王福財

(天祝藏族自治縣賽什斯鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,甘肅 天祝 733299)

高原育肥牦牛肺熱咳喘癥的治療

王福財

(天祝藏族自治縣賽什斯鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,甘肅 天祝 733299)

牦牛具有耐高寒、適于粗牧、抗病力強等適應高原高寒生活條件的優(yōu)點。隨者草原載畜量過大，草原不同程度退化等條件制約，靠天放牧的牦牛養(yǎng)殖經濟效益相對不高。為充分利用牦牛肉質細膩、營養(yǎng)價值高和純天然綠色健康的絕對優(yōu)勢，不斷提高牦牛養(yǎng)殖經濟效益。近幾年來，天?？h大力發(fā)展暖棚建設和牦牛舍飼育肥技術，牦牛育肥數量和規(guī)模逐年增加。肺熱咳喘癥在草原放牧牦牛獸醫(yī)臨床中比較少見，因飼料管理不當如棚舍空氣環(huán)境、通風不良、舍溫過高等因素影響，導致該病在育肥牦牛獸醫(yī)臨床中卻偶有發(fā)生，若治療不及時，往往引起患牛死亡。筆者中西醫(yī)結合治療育肥牦牛肺熱咳喘癥，效果良好，治愈率相對較高，自2008年至2012年共收治46例，治愈43例。現將治療情況報告如下，供同仁借鑒。肺熱咳喘癥在草原放牧牦牛獸醫(yī)臨床中比較少見，因飼料管理不當如棚舍空氣環(huán)境差、通風不良、舍溫過高等因素影響，高原育肥牦牛獸醫(yī)臨床中肺熱咳喘癥時有發(fā)生，若治療不及時，往往引起患牛死亡，造成經濟損失。筆者中西醫(yī)結合治療育肥牦牛肺熱咳喘癥，效果良好，治愈率相對較高。

1病因分析

中獸醫(yī)認為氣喘乃肺經壅熱氣逆之證。肺主諸氣，通榮衛(wèi)而調呼吸，風熱之外邪侵入肌膚，繼而傳入肺臟，肺經積熱，清氣不升，濁氣不降，瘀痰停滯于胸膈，致使肺氣不爽、呼吸不能通暢而發(fā)生咳喘。牦牛長期生活在廣袤草原中，突然轉入相對密閉的暖棚中養(yǎng)殖，飼養(yǎng)管理技術跟不上，舍溫過高或通風不良、空氣質量較差加上環(huán)境突然變化引起的應急反應，往往易引發(fā)肺熱咳喘癥。

2臨床癥狀

精神萎頓，食欲、反芻減少或停止，低頭張口呼吸，咳嗽有力，氣粗喘促，口鼻氣熱，身熱，喉內有鼾聲，鼻翼擴張，胸腹煽動，瘤胃蠕動消失，大便干燥，并附著有粘狀物。小便短黃，口色紅，脈洪數，鼻鏡少汗或干裂，呈現紅色。體溫高，多數在39.6 ℃以上，初期為干啰音，中后期為濕啰音。兩側肺泡音粗厲，痰鳴音較重。舌綿、舌脹、色青紫，心率90～126次/min。

3治療方案

3.1中藥

以瀉肺氣、降膈熱、清痰止咳喘為治則。方用：麻黃25 g,石膏40 g,知母30 g,連翹20 g,金銀花20 g,山梔子20 g,貝母30 g,葶藶子25 g,桔梗25 g,蘇子20 g,杏仁20 g,法半夏15 g,紫苑30 g,天冬25 g,麥冬25 g,沙參20 g,前胡40 g,焦三仙各40 g,萊菔子30 g,滑石40 g,甘草20g。上述劑量為中等體格育肥牦牛用量，可酌情增減。共為細末，開水浸泡后，候溫灌服。每日1劑，連用3～5劑。

3.2 西藥組

5%葡萄糖1500 mL，頭孢噻呋鈉8 g，氫化可的松60 mL， 30%安乃近注射液40 mL，黃芪多糖50 mL； 5%鹽酸左氧氟沙星250 mL； 0.9%氯化鈉500 mL，10%氯化鈣60 mL；5%碳酸氫鈉500 mL；靜注，1次/d；胸肺清毒針10 mL，肌注，2次/d,連用3～5 d。

