王華麗，王俊杰

（1.山東省榮成市斥山畜牧獸醫(yī)站，山東 榮成 264300；2.山東省榮成市人和畜牧獸醫(yī)站，山東 榮成 264300）

奶牛乳酸中毒的臨床診治

王華麗1，王俊杰2

（1.山東省榮成市斥山畜牧獸醫(yī)站，山東 榮成 264300；2.山東省榮成市人和畜牧獸醫(yī)站，山東 榮成 264300）

1 病因

奶牛飼喂飼喂過多的精料，或者日糧精、粗飼料比例不合理，以及精料中含有較少的碳酸氫鈉；飼喂過多的糟渣飼料、塊根飼料、玉米青貯等；突然更換飼料或者突然加大精料的喂量，導(dǎo)致急性消化紊亂。另外，飼料沒有采取規(guī)范管理，使奶牛偷食過多的精料。當(dāng)奶?；加衅渌膊《霈F(xiàn)繼發(fā)，如瘤胃積食、前胃弛緩、皺胃炎、產(chǎn)后癱瘓、沙門氏菌病等。

原因是谷類飼料中含有大量的碳水化合物，到達(dá)瘤胃內(nèi)在溶淀粉鏈球菌及乳酸桿菌的作用下快速進(jìn)行發(fā)酵，產(chǎn)生大量的乳酸。當(dāng)乳酸水平過高，會(huì)導(dǎo)致瘤胃蠕動(dòng)力減弱，一般在幾小時(shí)內(nèi)就能夠?qū)е率澄锓e滯，同時(shí)破壞瘤胃內(nèi)微生物群落的平衡。另外，乳酸還能夠?qū)е铝鑫笣B透壓提高，使體液經(jīng)由血管系統(tǒng)從細(xì)胞外液間隙進(jìn)入到瘤胃，從而造成排尿量減少，尿液pH值降低，還會(huì)發(fā)生脫水，血液明顯濃縮。此外，瘤胃液pH值會(huì)明顯墊底，當(dāng)pH值低于5時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)單一的乳酸發(fā)酵，導(dǎo)致乳酸濃度驟然提高；當(dāng)pH值低于4時(shí)，病牛就會(huì)表現(xiàn)出精神萎靡，食欲廢絕，瘤胃停止蠕動(dòng)，體溫升高，脈搏加速。由于瘤胃液的酸度不斷增強(qiáng)，導(dǎo)致微生物發(fā)生死亡，容易產(chǎn)生有毒的胺，如酪胺和組胺。瘤胃內(nèi)由于長(zhǎng)時(shí)間停滯有酸性非常強(qiáng)的內(nèi)容物，導(dǎo)致瘤胃上皮發(fā)生炎癥和出血，從而造成絨毛發(fā)生脫落。

2 臨床癥狀

2.1 急性型

病牛表現(xiàn)出氣喘，呼吸急促，口吐粘液，心跳超過100次/min，步態(tài)不穩(wěn)，最后突然倒地，且甩頭蹬腳，很快發(fā)生死亡。少數(shù)病牛甚至沒有表現(xiàn)出明顯的前驅(qū)癥狀，就在采食后的3～5h內(nèi)突然發(fā)生死亡。

2.2 亞急性型

病牛表現(xiàn)出精神沉郁，食欲不振，反芻次數(shù)減少，且很快徹底廢絕，瘤胃蠕動(dòng)緩慢，甚至完全停止，口氣散發(fā)酸臭味，腹部虛脹，瘤胃積液，滲透壓升高，胃液pH值降低，往往低頭眼閉呈呆立狀，拒絕走動(dòng)，或者無力走動(dòng)，皮膚緊裹，眼窩深陷。大部分病牛出現(xiàn)氣喘、發(fā)熱，脈沉數(shù)，苔黃，口色紅，排出稀糞，且混雜沒有完全消化的谷類飼料，排尿量減少。

2.3 慢性型

病牛精神萎靡，食欲不振，反芻次數(shù)減少或者停止，瘤胃蠕動(dòng)微弱，瘤胃因含有較多的液體內(nèi)容物而導(dǎo)致虛脹，肌肉震顫，走路不穩(wěn)，瞳孔散大，呼吸和脈搏加快。由于發(fā)生腹瀉而出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水，導(dǎo)致眼球下陷、皮膚緊裹、血液濃縮，且減少排尿，最后還會(huì)引起瘤胃炎和蹄葉炎。

3 鑒別診斷

3.1 前胃弛緩

患病奶牛往往會(huì)出現(xiàn)異嗜現(xiàn)象，瘤胃內(nèi)容物呈粥狀，出現(xiàn)間歇性瘤胃臌脹，不斷噯氣，但體溫、脈搏、呼吸基本沒有發(fā)生明顯變化。

