、獲得感和幸福感，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。

2.1 傳承優(yōu)秀歷史文化，提升醫(yī)院員工的認(rèn)同感

一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展歷程也是歷代醫(yī)院員工追求卓越的發(fā)展過程，醫(yī)院文化與醫(yī)院的歷史是一脈相承的，先進(jìn)的文化是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，能夠促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。傳承醫(yī)院優(yōu)秀文化，就是要吸取醫(yī)院發(fā)展歷程中積淀下來的寶貴精神財(cái)富，將其融入到醫(yī)院倡導(dǎo)的核心價(jià)值觀的內(nèi)涵中，并使之成為員工共同的價(jià)值取向，進(jìn)而得到員工較高的認(rèn)同度。醫(yī)院對院史進(jìn)行梳理整編，提煉優(yōu)秀的醫(yī)院文化，并利用院史館、院報(bào)、院刊、網(wǎng)站、微信等載體對員工進(jìn)行院史教育，傳承一種員工認(rèn)同的核心價(jià)值理念，有利于提升醫(yī)院的凝聚力和創(chuàng)造力。南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)有近90年的發(fā)展歷程，為了更好地傳承優(yōu)秀文化，醫(yī)院對院史文化進(jìn)行挖掘、總結(jié)與提煉，編撰了80余萬字的院志，建成了江西省內(nèi)第一家醫(yī)院院史館，確定了“崇德佑民”的醫(yī)院院訓(xùn)和“引領(lǐng)省內(nèi)醫(yī)學(xué)科技、造福一方百姓健康”的醫(yī)院使命，“始于細(xì)微、成于至善”的服務(wù)理念，并通過院報(bào)、網(wǎng)站、微信等媒介大力宣傳醫(yī)院核心價(jià)值觀，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展凝聚動(dòng)力。

2.2 創(chuàng)新文化管理模式，提升醫(yī)院員工的獲得感

獲得感是員工對自己有可能完成某個(gè)工作的自我肯定，它是員工對其能力的主觀判斷，并不代表個(gè)體本身所實(shí)際具有的能力。當(dāng)員工的獲得感越高時(shí)，其工作投入程度也相對較高。

2.2.1 創(chuàng)新醫(yī)院文化管理的運(yùn)行機(jī)制。醫(yī)院文化管理模式的作用機(jī)制是通過向員工灌輸醫(yī)院核心價(jià)值觀，形成一種“文化力”，影響員工的行為習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化管理。它主要是從行為層面對全院員工的價(jià)值觀、精神、心理和行為進(jìn)行全面整合，以人的全面發(fā)展促進(jìn)醫(yī)院的健康快速發(fā)展。醫(yī)院通過共同的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、道德標(biāo)準(zhǔn)和行為標(biāo)準(zhǔn)，把具有不同文化背景的員工凝聚起來，實(shí)現(xiàn)多層次的有效溝通和合作。為了讓員工文化融合及價(jià)值認(rèn)同，醫(yī)院確立了“兩步走”的發(fā)展目標(biāo)，建立“以人為本”的運(yùn)行機(jī)制，以文化鑄品牌，引導(dǎo)新入院員工進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，為員工提供各類培訓(xùn)和進(jìn)修，健全談心談話制度，進(jìn)行績效激勵(lì)與信息共享。

2.2.2 創(chuàng)新醫(yī)院文化管理的載體設(shè)計(jì)。文化管理的根本動(dòng)力是核心價(jià)值觀的引領(lǐng)。醫(yī)院文化管理創(chuàng)新是賦予醫(yī)院可持續(xù)競爭力的保證，改造醫(yī)院文化意味著要提出新的價(jià)值觀念，確定需要形成的醫(yī)院文化，也意味著改變那些與新的價(jià)值觀念不協(xié)調(diào)的政策和制度，這就對文化管理載體的設(shè)計(jì)、應(yīng)用和宣傳都提出了更新更高的要求。新的價(jià)值觀念要滲透到整個(gè)醫(yī)院工作中去，也需要從上至下，才能取得實(shí)效。文化管理的載體包括適應(yīng)性文化和變革性文化，對適應(yīng)性的文化需要傳承；對變革性文化則需要建立有效的創(chuàng)新機(jī)制，如醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新等，這種載體創(chuàng)新的導(dǎo)向一旦形成，將會觸發(fā)全院員工的創(chuàng)新實(shí)踐，也會滲透到醫(yī)院發(fā)展的各個(gè)領(lǐng)域，提高醫(yī)院的整體運(yùn)行效率。

