庫爾班江·吾甫

(阿瓦提縣獸醫(yī)站,新疆 阿瓦提 843200)

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一例犢牛消化不良性腹瀉的診治

庫爾班江·吾甫

(阿瓦提縣獸醫(yī)站,新疆 阿瓦提 843200)

犢牛消化不良性腹瀉病因較復(fù)雜，哺乳期普遍發(fā)生，本病的發(fā)生多因飼養(yǎng)管理，飼養(yǎng)環(huán)境有密切聯(lián)系。該犢牛來就診時輕度脫水，腹瀉，精神沉毅等臨床癥狀我們及時進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查來確診后采用正確治療方法病犢有了顯著的療效。未分清病因亂用抗生素治療對該病無效，治療時局部用藥和全身用藥相互結(jié)合并做好護(hù)理是很重要，及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療大大提高本病的治愈率。

犢牛；消化不良；腹瀉；補(bǔ)液；止瀉；中藥治療

犢牛消化不良性腹瀉是哺乳前,中期多發(fā)的犢牛非傳染性胃腸消化機(jī)能障礙性病的統(tǒng)稱。病的特征主要是明顯的消化機(jī)能障礙和不同程度的腹瀉。其臨床表 現(xiàn)為糞便稀薄如水樣或稀粥樣，糞便次數(shù)明顯增多的臨床綜合癥。暴發(fā)性犢牛腹瀉的特點(diǎn)多為急性大量水瀉，病犢進(jìn)行性脫水，迅速消瘦，發(fā)生酸中毒,在酸中毒嚴(yán)重的病例，出現(xiàn)低血鉀癥或低血糖癥，可于幾天內(nèi)死亡。目前犢牛腹瀉的有效防治和控制還有很多困難，原因是難以找到真正的病因。臨床和實(shí)驗(yàn)室研究表明，犢牛腹瀉的原因很多，也很復(fù)雜。腹瀉是犢牛與環(huán)境因素、飼養(yǎng)管理水平因素，營養(yǎng)因素、治病因子相互作用的結(jié)果?，F(xiàn)在廣大農(nóng)村的奶牛飼養(yǎng)量增加，但農(nóng)民的缺乏新生犢牛飼養(yǎng)管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)不足等方面的原因該病處于增加的趨勢。對養(yǎng)牛業(yè)的發(fā)展帶來一定的損失。

1　病例介紹

1.1病史

本人于2015年10月29日阿瓦提縣獸醫(yī)站門診接診阿依巴各鄉(xiāng)某個畜主的黃白花犢牛，根據(jù)畜主介紹，該犢牛38日齡、體重55 kg、該犢牛出生后沒能按時吃到初乳并母乳不足人工哺乳過一段時間,且遭受了寒冷天氣的刺激，有異食癖,3天前開始發(fā)病。病初排除粥狀黃綠色水樣稀便，精神沉郁，多臥少起,飲水多,食欲減退，昨晚開始食欲廢絕，呼吸加快。

1.2臨床檢查

病初體溫處于正常范圍，即38.5℃，精神沉郁，反應(yīng)遲鈍,站立不穩(wěn),頭底耳聾，眼球下陷，瞳孔縮小,被毛粗糙。皮膚彈性下降，口流少量清涎，舌苔變白,耳鼻發(fā)涼。糞便呈灰白色，稀薄呈水樣 ；尾根部由糞便污染；具有腐敗惡嗅味。對腹部出診敏感,聽診胃腸蠕動音高朗，心跳加快，106次/min，出現(xiàn)胸式呼吸, 呼吸變快 55次/min。

1.3診斷

根據(jù)畜主提供的情況和臨床表現(xiàn)(即腹瀉、脫水、尾根糞便污染、糞便稀薄呈水樣酸嗅味，糞便帶有未消化的奶塊和草渣、黏液或有時鮮血，里急后重等癥狀)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查做出診斷。

1.3.1血液涂片檢查通過血液分別進(jìn)行革蘭氏染色法和瑞士染色法顯微鏡檢查血液沒有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。

1.3.2糞便檢查通過糞便涂片染色鏡檢和飽和鹽水漂浮法鏡檢都未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌和寄生蟲。

1.3.3綜合論斷通過病史臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析確診為消化不良性腹瀉。

1.4治療

治療原則為補(bǔ)充電解質(zhì)和保護(hù)胃腸黏膜，助消化，調(diào)節(jié)酸堿平衡，強(qiáng)心、解毒保肝、止血，防止繼發(fā)感染。