3.2 瘤胃積食

二者癥狀具有相似之處，但患有瘤胃積食對(duì)瘤胃進(jìn)行觸診，病牛感到不安，內(nèi)容物比較粘稠、堅(jiān)硬，用拳頭按壓后出現(xiàn)壓痕，不容易消失，如果沒有采取適當(dāng)治療往往會(huì)引起乳酸中毒。

3.3 瘤胃臌脹

病牛都表現(xiàn)出呼吸次數(shù)增加，瘤胃蠕動(dòng)緩慢，反芻次數(shù)減少，但患有瘤胃臌脹時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹圍明顯膨大，對(duì)腹壁進(jìn)行叩診發(fā)出鼓音。

4 治療措施

4.1 急性型、亞急性型

（1）西藥：對(duì)病牛進(jìn)行洗胃，提高瘤胃內(nèi)容物的pH值，使用胃管向瘤胃內(nèi)灌入2%石灰水8000～10000mL或者小蘇打溶液，然后導(dǎo)出，經(jīng)過多次反復(fù)洗胃，直到胃液pH值呈堿性，最后再根據(jù)體重大小灌入800～1000mL溶液。病牛進(jìn)行補(bǔ)液，用于調(diào)整血液酸堿度及電解質(zhì)平衡，提高血液容量，減輕酸中毒，可靜脈注射5%復(fù)方氯化鈉溶液5000～8000mL或者葡萄糖鹽水，20～30mL安鈉咖，500～800mL2%碳酸氫鈉溶液。病牛癥狀嚴(yán)重時(shí)，可進(jìn)行外科手術(shù)將瘤胃切開，取出至少2/3的瘤胃內(nèi)容物，從而將乳酸等有害物質(zhì)清除，然后對(duì)瘤胃和網(wǎng)胃使用2%碳酸氫鈉溶液或者石灰水進(jìn)行反復(fù)沖洗，然后接種健康奶牛的瘤胃內(nèi)容物。

（2）中藥：病牛使用加減曲麥散治療，取30g蒼術(shù)，45g麥芽，20g甘草，25g厚樸，25g茯苓，25g枳殼，45g山楂，45g生石膏，25g陳皮，60g神曲，全部研成粉末，使用開水沖調(diào)，待溫度適宜后給病牛灌服，1劑/d，連續(xù)使用5劑。

4.2 慢性型

（1）西藥：先進(jìn)行補(bǔ)液，中和血液酸堿度，減輕酸中毒，促使機(jī)體解毒功能增強(qiáng)，可給其口服100～200g小蘇打粉，靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水8000～10000mL，2%碳酸氫鈉溶液500～800mL，肌苷100～200mL。

（2）中藥：病牛服用平胃散加減，取30g甘草，40g厚樸，40g麥芽，30g生姜，80g蒼術(shù)，50g白術(shù)，30g陳皮，添加適量水煎煮，待溫度適宜后灌服，1劑/d，連用5劑。

5 預(yù)防措施

奶牛主要是依靠瘤胃內(nèi)微生物的發(fā)酵來實(shí)現(xiàn)攝取飼料的消化，因此要保持瘤胃內(nèi)微生物處于一個(gè)相對(duì)比較穩(wěn)定的動(dòng)態(tài)平衡，為此最好合理搭配各種飼料進(jìn)行飼喂，每種飼料不能夠飼喂過多。一般來說，每頭奶牛按產(chǎn)2.5～3.0kg奶飼喂1kg精料，也就是產(chǎn)奶量越高飼喂的精料量越多，而產(chǎn)奶量越少則精料喂量少。但要注意，無論奶牛產(chǎn)奶量有多高，每天飼喂的精料量必須控制在12kg以內(nèi)；精料喂量較大時(shí)，可適當(dāng)增加飼喂次數(shù)，從而避免瘤胃酸度急劇上升。每頭奶牛每天青貯飼料的喂量適宜控制在20～25kg，且最好與適量的優(yōu)質(zhì)干草或者青干草搭配飼喂，每頭至少飼喂4kg/d。飼喂塊根類飼料，如南瓜、胡蘿卜等，由于含有過多的水分不能夠過多飼喂，每頭飼喂量控制在3～5kg/d；每天新鮮青草的飼喂量控制在12kg以內(nèi)；飼料中棉粕、菜籽餅所占的比例要控制在10%以下。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．07.054

王華麗（1982～），本科，山東省榮成市人，助理獸醫(yī)師，從事獸醫(yī)臨床研究工作