2.3 鑄造醫(yī)院精細(xì)文化，提升醫(yī)院員工的幸福感

通過文化因素去激發(fā)、鼓勵(lì)員工是提升員工幸福感的一種有效方式，圍繞員工的心理，從改善醫(yī)院員工的工作環(huán)境、改變員工工作的動(dòng)機(jī)、態(tài)度和行為，解除員工的后顧之憂入手，從而達(dá)到創(chuàng)造和諧氣氛。比如醫(yī)院通過塑造人文理念，了解員工在診療過程中遇到的問題和困難，并通過多種方法與渠道，及時(shí)向其提供完成工作所需資源。實(shí)施精細(xì)文化，就是要讓員工感受到醫(yī)院的關(guān)心、支持和重視，使員工的個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院的目標(biāo)和戰(zhàn)略規(guī)劃融合在一起，全身心投入工作，提高員工的成就感和幸福感，增強(qiáng)其對醫(yī)院文化的自信。

3 核心價(jià)值理念的培育和踐行，是推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)實(shí)要求

如何將醫(yī)院核心價(jià)值觀內(nèi)化于心、外化于行，使醫(yī)院文化建設(shè)“接地氣”，文化得以落地生根，這是很多醫(yī)院管理者一直在思考的問題。通過培育和踐行醫(yī)院核心價(jià)值理念，堅(jiān)持以病人為中心，進(jìn)一步改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的保障。

3.1 加強(qiáng)“自覺文化”建設(shè)，提高執(zhí)行力，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展

文化自覺本質(zhì)上是對文化價(jià)值的覺悟覺醒。醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)以制度文化為基礎(chǔ)，制度建設(shè)是醫(yī)院文化建設(shè)的最佳途徑。醫(yī)院文化中的行為主體繁雜，崗位、學(xué)歷、職務(wù)等方面差異大，工作職責(zé)不同。如何通過文化建設(shè)，將全院員工的積極性和主動(dòng)性調(diào)動(dòng)起來，大家都能夠自覺地、保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，已成為醫(yī)院管理的現(xiàn)實(shí)要求。當(dāng)前，醫(yī)療行業(yè)缺乏的不是制度而是選擇什么樣的制度，每家醫(yī)院選擇的制度必須圍繞醫(yī)院的核心價(jià)值理念來設(shè)計(jì)，不管是選擇優(yōu)質(zhì)服務(wù)、技術(shù)創(chuàng)新還是誠信友善，都需要將這些理念融入各項(xiàng)制度。任何照搬照抄其他醫(yī)院的管理制度都可能阻礙醫(yī)院的健康發(fā)展。醫(yī)院通過將價(jià)值理念根植于制度建設(shè)中，實(shí)現(xiàn)外在制度約束力與內(nèi)在文化約束力的融合，從制度管理走向人文管理，讓醫(yī)院與員工在執(zhí)行制度中形成雙向互動(dòng)關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