4典型病例

2011年9月26日，賽什斯鎮(zhèn)大灘村趙某，從青海省藏區(qū)收來45頭牦牛進行舍飼育肥，10月8日，其中一頭牦牛發(fā)病，筆者應邀前去診治。趙某育肥牦牛棚舍寬7 m，長20 m，南北座向，陽光板扣棚部分寬4 m，采光良好，頂棚留有2處40 cm ×40 cm出風口，前墻留有4處30 cm×30 cm進分口，側門敞開，進入棚舍，因這幾天室外溫度很高，養(yǎng)殖戶有沒有采取必要的降溫遮陽等措施，明顯感覺溫度過高，實地測溫舍內溫度為28 ℃左右，因飼養(yǎng)密度較大，有明顯的刺鼻和刺眼感覺。

4.1檢查

患牛精神萎頓，食欲廢絕，反芻停止，張口呼吸，氣粗喘促，口鼻氣熱，身熱，喉內有鼾聲，鼻翼擴張，胸腹煽動，瘤胃蠕動消失，大便干硬?？谏t，舌綿、舌脹、色青紫，脈洪數，鼻鏡干裂，體溫40.3 ℃，呼吸43次/min，心率101次/min，聽診兩側肺泡音粗厲，痰鳴音較重。結合飼養(yǎng)管理及養(yǎng)殖環(huán)境調查，診斷為肺熱咳喘癥。

4.2治療

首先建議，采取棚舍拉遮蔭網和勤灑水降溫，降低飼養(yǎng)密度，保證牦牛適度活動，全群牦牛飼草料中添加感冒速治(柴葛解肌散)6 kg/t拌喂。

4.2.1中藥以瀉肺氣、降膈熱、清痰止咳喘為治則。方用：麻黃20 g,石膏40 g,知母25 g,連翹20 g,金銀花20 g,山梔子25 g,貝母20 g,葶藶子25 g,桔梗20 g,蘇子25 g,杏仁20 g,法半夏20 g,紫苑30 g,天冬25 g,麥冬25 g,沙參20 g,前胡40 g,焦三仙各30 g,萊菔子20 g,滑石40 g,甘草15g。共為細末，溫水灌服，每日一劑，連服3劑。飲水中加食鹽或口服補液鹽適量。

4.2.2西藥組5%葡萄糖生理鹽水1 500 mL，頭孢塞夫鈉8 g，氫化可的松60 mL，30%安乃近注射液40 mL，黃芪多糖50 mL； 5%鹽酸左氧氟沙星250 mL；0.9%氯化鈉500 mL，10%氯化鈣60 mL；5%碳酸氫鈉500 mL；靜注，1次/d；胸肺清毒針10 mL，肌注，2次/d,連用3 d。

第三日檢查，患牛精神明顯好轉，體溫恢復正常，喘息緩解，開始少量進食。

根據效果更改方案，第四日起，中藥組不變，西藥組30%安乃近注射液30 mL，硫酸卡那霉素注射液600 IU，5%地塞米松15 mL，肌內注射，2次/d,連用2 d。

追訪，痊愈，建議棚舍通風改進，加強飼料管理。

5體會

5.1育肥牦牛肺熱咳喘癥主要誘因為飼養(yǎng)管理不當和牦牛突然變換生活環(huán)境應急反應致使機體抵抗力下降。故治療前，首先應該及時消除誘因，改善生活環(huán)境，加強飼養(yǎng)管理，特別是牦牛育肥初期應該預留7～15 d左右的過渡適應期，盡可能實施“放牧+舍飼”模式，棚舍舍飼和放牧時間按比例逐漸遞增或遞減，最后達到全舍飼育肥。應保證充足的活動，飼養(yǎng)密度不宜過大，圈舍溫度適中，通風良好，采取必要的降溫、通風或保暖設施。飼養(yǎng)人員應該固定，不能勤換。

5.2方解：麻黃、石膏合用善清陽明氣分實熱癥，除熱盛之煩躁，知母、連翹、金銀花、山梔子、助石膏清氣分之火，瀉肺毒共為主；貝母、葶藶子清熱定喘、輔以桔梗提肺氣、寬胸利膈、宣肺化痰，升降調和則喘咳自消共為丞；杏仁、紫苑止咳平喘，天冬、麥冬、沙參、養(yǎng)陰潤肺共為佐；蘇子、前胡疏風熱，焦三仙、萊菔子、滑石、甘草和胃瀉火，開胃消食共為使。諸藥相合，使肺氣得宣，里熱得解，共奏清肺平喘止咳之效。中西藥治療結合，標本兼治，效果良好。

[收稿日期]2015-05-25

[作者簡介]王福財(1983-),男,甘肅天祝人,本科,獸醫(yī)師,主要從事動物疾病診療和疫病防控工作。

[中圖分類號]S 856.3

[文獻標識碼]A

[文章編號]1004-6704(2016)01-0149-02