1.4.1減輕胃腸負(fù)擔(dān)幫助消化可施饑餓療法，禁食10 h，期間喂生理鹽水1 000 mL；健胃助消化內(nèi)服干酵母片30片，大黃蘇打片20片，混合內(nèi)服， 1次/d,連用3 d。

1.4.2保護(hù)胃腸黏膜恢復(fù)胃腸功能活性炭50 g，乳酶生片10片 內(nèi)服1天2次連用3 d。鹽酸山莨菪堿 4 mL 肌注 1天1次連用3 d。

1.4.3補(bǔ)液和強(qiáng)心用復(fù)方氯化鈉溶液500 mL，10%葡萄糖溶液300 mL, 5%碳酸氫納溶液100 mL，Vc10 mL,10%安鈉咖10 mL靜脈注射，VB1 10 mL 肌肉注射1天1次。

照顧老年人首先要有一顆寬容的心，不能有嫌棄厭惡的表情，一定要面帶微笑、陪老年人聊天回憶美好的往事和討論他們感興趣的話題。

1.4.4補(bǔ)充電解質(zhì)用口服補(bǔ)液鹽1包分3份，每份加1 kg溫水(36～38℃)，內(nèi)服 3次/d，連用3 d。

1.4.5止血和防治繼發(fā)感染Vk3 4 mL 肌注，奇效痢仙(慶大霉素)10 mL,1次/d,連用3 d。

1.4.6中獸醫(yī)治療溫中散寒，和脾暖胃可用紅糖30 g，生姜30 g，胡椒粉5 g加開水500 mL沖化，候溫內(nèi)服，2次/d,連用3 d。

1.5結(jié)果

用上述療法經(jīng)過3 d的治療后，精神狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn),排糞便成形,次數(shù)和量減少，心跳恢復(fù)正常，食欲恢復(fù)，病犢恢復(fù)了健康。

2　討論

2.1病因方面

2.1.1母牛懷孕后期飼養(yǎng)管理不當(dāng)營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良,母牛產(chǎn)后缺乳,品質(zhì)差,尤其是初乳中缺乏免疫球蛋白,溶菌酶,維生素A,D, B, C,和Ca,P,Mg等微量元素使?fàn)倥５貌坏匠渥愕臓I養(yǎng)物質(zhì)導(dǎo)致胃腸道黏膜營養(yǎng)吸收和抵抗力下降,胃腸功能失衡出現(xiàn)異食癖常甜食泥土喝污水導(dǎo)致腹瀉。

2.1.3外界環(huán)境的改變?nèi)鐨鉁赝蝗蛔兓?，寒冷，劇烈?yīng)急,陰雨潮濕，運(yùn)動場泥濘，皆可促使?fàn)倥５至Φ慕档?，為腹瀉發(fā)生的誘因。

2.1.4飼養(yǎng)環(huán)境衛(wèi)生不佳飲食用具不清潔，消毒不嚴(yán)，當(dāng)犢牛采食時，將大量病原微生物隨食物進(jìn)入消化道，導(dǎo)致本病。

2.2診斷方面

早診斷及鑒別診斷是關(guān)鍵。診斷時根據(jù)本病的臨床特征(即腹瀉、脫水、糞便稀薄呈水樣帶酸嗅味，糞便帶有未消化的奶塊和草渣)結(jié)合病史進(jìn)行初步診斷。如果條件允許的話可以做實(shí)驗(yàn)室糞便檢查。此外，在獸醫(yī)臨床上應(yīng)注意與大腸桿菌病、輪狀病毒病、牛病毒性腹瀉、硒缺乏癥、黃曲霉毒素中毒等疾病進(jìn)行鑒別診斷，以免誤診。

2.2.1大腸桿菌病產(chǎn)生后10 d內(nèi)發(fā)生，病初體溫升高達(dá)40℃，數(shù)個小時后下痢，糞便初粥狀、黃色，后呈水樣、灰白色，混有未消化的凝乳塊、凝血及泡沫，有酸敗氣味,病的后期犢牛排糞失禁，常有腹痛，用蹄踢腹壁，繼發(fā)敗血癥而死亡。實(shí)驗(yàn)室糞便涂片檢查可發(fā)現(xiàn)革蘭氏染色陰性桿菌。

2.2.2輪狀病毒幼齡動物的急性腸道性傳染病，以腹瀉為脫水為特征。多發(fā)生在1周齡的新生犢牛。潛伏期15～96 h，病犢精神委頓，體溫變化不大，厭食和腹瀉，糞便黃白色，液狀，有時帶血和黏液。惡劣的寒冷氣候使許多病犢在腹瀉后爆發(fā)嚴(yán)重的肺炎而死亡，病死率可達(dá)50%。