3.2 加強(qiáng)“創(chuàng)新文化”建設(shè)，打造醫(yī)院文化品牌，提升核心競爭力

增強(qiáng)醫(yī)院文化軟實(shí)力，需要培育核心價(jià)值觀，建設(shè)激勵(lì)創(chuàng)新的文化。創(chuàng)新文化既包括與創(chuàng)新有關(guān)的價(jià)值觀、態(tài)度、信念等人文精神的觀念創(chuàng)新，也包括有助于創(chuàng)新的制度、規(guī)范等人文環(huán)境的制度創(chuàng)新。新形勢下，醫(yī)院沒有創(chuàng)新文化的發(fā)展，就很難把握不斷推陳出新的未來。在文化建設(shè)過程中，一些醫(yī)院出現(xiàn)了“拿來主義”“說教主義”“形式主義”及“虛無主義”的誤區(qū)，極大地阻礙了醫(yī)院創(chuàng)新文化建設(shè)。在大力倡導(dǎo)研究型人文醫(yī)院建設(shè)的今天，醫(yī)院必須發(fā)展創(chuàng)新文化，努力培育創(chuàng)新精神，發(fā)揮每位員工的聰明才智，創(chuàng)造鼓勵(lì)文化創(chuàng)新的有利條件。

3.3 加強(qiáng)“好人文化”建設(shè)，提升服務(wù)能力，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

“好人”是社會文明的基石，是社會進(jìn)步的原動(dòng)力。當(dāng)前，醫(yī)療環(huán)境惡化已成為醫(yī)改的一大隱患，造成這種現(xiàn)象的原因是多方面的。從供方的角度來講，醫(yī)院是救死扶傷、實(shí)行人道主義的場所，醫(yī)生要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，社會需要有良知的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)者應(yīng)該具備哲學(xué)家的全部最好品質(zhì):無私、謙虛、高尚、判斷力強(qiáng)、知識豐富和不迷信，醫(yī)生的道德自律輸出為視患者為親人[4]。醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的過程中，也涌現(xiàn)出了一大批救死扶傷、誠實(shí)守信、敬業(yè)奉獻(xiàn)、助人為樂的“好醫(yī)生”“好護(hù)士”。一方面，思想教育育“好人”:醫(yī)院的價(jià)值導(dǎo)向和經(jīng)營理念上，一定要秉持“先義后利”的基本原則，義就是照護(hù)生命和健康，利是為了維持并更好地取義。要加強(qiáng)教育引導(dǎo)，在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的理解人、尊重人、滿足人、發(fā)展人的人文環(huán)境，激發(fā)員工的人文道德關(guān)愛，積極營造爭當(dāng)“好人”的文化氛圍；另一方面，文明創(chuàng)建育“好人”:國家“十三五”規(guī)劃明確提出向上向善、誠信互助的社會風(fēng)尚更加濃厚的目標(biāo)。當(dāng)前，醫(yī)院也需要倡導(dǎo)一種“至善文化”“誠信文化”，培育和宣傳身邊好人，傳遞正能量。比如開展志愿服務(wù)、“道德講堂”“身邊好人榜”“名醫(yī)”“最美醫(yī)生”“群眾滿意的健康衛(wèi)士”“護(hù)理明星”等推薦評選活動(dòng)，努力培育“好醫(yī)生”“好榜樣”，大力弘揚(yáng)他們的精神，暢通醫(yī)患溝通渠道，推動(dòng)醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展。

[1] 吳淑雄.社會主義核心價(jià)值觀視域下醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)[J].管理觀察，2016，605(6):190-192.

[2] 陳炳錫.從38家三級醫(yī)院的核心價(jià)值觀分析人文精神[J].中華醫(yī)院管理雜志，2011，27(1):52-54.

[3] 葛曉珍，敖檢根.基于核心價(jià)值觀的醫(yī)院文化建設(shè)理念與路徑探析[J].醫(yī)學(xué)與社會，2015，28(7):29-31.

[4] 秦燕.醫(yī)生是否被“道德綁架”的辯論與思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015，36(3):83-86.

R197

B

1672-4232(2016)06-0074-03

10.3969/j.issn.1672-4232.2016.06.025

敖檢根(1983-)，男，碩士，助理研究員；研究方向:醫(yī)院管理。

2016-08-10

(編輯 張瀚予)

中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院文化專業(yè)委員會創(chuàng)新研究課題(WA201508)

修回日期:2016-09-01