張鐵軍，張紹萍

(1.山東省煙臺市牟平區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所王格莊分所，山東 煙臺 264106；2.山東省煙臺市牟平區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所寧海分所，山東 煙臺 264100)

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牛、馬髖關節(jié)脫位的診斷、鑒別和防治措施

張鐵軍1，張紹萍2

(1.山東省煙臺市牟平區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所王格莊分所，山東 煙臺 264106；2.山東省煙臺市牟平區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所寧海分所，山東 煙臺 264100)

馬、牛均易出現髖關節(jié)脫位，多因滑跌而發(fā)生。臨床上主要表現為完全脫位(前方脫位、上外方脫位、后方脫位、內方脫位)和不完全脫位。當動物發(fā)生完全脫位時，因關節(jié)周圍的韌帶損傷或斷裂，導致局部出血致關節(jié)周圍形成腫脹；不完全脫位時，髖關節(jié)稍有腫脹。做好防滑措施是預防該病的關鍵，同時該病需與髖臼骨折和髖關節(jié)炎相鑒別，獸醫(yī)臨床上針對不同的病癥應采用合適的療法。

牛；馬；髖關節(jié)脫位；診斷；鑒別；防治

1 發(fā)病原因

第一，畜鋪用石板或水泥，坡度大于15度，鋪面濕滑，家畜相互擁擠滑跌摔倒。第二，在水泥或光滑的瀝青路上行走，如遇冰雪或大雨沖刷，使路面更滑，在強迫行進中使蹄滑歪，使髖關節(jié)的活動超越了其活動范圍。第三，母畜本交配種，因公畜體大，母畜不能維持體軀平衡而摔倒。

2 臨床癥狀

當動物發(fā)生完全脫位時，因關節(jié)周圍的韌帶損傷或斷裂，導致局部出血致關節(jié)周圍形成腫脹。因脫位的方向不同，出現的癥狀表現出顯著差異。①前方脫位。股骨頭脫出關節(jié)窩，大轉子明顯向前外方脫出。握股骨作左右前后活動時有骨質摩擦音。運動時患肢拖地，作三腳跳?；贾珒日谷菀祝庹估щy并受到限制，駐立時患肢縮短，股骨幾乎呈垂直狀態(tài)。病牛則常常不能起立。②上外方脫位。股骨頭脫出髖關節(jié)窩，位于髖關節(jié)上外方。駐立時患肢比對側顯短，但跗關節(jié)比對側高，呈內收姿勢或伸展狀態(tài)，同時患肢外旋，蹄尖向前外方。他動時患肢外展受限，內收容易，大轉子明顯向上方突出。運動時患肢拖曳而行，并向外劃弧形。③后方脫位。股骨頭被異常固定于坐骨外支下方，站立時患肢外展叉開，比健肢長。股二頭肌出現凹陷溝，大轉子原來位置凹陷。強迫病畜后退或將患肢向后牽引，可聽到骨質摩擦音。運動時呈三腳跳行進狀態(tài)，患肢在地上拖曳、明顯外展。④內方脫位。股骨頭進入閉孔內，患肢明顯縮短，他動時內收、外展均容易，站立時患肢明顯縮短，運動時蹄尖著地拖行。直腸檢查，可在閉孔內摸到股骨頭。⑤不完全脫位時，髖關節(jié)仍稍有腫脹，但不顯著，出現混合跛行，站立時患肢負重輕，按壓關節(jié)稍敏感。

3 診斷要點

患畜髖關節(jié)完全脫位時，髖關節(jié)腫脹，活動關節(jié)時有骨質摩擦音，運動時患肢拖著走或呈三腳跳行走狀態(tài)，患肢縮短(內方、上方、在方脫位)或伸長(后方脫位)。內方脫位時，可采用直腸檢查法，閉孔內可摸到股骨頭。不完全脫位，患肢負重輕，髖關節(jié)稍腫脹，混合跛行。

4 類癥鑒別

髖臼骨折。類似處：髖關節(jié)活動異常，有骨折摩擦音，病肢外展，駐立不負重，行進患肢拖曳著走。不同處：髖關節(jié)有疼痛性腫脹，直腸檢查，手按髖關節(jié)牽畜行走時，手可感到髖關節(jié)有骨折摩擦音。

髖關節(jié)炎。類似處：站立時蹄尖著地，運動時患肢拖曳而行，髖關節(jié)有腫脹疼痛。不同處：髖關節(jié)沒有異常變形和異?；顒樱玖r患肢部分屈曲，膝關節(jié)外轉，跗端內轉，病久肌肉萎縮。

5 防治措施

畜鋪如用石條或水泥，必須刻紋防滑，坡度不宜大，在冰雪或大雨時在光滑道運動時應緩慢行進，防止因蹄滑而使髖關節(jié)超負重而發(fā)生脫位。在治療時，必須放于平坦不滑的土地，以免掙扎起立時再次脫位。

方案1：患畜某后肢在運動中是向外方滑蹓而致髖關節(jié)輕度不完全脫位時，術者從對側腹下伸手抓住患肢跖部猛然向里拉動，即可使之恢復至原位。

方案2：后肢向內滑摔而致股骨頭向外脫位(不完全脫位)時，將病患畜橫臥，保定患肢向上，助手一手握患肢跖部，一手推跗關節(jié)上方，將患肢向前或向后牽動時，術者用腳跟猛擊脫出髖關節(jié)的股骨頭，使股骨頭復位，且可聽到骨質“咔擦”聲。

方案3：某一后肢因向后滑跌致股骨頭向內下脫位(不完全脫位)時，將患肢向上橫臥保定，兩助手用木質扁擔放在患肢內側髖關節(jié)下方，術者一手握患肢跖部，一手握跗關節(jié)上方，壓跗關節(jié)向下股骨頭向上，與此同時扁擔向上抬，兩個動作必須協(xié)同一致方可有效。

方案4：某一后肢因后坐滑倒，致使股骨頭向后向上脫位(不完全脫位)，患肢向上橫臥保定，助手一手握跖部，一手握跗關節(jié)上方，將患肢猛向后拉，術者與此同時將腳對準髖關節(jié)向前跺，使之恢復原位，可聽到“咯吱”聲。

在關節(jié)整復后，應在髖關節(jié)部位每天涂松節(jié)油擦劑，以促進局部血液循環(huán)，使髖關節(jié)周圍韌帶組織損傷恢復。

整復后，不要把家畜再拴在原處，應拴于土質畜鋪寬敞的宿舍，以免再滑倒，臥倒、起立不再打滑。不要在不平坦或有洞穴的地段牽蹓，免得踩空或小石塊使蹄著地不穩(wěn)而復脫。必要時可用三柱欄以麻袋兜吊患畜腹部，使整復的髖關節(jié)易于恢復。

2016-08-17

張鐵軍(1979-)，男，山東煙臺人，大專，助理獸醫(yī)師，從事動物衛(wèi)生監(jiān)督工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.11.070

S858.2

B

2095-9737(2016)11-0078-01