婁欣建

(黑龍江省甘南縣畜牧站，黑龍江 齊齊哈爾 162100)

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奶牛有機磷中毒病例的診療報告

婁欣建

(黑龍江省甘南縣畜牧站，黑龍江 齊齊哈爾 162100)

有機磷農(nóng)藥中毒，是家畜由于接觸、吸入或采食某種有機磷制劑所致的病理過程，以體內(nèi)的膽堿脂酶活性受抑制、神經(jīng)生理功能紊亂為特征。牛誤食含有機磷農(nóng)藥的飼料，發(fā)病快，癥狀明顯，及時確診、及時治療，減少對奶牛養(yǎng)殖戶的損失?，F(xiàn)對奶牛有機磷農(nóng)藥的中毒癥狀、死亡剖檢、結(jié)合實地查驗、治療進(jìn)行了較深入剖析。

奶牛；有機磷農(nóng)藥；中毒癥狀；剖檢變化；治療；預(yù)防措施

1 病因

奶牛主要因為采食或飼別喂了噴灑過有機磷農(nóng)藥的牧草、蔬菜、農(nóng)作物或喝了含有有機磷農(nóng)藥的污水，誤食拌過或浸過有機磷殺蟲劑的種子。不正規(guī)的使用農(nóng)藥驅(qū)除內(nèi)外寄生蟲等發(fā)生中毒，以及人為的投毒破壞。家畜中以消化道吸收中毒最為常見。在正常機體中，膽堿能使神經(jīng)末稍所釋放的乙酰膽堿在膽堿脂酶的作用下而被分解。膽堿脂酶在分解乙酰膽堿的過程中，先脫下膽堿生成乙酰化膽堿脂酶的中間產(chǎn)物，繼而由于水解作用迅速的分離出乙酸，而膽堿脂酶則又恢復(fù)其生理活性。有機磷進(jìn)入機體后與膽堿酯酶結(jié)合成穩(wěn)定的磷化膽堿酯酶，抑制膽堿酯酶分解乙酰膽堿機能，致使乙酰膽堿蓄積過多，從而引起動物神經(jīng)過度興奮，引起胃腸蠕動增強，唾液腺、汗腺和淚腺分泌增強，發(fā)生肌肉震顫或痙攣，后期可轉(zhuǎn)化為麻痹，呼吸肌麻痹發(fā)生窒息死亡。

2 病例介紹

甘南縣巨寶鎮(zhèn)巨寶村奶牛養(yǎng)殖戶有5頭奶牛發(fā)病，來我處求診，初到時有1頭13月齡的犢牛，體溫36.5℃，皮膚有汗，呼長吸短，肛門松弛，臥地，四肢末梢發(fā)涼，心率為85次/min，呼吸30次/min，肌纖維顫動，瞳孔縮小，呼吸困難，明顯發(fā)紺，黏膜暗紫色，驚厥昏迷，呼吸循環(huán)、排尿系統(tǒng)衰竭，進(jìn)入瀕死期。根據(jù)臨床癥狀，懷疑中毒病。詢問畜主，但沒找到中毒原因，下午放牧回來飲水時在屋內(nèi)窗戶下取的飼料，經(jīng)進(jìn)屋檢查，在窗戶上放的殺蝗松溶液瓶倒了，藥液散入飼料中，繼而引起中毒。經(jīng)畜主允許對死亡患牛進(jìn)行剖檢，剖檢病理如下：體表尸僵，血凝不全，漿液性鼻液，瘤胃、瓣胃黏膜角質(zhì)層易剝落，內(nèi)容物干燥，肝臟腫大、質(zhì)脆，斷面流出血樣液體，切面呈豆蔻狀。腎腫大，變性，腎炎，質(zhì)軟，表面見有放射狀黑色線條，并流出多量血水。組織學(xué)變化為腎近曲小管擴張，皮質(zhì)缺血，肺泡壁淤血、氣腫。淋巴器官的淋巴結(jié)中心細(xì)胞減少，多種器官的微血管細(xì)胞高度黏集，并有形成透明血栓趨勢。根據(jù)剖檢變化診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。