2.2.3牛病毒性腹瀉是由黏膜病毒引起的黏膜發(fā)炎、糜爛、壞死和腹瀉為特征。感染犢牛表現(xiàn)體溫升高41～42℃，持續(xù)4～7 d，淋巴細(xì)胞增多，精神沉郁，厭食，鼻眼有漿液性分泌物，鼻鏡和口腔黏膜表面糜爛，舌面上皮壞死，流涎增多，呼氣惡臭，口腔損傷后嚴(yán)重的瓦灰色腹瀉，呈水樣以后帶無數(shù)小氣泡和血液，迅速脫水，消瘦治療無效死亡。

2.2.4硒缺乏犢牛生長發(fā)育明顯的受阻，典型的運(yùn)動障礙，消化機(jī)能紊亂和心功能不全，可視粘膜蒼白貧血，并有持續(xù)性或頑固性腹瀉，共濟(jì)失調(diào)，肌肉震顫，結(jié)膜發(fā)炎，角膜混濁和軟化，用亞硒酸鈉治療療效顯著。

2.2.5黃曲有霉中毒該毒素主要引起肝細(xì)胞脂肪變性，壞死，出血，膽管和肝細(xì)胞增生，肝臟硬化，消化機(jī)能紊亂，腹水腫和神經(jīng)癥狀為特征，犢牛對黃曲霉毒素很敏感感，死亡率高。犢牛表現(xiàn)頭頂墻壁站立，轉(zhuǎn)圈運(yùn)動，磨牙，流涎，食欲減退，間歇性腹瀉，糞便惡臭，帶有粘液和血液，藥物治療無效等。

2.3治療方面

緩解胃腸道的刺激作用，排除胃腸內(nèi)容物，對腹瀉不甚嚴(yán)重的犢牛，可以用油類瀉劑保護(hù)胃腸粘膜，恢復(fù)胃腸功能。當(dāng)腹瀉不止時，可選用明礬、鞣酸蛋白、次硝酸鉍。此外，防止機(jī)體脫水，保持酸堿和電解質(zhì)代謝平衡。利用血液療法也可以提高機(jī)體抵抗力和促進(jìn)代謝機(jī)能。

2.4預(yù)防方面

預(yù)防該病的發(fā)生，要堅持綜合防止措施,抓好每一個飼養(yǎng)細(xì)節(jié),應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理、分娩前后母牛加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，飼喂全價飼料，母牛產(chǎn)后保持乳腺清潔衛(wèi)生，犢牛圈舍要衛(wèi)生、舒適，冬季防寒，干燥溫暖，陽光充足，通風(fēng)良好，消除應(yīng)激。新生犢牛1 h內(nèi)必須吃好初乳，人工哺乳時必須保證定人，定量，定溫，定

時，以及牛奶或代乳粉的新鮮，做好哺乳員及器具清潔衛(wèi)生防止污染。人工哺乳牛奶要合理搭配日糧，為了實(shí)現(xiàn)犢牛及早斷奶合理安排哺乳和飼料供應(yīng)，嚴(yán)格限制精料給量，適當(dāng)飼喂優(yōu)質(zhì)精料和易消化嫩草，逐步增喂精料和青干草量，每周兩次用2%的火堿液消毒一次。

3　小結(jié)

早診斷和正確診斷是治療本病的關(guān)鍵。若不及時診斷和延誤治療，胃腸道內(nèi)容物異常發(fā)酵產(chǎn)生毒素刺激損傷粘膜毒素被吸收導(dǎo)致自體中毒，以及繼發(fā)病原微生物感染嚴(yán)重時引起死亡。大量實(shí)踐表明，脫水性休克是導(dǎo)致腹瀉病例死亡的主要原因。根據(jù)病情重輕及時祛除病因結(jié)合對癥進(jìn)行治療。犢牛灌藥時要注意防止藥液灌入氣官內(nèi)繼發(fā)異物性肺炎的發(fā)生。治療結(jié)果證明中西醫(yī)結(jié)合治療對本病的痊愈有相互補(bǔ)充,速進(jìn)療效作用。

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1004-6704(2016)04-0148-02

2016-05-21

庫爾班江.吾甫(1979-),男,新疆阿瓦提人,本科,獸醫(yī)師,主要從事獸醫(yī)臨床工作。

S 856.4

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