其中2頭奶牛，1頭5歲、1頭7歲，癥狀：精神沉郁，不安，腹部膨大，皮膚少汗，食欲停止，反芻停止，鼻鏡有少量水珠，體溫38.7℃,呼吸28次/min，心率51次/min，瘤胃蠕動音減弱，腸音亢進(jìn)。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。治療：西藥阿托品40mL肌肉注射，5%葡萄糖1000mL，解磷定1600mL，靜脈注射。中藥：龍膽35g、桅子35g、黃苓35g、生地35g、郁金25g、當(dāng)歸25g、柴胡25g、黃柏30g、前巨25g、木通35g、澤瀉25g、甘草25g、蒼術(shù)20g、山楂30g、麥芽30g、神曲20g、枳殼20g，煎水3000mL灌服藥液 。上述方劑中西用藥2天后痊愈，再用1天，以防后遺癥的出現(xiàn)。

剩余2頭牛，1頭3歲，體重350kg；1頭4歲，體重400kg。發(fā)病癥狀表現(xiàn)有：體溫37.8℃,呼吸22次/min，心率45次/min，口腔流涎，流涕，分泌物增多，皮膚有汗，呼吸困難，呼出氣體帶有藥物的特殊氣味。瘤胃蠕動音弱，不規(guī)則，腸單亢進(jìn)，肛門松弛，腹痛，腹瀉，糞便中帶有黏性液體；前后腿肌肉纖維顫抖，肘外肌和后腿肌明顯，眼結(jié)膜充血，流淚，瞳孔縮小呈線條狀，視力模糊，走路蹣跚，反應(yīng)遲鈍，瘤胃膨氣，末稍發(fā)涼，結(jié)合臨床癥狀，及實地查驗確診為有機磷農(nóng)藥中度中毒。治療：5%葡萄糖1000mL、解磷定2000mg靜脈滴注；阿托品50mg肌肉注射，3h后根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)再用上述兩藥；10%葡萄糖注射液3000mL、20%安鈉咖20mL、維生素C 60mL、維生素B120mL，混合靜脈注射；0.9%生理鹽水1000mL、頭孢噻呋鈉4g，靜脈注射。中藥：甘草200g、綠豆200g、赤小豆160g、黑豆160g、鉤藤120g、銀花120g、連翹120g、滑石200g、白糖500g、白菜1500g、蘿卜1500g，加水4000mL，浸泡30min，煮沸20min，倒出藥液，余下藥渣加入鉤藤，再加入5000mL水，煮沸10min，然后將二次藥液合并煮15min，濃縮為6000mL左右，趁熱加入白糖，溶解后裝瓶。將鮮蘿卜、白菜搓汁棄菜渣，取菜汁混入藥液中。每次2000mL灌服，連用4天，上述病例經(jīng)4天治療均痊愈，但中藥須連用2天以防后遺癥。

3 體會

農(nóng)藥不能亂放，要保管好，對喂牛的飼料飼草要嚴(yán)格檢查。妥善保管農(nóng)藥，不能與飼料、添加劑同室存放。

應(yīng)遵循早確診，早治療的原則，中毒病畜隨病情的加重，對阿托品的耐受性也相應(yīng)的增高，主張需超量用藥，方可取得確實療效。通?？砂凑Ａ渴状斡盟幒?，若經(jīng)1h以上視病情，可適量重復(fù)用藥。多注意觀察病畜反應(yīng)，當(dāng)牛出現(xiàn)瞳孔散大，停止流涎或出汗，脈搏加快等現(xiàn)象時，不再加藥，按正常的量每隔5h給維持量，持續(xù)2天。

解磷定的劑量為40mg/kg·w，溶于葡萄糖溶液中，靜脈注射，對嚴(yán)重的應(yīng)加大劑量。解磷定在堿性溶液中易水解成劇毒的氰化物，解磷定的作用快速，但持續(xù)的時間短，僅2h，本品對內(nèi)吸磷、對硫磷、甲基內(nèi)吸磷等大部分有機磷農(nóng)藥中毒都有確實的解毒效果。

2016-06-22

婁欣建(1979-)，女，黑龍江甘南人，本科，高級獸醫(yī)師，主要從事動物診療方面工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.11.058

S858.23

B

2095-9737(2016)11-0066-01